Как оказывать первую помощь при внутреннем кровотечении

Тупые травмы живота могут привести к внутренним кровотечениям. Первую помощь в такой ситуации следует оказывать незамедлительно.

Любые внутренние кровотечения опасны тем, что их очень непросто распознать. Чаще всего это результат травмы с повреждением внутренних органов (печени, желудка, селезенки, кишечника), либо нарушение кровообращения.

Как распознать внутреннее кровотечение?

При внутреннем кровотечении происходит кровопотеря, как и при ранах с повреждением кожных покровов. Однако опасность в том, что кровь скапливается в естественных полостях организма, таких как желудок, матка, брюшная полость, мочевой пузырь, суставная сумка и т.д. 

Отсюда характерные симптомы:

1. Слабость;

2. Побледнение;

3. Пониженное давление;

4. Нередко потеря сознания.

Помимо прочего распознать внутреннее кровотечение можно по этим признакам:

1. Онемение некоторых частей тела;

2. Слабость с одной стороны тела;

3. Сильные боли в животе и/или в груди;

4. Пациент жалуется на нехватку воздуха;

5. Желудочно-кишечные симптомы (тошнота, рвота, диарея).

В отдельных случаях, если кровотечение происходит за брюшиной, у пациента могут появиться синяки вокруг пупка. При переломе ребер гематомы будут образовываться на боках.

Признаки и симптомы внутреннего кровотечения

Как уже было сказано, внутреннее кровотечение не появляется спонтанно. Это всегда либо результат травмы, либо острого заболевания. Признаки и симптомы внутреннего кровотечения будут различаться в зависимости от локализации.

Внутричерепное кровоизлияние

1. Слабость и онемение, как правило, с одной стороны тела;

2. Покалывание в конечностях;

3. Сильная внезапная головная боль;

4. Трудности с глотанием или жеванием;

5. Изменения зрения и слуха;

6. Трудности с равновесием, координацией, фокусировкой;

7. Общие проблемы с вниманием (сонливость, вялость, ступор);

8. Потеря сознания.

Все виды внутричерепных кровоизлияний очень опасны, поскольку приводят к повреждениям нервной ткани или дислокации (смещению) тканей мозга. Пациент нуждается в немедленной госпитализации!

Внутреннее кровотечение в брюшной полости

1. Сильные боли в области живота;

2. Нехватка воздуха, одышка;

3. Боль в груди;

4. Головокружение, особенно в вертикальном положении;

5. Тошнота и рвота;

6. Черный смолистый стул;

7. Легкое кровотечение из ушей, носа, рта или анального отверстия.

Внутреннее кровотечение в мышцах или суставах

Может возникать как при сильном ушибе с размозжением тканей (мышц, связок), так и в результате закрытого перелома сустава или кости (гемартроз).

1. Сильная боль в конечности;

2. Опухоль, которая увеличивается со временем;

3. Трудности с движением сустава;

4. Слабость и головокружение.

Внутреннее кровотечение в грудной клетке (гемоторакс)

1. Боли в грудной клетке (от умеренных до острых) с иррадиацией в плечо или спину;

2. Одышка;

3. Общая слабость;

4. Снижение артериального давления;

5. Бледность кожных покровов;

6. Головокружение, мелькание черных точек перед глазами;

7. Холодный липкий пот.

При инфицированном гемотораксе могут также возникнуть лихорадка, озноб, слабость и т.д.

Прочие симптомы внутреннего кровотечения

Травмы с обильной кровопотерей очень часто сопровождаются шоком. Это в особенности характерно для ситуаций, когда задеты крупные сосуды, например, в грудной клетке, животе или бедре.

Симптомы шока при внутреннем кровотечении:

1. Учащенное сердцебиение (тахикардия);

2. Падение артериального давления;

3. Холодный, липкий пот;

4. Общее возбуждение (эректильная фаза шока), которая быстро сменяется заторможенностью, вялостью и затемнением сознания (торпидная фаза).

Например, анемия часто ассоциируется с хроническим внутренним кровотечением и может длиться очень долго. Больной в это время будет ощущать слабость, постоянную усталость, одышку даже при небольших нагрузках.

У некоторых пациентов, страдающих от спонтанных кровотечений, может наблюдаться пониженное артериальное давление из-за постоянной кровопотери. Это состояние называется ортостатической гипотензией и сопровождается головокружением, потемнением в глазах, потерей равновесия. Симптомы могут появляться, когда человек долго сидит, а затем резко встает.

Впрочем, ортостатическая гипотензия не является определяющим симптомом кровопотери. От нее время от времени страдают и здоровые люди, например, это частое явление у беременных. 

Первая помощь при внутреннем кровотечении по пунктам

Как уже было сказано, внутренние кровотечения крайне опасны и требуют срочной госпитализации. При любом подозрении звоните в «скорую помощь» (тел. 103).

В первую очередь назовите адрес, место происшествия, затем возраст (хотя бы примерный) пострадавшего, как и при каких обстоятельствах была получена травма. Это важно, чтобы к вам отравили бригаду реанимации. Подробно опишите оператору состояние пострадавшего: в сознании или нет, на что жалуется, имеются ли внешние признаки кровотечения, какие у него есть хронические заболевания и т.д.

1. Постарайтесь успокоить пострадавшего и не давайте ему активно двигаться;

2. Придайте пострадавшему устойчивое положение. При подозрении на гемоторакс – полулежа, в остальных случаях – лежачее. Под голову следует положить валик, ноги согнуть в коленях;

3. Если на пострадавшем ремень или слишком тугая одежда, расстегните их;

4. Приложите что-либо холодное к предполагаемому месту кровотечения (грелка, пакет со льдом, бутылка с холодной водой и т.д.). Это немного замедлит кровь;

5. Ни в коем случае не давайте пострадавшему пить, не пытайтесь согреть место травмы, не пытайтесь делать клизмы;

6. При потере сознания поверните голову пострадавшего набок, чтобы избежать захлебывания рвотными массами.

Вывод

Перед тем, как оказывать первую помощь при внутреннем кровотечении, важно быстро понять причину и выявить симптомы. Далее пострадавшего как можно скорее нужно доставить в лечебное учреждение.

Если внутреннее кровотечение вовремя обнаружено, диагностировано, а помощь оказана вовремя, то перспективы лечения чаще всего положительны.