Биохимический анализ крови представляет собой оценку веществ и биологических агентов, циркулирующих в организме. Его показатели означают какие-либо нарушения метаболизма и неполадки в работе внутренних органов: печени, почек, щитовидной железы и т.д.
Что входит в биохимический анализ крови
В российских поликлиниках, как правило, назначают бесплатный биохимический анализ крови. Существует так называемый общетерапевтический стандарт, по которому его делают.
Всего в биохимический анализ крови входит 11 веществ. Все они делятся на:
Ферменты;
Углеводы;
Пигменты;
Компоненты азотистого обмена;
Витамины и микроэлементы.
Общий белок
Выполняет множество разных функций, включая транспортировку питательных веществ к тканям и органам, поддержку pH-баланса крови.
Повышенный общий белок, как правило, указывает на онкологию, либо воспаление суставов при артрите или ревматизме.
Пониженный общий белок говорит о нарушениях в работе печени, почек, ЖКТ и опять же на онкологическое заболевание.
Альбумин
Специализированный сывороточный белок, который составляет до 55% всех белков в плазме крови. Отвечает за коллоидно-осмотическое давление крови, связывает и переносит практически все жизненно-важные вещества, а также лекарства (например, пенициллин, варфарин и т.д.).
Креатинин
Вырабатывается в мышцах путем метаболизации креатина. Важный элемент энергетического обмена в различных тканях организма – в первую очередь в мышечной. При этом достаточный уровень креатинина в крови крайне важен для нормальной работы почек.
Как правило, креатинин повышается при гипертиреозе, либо почечной недостаточности.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Сложное органическое соединение из группы ферментов, необходимый в метаболизме аминокислот. Участвует в работе сердца, печени и почек.
Высокий уровень АСТ, соответственно, указывает на вероятность инфаркта, панкреатита или рака печени, острой сердечной недостаточности и прочие заболевания.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Ещё один фермент, который образуется в результате разрушения клеток печени, сердца. Как правило, в крови присутствует в незначительном количестве.
Уровень АЛТ резко повышается при гепатитах, инфаркте миокарда, циррозе печени.
Глюкоза (сахар в крови)
Моносахарид. Один из важнейших компонентов крови, отвечающий за углеводный обмен в организме – гликемию.
Соответственно, высокий уровень глюкозы указывает на сахарный диабет, либо преддиабетическое состояние со снижением толерантности к ней.
Мочевина
Представляет собой конечный продукт распада белков.
Неполадки с концентрацией мочевины в крови могут указывать на плохую работу почек, кишечной непроходимости, опухолях, сердечной недостаточности, уремии, непроходимости мочевыводящей системы.
Билирубин
Продукт распада гемоглобина, пигмент красно-желтого цвета. В крови может присутствовать либо в связанном состоянии, либо в свободном. Именно поэтому бывает два анализа крови на билирубин: общий или непрямой.
Повышение уровня билирубина приводит к желтухе. Она в свою очередь вызывается гепатитом, нехваткой витамина B12, циррозом печени или острым отравлением.
Холестерин
Липофильный спирт, важный продукт жирового обмена, участвует в усвоении витамина Д, выработке некоторых гормонов. При этом, как правило, проверяют общий холестерин. Однако при подозрениях на атеросклероз могут назначить анализ на «плохой» холестерин (ЛПНП).
Электролиты (натрий, калий, кальций и т.д.)
Основные неорганические вещества, отвечающие за водно-солевой обмен. Их нехватка может говорит об обезвоживании или нарушении обменных процессов в организме, вызванном плохой работой почек. Нехватка калия и кальция указывает на плохую работу сердца.
В зависимости от лаборатории в биохимический анализ крови могут входить исследования иных веществ.
Липаза
Важный фермент, необходимый для расщепления жиров. Как правило, проверяют выработку панкреатической липазы – именно она отвечает за переработку пищи.
Амилаза
Тоже фермент, но отвечающий за усвоение углеводов. Содержится в слюнной жидкости и поджелудочной железе, которые несколько отличаются по своему строению.
Повышение амилазы указывает на перитонит, камень в поджелудочной, холецистит, почечную недостаточность, панкреатит, сахарный диабет.
Сывороточное железо
Присутствие железа в сыворотке крови важно для связывания кислорода. Без него не будет образовываться важнейший белок гемоглобин, который и транспортирует кислород к тканям.
Низкий уровень железа говорит либо о хронической, либо острой кровопотере, железодефицитной анемии, некоторых хронических заболеваниях (волчанка, ревматоидный артрит).
Повышенное железо может указывать на цирроз печени, артрит, сахарный диабет, прием некоторых препаратов (аспирин, метотрексат, оральные контрацептивы).
Ферритин
В дополнение к исследованию уровня железа могут назначить анализ крови на ферритин. Так называют специальный белок, который способствует накоплению железа.
Биохимия крови: норма у взрослых
Показатель | Норма | Единица измерений | |
Мужчины | Женщины | ||
Общий белок | 64 – 83 | г/л | |
Альбумин | 35 – 50 | ||
Креатинин | 62 – 115 | 53 – 97 | мкмоль/л |
АСТ | до 41 | до 31 | ед/л |
АЛТ | до 45 | до 34 | |
Глюкоза | 3,88 – 5,83 | ммоль/л | |
Мочевина | 2,4 – 6,4 | ||
ПИГМЕНТЫ | |||
Билирубин (общий) | 3,4 – 17,1 | мкмоль/л | |
прямой | до 3,4 | ||
непрямой | до 19 | ||
ЛИПИДЫ | |||
Холестерин (общий) | 3,0 – 6,0 | ммоль/л | |
низкой плотности (ЛПНП) | 2,2 – 4,8 | 1,93 – 4,51 | |
высокой плотности (ЛПВП) | 0,7 – 1,73 | 0,8 – 2,28 | |
МИКРОЭЛЕМЕНТЫ | |||
Калий | 3,5 – 5,5 | ммоль/л | |
Кальций | 2,15 – 2,5 | ||
Натрий | 135 – 145 | ||
Магний | 0,65 – 1,0 | ||
Фосфор | 0,85 – 1,5 | ||
Хлор | 99 – 108 | ||
Железо в сыворотке | 11,5 – 30,5 | 9 – 30,4 | |
Когда назначают анализ крови на биохимию?
Определенные вещества в биохимическом анализе крови проверяют в рамках обычной диспансеризации, то есть в качестве профилактической меры.
Если есть подозрение на заболевания печени, онкологию, болезни сердца, нарушения эндокринной системы, врачи назначают расширенный анализ крови на биохимию. Конкретный перечень веществ, подлежащих проверке, зависит от того, какую болезнь подозревает специалист.
Анализ крови на биохимию обязательно сдают беременные, следуя графику посещения гинеколога. Это очень важно, чтобы отследить течение беременности и вовремя распознать отклонения.
Как подготовиться к сдаче биохимического анализа крови
Сдать биохимический анализ крови можно в любой поликлинике по месту жительства. Забор образца производится из вены одноразовой иглой. Однако нужно учитывать, что тест довольно чувствительный, а на его достоверность может повлиять немало факторов. Поэтому нужно тщательно подготовиться к сдаче биохимического анализа крови:
За сутки до сдачи воздержаться от жирного, жареного, соленого и острого. Питаться чем-нибудь легким и постным;
Не употреблять алкоголь как минимум за сутки;
Исключить кофеиносодержащие напитки (кофе, энергетики), ограничить употребление чая за 12 часов до забора крови;
Не тренироваться и не работать физически накануне сдачи крови, постараться избегать стресса;
Сдавать кровь следует натощак в первой половине дня.
Расшифровка биохимического анализа крови
В каждой лаборатории имеется таблица нормативные (референсных) показателей для каждого из микроэлементов и веществ, которые присутствуют в крови взрослого человека или ребенка.
Полученные в результате анализа значения сравнивают с ней. При этом результаты при расшифровке биохимического анализа крови могут отличаться в зависимости от того, какие единицы измерений используются в лаборатории.
Обязательно обратите внимание на нормативные значения в своем бланке анализов.
Сколько делают биохимический анализ крови?
Подготовка результатов анализа в поликлинике по месту жительства среднем занимает сутки. Если тест более подробный со множеством позиций, то на это может уйти от 5 до 14 рабочих дней.
Итог
Анализ крови на биохимию – один из наиболее подробных и точных анализов крови. Тем не менее далеко не всегда его достаточно, чтобы поставить точный диагноз. Часто он лишь помогает установить косвенную причину проблемы. В дополнение к нему ваш врач может назначить дополнительные тесты.