Анализ крови на билирубин измеряет количество оранжево-красного пигмента после распада эритроцитов. Он используется для подтверждения таких заболеваний как желтуха или анемия.
Что показывает билирубин в анализе крови?
Билирубин образуется вследствие распада гемоглобина, откуда вместе с остальными веществами попадает в кровеносную систему. Это так называемая непрямая фракция билирубина.
За дальнейшее его выведение отвечают наша печень и почки. Излишки вещества связываются и выводятся вместе с мочой и калом.
Другой вариант: где-то на пути выведения билирубина есть препятствие, которое заставляет билирубин попадать из печени прямиком в стул. Иными словами, билирубин в анализе крови показывает либо проблемы с печенью, либо заболевания крови.
Когда назначают анализ крови на билирубин?
Проверка уровня билирубин входит в стандартный биохимический анализ крови. Врачи используют его для диагностики и мониторинга заболеваний печени и желчного пузыря. К таковым по большей части относятся:
Гепатиты различной этиологии (вирусные, аутоиммунный, алкогольный и т.д.);
Камни в желчном пузыре (холидохолитиаз);
Цирроз.
Анализ крови на билирубин также назначают, чтобы выявить состояния, вызывающие гемолитическую анемию, при которой эритроциты разрушаются быстрее, чем создаются.
Что показывает билирубин в биохимическом анализе крови?
Высокий уровень билирубина можно заподозрить по некоторым визуальным признакам – в частности, пожелтении глазных склер и кожи. Это состояние врачи называют желтухой.
Повышенная концентрация билирубина очень часто встречается у младенцев – это временное состояние называется физиологической желтухой новорожденных. Однако в некоторых случаях она может быть опасной, поэтому педиатры часто пользуются анализом крови на билирубин, чтобы определить необходимость лечения.
Врач может назначить этот тест при:
Явных признаках желтухи;
Пониженном уровне эритроцитов;
Токсической реакции на некоторые наркотики;
Алкогольной зависимости;
Подозрении на вирусный гепатит;
Циррозе печени.
Вы также можете сдать анализ крови на билирубин при этих признаках:
Темная моча;
Тошнота и рвота;
Приступообразные боли, отек живота;
Усталость;
Стул цвета глины;
Необъяснимые приступы усталости, головокружение.
Показатели анализа крови на билирубин
Тест замеряет общий уровень билирубина. Однако он может делиться на два различных типа:
Неконъюгированный (непрямой) билирубин. Он образуется в результате распада эритроцитов и транспортируется в печень вместе с коровотоком. Повышение непрямого билирубина в крови – верный признак неполадок с печенью и желчным пузырем, либо его протоками. Иной вариант: органы работают нормально, но наблюдается значительное снижение гемоглобина и эритроцитов;
Конъюгированный (прямой) билирубин. Связанный с органическими веществами печени для дальнейшего удаления из организма. Если повышен прямой билирубин, это следствие нарушений оттока желчи, из-за чего излишек попадает в кровь. Как правило, подобное указывает на гепатит, желчнокаменную болезнь, рак желчного пузыря, поджелудочной или печени.
Норма анализа крови на билирубин, таблица
Возраст | Нормальный диапазон |
Общий билирубин, ммоль/л |
|
Новорожденные первых двух дней жизни | От 55 до 200 |
От 2 до 7 дней | 25–210 |
От недели до месяца | 5–25 |
Старше месяца | 5–20 |
Взрослые от 18 лет | 5,1 – 17 |
Прямой билирубин, ммоль/л |
|
Для всех возрастов | 0–5 |
У мужчин норма анализа крови на билирубин может быть немного выше, чем у женщин, но при этом все равно укладываться в норму. У представителей негроидной расы билирубин также слегка ниже по сравнению с другими расами.
Подготовка к анализу крови на билирубин
Помимо явных заболеваний крови, печени или желчного пузыря бывают ситуации, когда уровень билирубина может меняться:
Интенсивные физические нагрузки (например, марафонский бег), либо просто тяжелая тренировка увеличивают концентрацию билирубина;
Прием некоторых препаратов (кофеин, пенициллин, барбитураты, нестероидные противовоспалительные средства из категории салицилатов) наоборот понижает его количество в крови;
Билирубин немного повышается во время беременности;
Голодание, низкокалорийная диета снижают уровень билирубина.
Предполагается отказ от пищи как минимум за 4 часа до теста. Никакой особой подготовки к анализу крови на билирубин не требуется. Главное, сообщите своему лечащему врачу о приеме определенных препаратов как минимум за сутки и не пейте кофе накануне или утром перед забором крови.