Бензбромарон (Benzbromarone)

Бензбромарон оказывает урикозурическое, гипоурикемическое действие. Усиливает выделение мочевой кислоты почками, подавляя реабсорбцию мочевой кислоты в почечных канальцах. В некоторой степени подавляет также синтез пуринов.

- Подагра;

- латентная, первичная и вторичная гиперурикемия (с сохранённой функцией почек);

- гематологические заболевания;

- псориаз.

Повышенная чувствительность; мочекаменная болезнь, уролитиаз, гиперуратурия свыше 700 мг/24 ч; подагра вследствие заболеваний крови, почечная недостаточность тяжёлой степени (клиренс креатинина <20 мл/мин), беременность, период лактации (грудное вскармливание), детский возраст (кроме вторичной гиперурикемии при лечении гемобластоза).

С осторожностью

У пациентов с недостаточностью почек.

Применение при беременности

Категория действия на плод по FDA — C.

Специальных исследований о возможности применения бензбромарона при беременности не проведено.

Применение бензбромарона при беременности возможно по назначению врача, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребёнка.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований о возможности применения бензбромарона в период грудного вскармливания не проведено.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Желудочно-кишечные расстройства (диарея), усиление суставных болей (в начале лечения), острые приступы подагры, почечные симптомы отложения уратов, кожные аллергические реакции.

При сочетании бензбромарона с антикоагулянтами возможно усиление их действия.

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты в низких дозах уменьшается терапевтический эффект бензбромарона.

Начальная доза 50 мг/сут. Если при лабораторном контроле не наблюдается достаточного снижения уровня мочевой кислоты, то переходят на приём 100 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 200 мг/сут, особенно при подагре с трофическими отложениями или при умеренной почечной недостаточности.

После приёма внутрь абсорбция из желудочно-кишечного тракта неполная. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 2–4 часа. Бензбромарон в высокой степени связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени и выводится главным образом с калом, в небольших количествах определяется в моче.

Данные по передозировке не описаны.

Возможно усиление побочных эффектов.

Первый приём бензбромарона может вызвать острый приступ подагры или артралгии, поэтому рекомендуется сочетание с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Необходим контроль содержания мочевой кислоты в крови и моче через 1 месяц лечения.

Для профилактики образования камней в мочевыводящих путях больной должен выпивать жидкости не <2 л/сут. Значения pH мочи до нормализации уровня мочевой кислоты в сыворотке крови устанавливаются в интервале 6,4–6,8.

При появлении диареи следует прервать лечение до нормализации стула, при возобновлении лечения бензбромарон рекомендуется применять в уменьшенной дозе. В случае повторного развития диареи лечение следует прекратить.

В период лечения следует строго ограничить потребление алкоголя и продуктов питания с высоким содержанием пуринов.

Во время лечения необходимо выпивать не менее 1,5–2 л щелочной жидкости в день для предупреждения отложения конкрементов в мочевых путях.

Риск осаждения уратов при острых приступах подагры можно снизить назначением колхицина или аллопуринола.

Не следует начинать лечение во время острого приступа подагры.