Диета и здоровое питание Нэнси Уолш, MD, MedPageToday.com 24 сентября 20203.3K

Подагра и помидоры: совместимы или нет?

Содержание
Слушать статью

Некоторые пациенты с подагрой жалуются, что помидоры вызывают у них очередное обострение. Официальные диетические рекомендации вроде бы не запрещают эти овощи. Однако всё-таки помидоры при подагре есть не рекомендуется.

Правда, есть всего одна научная работа на тему взаимосвязи томатных продуктов и обострении подагры. В 2015 году новозеландские ученые опубликовали статью на эту тему в журнале BMI Musculoskeletal Disorders.


Они расспросили о пищевых предпочтениях 2051 жителя Новой Зеландии, где подагра распространена больше, чем где-либо по миру. При этом 20,2% опрошенных утверждали, что именно томаты вызвали у них вспышку болезни. Больше проблем доставили только морепродукты (62,5%), алкоголь (47,1%) и красное мясо (35,2%).


Кроме того, ученые нашли устойчивую ассоциацию между повышением мочевой кислоты и употреблением одной порции помидоров в неделю. Эта связь была обнаружена в статданных по трем когортам населения, преимущественно с североамериканским и европейским происхождением.

«Перед нами лишь часть длинной серии исследований, которые пытаются обнаружить триггеры подагры в продуктах питания, о которых сообщают пациенты», – говорит доктор Н. Лоренс Эдвардс (N. Lawrence Edwards) из Университета Флориды в Гейнсвилле, который не участвовал в этих исследованиях
Помидоры при подагре
Designed by 8photo / Freepik

Источник: https://medvisor.ru/articles/dieta-i-zdorovoe-pitanie/podagra-i-pomidory/

Почему помидоры могут вызывать обострение подагры

Для начала вспомним, что подагра – это хроническое заболевание, вызванное нарушением обмена веществ. Почки человека по тем или иным причинам не могут эффективно выводить мочевую кислоту. В итоге уровень кислотности крови повышается, а затем в организме человека начинают откладываться соли мочевой кислоты (ураты), образуя патологические узлы в разных частях тела – тофусы.


В первую очередь подагра уродует конечности и мелкие суставы: фаланги пальцев рук, пальцы ног, затем перекидывается на локти и колени. Основные симптомы подагры:

  1. Резкие боли, в первую очередь в плюснефаланговом суставе большого пальца ног;

  2. Со временем деформация и вывихи суставов и ограничение подвижности ног и рук;

  3. Ощущение скованности, хруст в конечностях;

  4. В периоды ремиссии – покраснение и слабовыраженная боль в ногах и руках;

  5. Образование тофусов (узелков), чаще всего в ушных раковинах, на предплечьях, локтях, пальцах, стопах, голенях и бедрах.

Одна из основных причин развития подагры – это чрезмерное употребление продуктов, богатых пуриновыми соединениями. К таковым относятся морепродукты, алкоголь (в частности, пиво), красное мясо и некоторые виды овощей.

Помидоры к таковым не относятся, поскольку в них очень мало пуринов. Однако вместо этого они богаты ликопином и глутаматом – аминокислотой, которая усиливает синтез уратов. Глутамат в процессе выступает своеобразным донором азота, повышая уровень мочевой кислоты в плазме крови, а затем по цепочке и производство уратов. Именно поэтому помидоры могут вызывать обострение подагры.


Однако, наблюдая за процессом in vitro, ученые обнаружили, что повышение мочевой кислоты в сыворотке крови было небольшим: 0,7 мкмоль/л -1 на одну порцию помидоров в неделю. Для сравнения реакция на иные триггеры: плюс 2,3 мкмоль/л -1 на одну порцию алкоголя, плюс 2,4 мкмоль/л -1 на одну порцию морепродуктов.

Поэтому нет категорического запрета, что при подагре нельзя есть томаты. Врачи рекомендуют добавлять их в рацион в малых количествах

Блюда с помидорами при подагре

В общем, несмотря на опасения, некоторое количество помидоров при подагре всё-таки можно употреблять. Разумеется, не стоит на них накидываться в период обострения болезни.

Следует съедать не более 2–3 помидоров в неделю. При этом неважно, в каком виде: сырыми, в салате или в виде томатного сока
Помидоры в составе блюд
Designed by Freepik

Есть помидоры можно и в составе различных блюд:

  1. Овощной суп-пюре;

  2. Борщ и щи с капустой и томатной пастой;

  3. Спагетти с мясным соусом;

  4. Запеченные овощи с сыром и т.д.

При этом не стоит сочетать томаты с «быстрыми» углеводами, сахаром и крахмалом. Это будет усиливать кислотность.

Как эффективно лечить подагру?

Врачи и ученые вообще скептично относятся к диете при подагре. Нет, она важна, однако, полагаться только лишь на ограничения в еде неэффективно.

«Вся роль продуктов питания в борьбе с подагрой более историческая, чем практическая и реальная, – поясняет доктор Эдвардс в беседе с MedPage Today. – Проблема в том, что люди пытаются контролировать болезнь только лишь с помощью диеты. Но это не работает. Никакой пациент не сможет соблюсти все ограничения в еде и снизить уровень мочевой кислоты до такой степени, чтобы избежать обострений».

Вместо этого, чтобы эффективно лечить подагру, доктор Эдвардс советует комбинацию диеты и медикаментов. Стандартными препаратами считаются урикозурические препараты и ингибиторы мочевой кислоты:

  1. Фебусостат;

  2. Пробенецид;

  3. Алопуринол;

  4. Сульфинпиразон;

  5. Азапропазон;

  6. Бензбромарон.

Медикаменты для лечения подагры
Designed by wayhomestudio / Freepik

Если вы не запустили болезнь до такой степени, что малейшие отклонения в питании вызывают новый приступ, то прием этих препаратов существенно сократит симптомы. Даже позволяя себе некоторые вольности в еде, можно эффективно контролировать подагру. 

Ещё один момент: далеко не у всех подагриков будут одинаковые продукты-триггеры. Все зависит от индивидуального диагноза.

«У подагры длинный список условий, которые способны вызвать обострение. При желании любой пациент может назвать вам с десяток блюд и вещей, которые лично у него вызывают приступы. Поэтому существует столько разночтений и противоречий в диетах при подагре. Общие условия одинаковые: как можно тщательнее избегать той пищи, которая нарушает пуриновый обмен», – говорит доктор Эдвардс.

Итог

Клиническое наблюдение ученых из Новой Зеландии нашло некоторые подтверждения тому, что помидоры потенциально могут спровоцировать приступ подагры. Гипотеза в том, что в большом количестве они разгоняют синтез солей мочевой кислоты из-за ликопина и глутамата.

Однако результаты исследования гласят, что повышение мочевой кислоты в сыворотке крови было гораздо меньшим, чем после алкоголя и других продуктов. Иными словами, помидоры при подагре есть можно, но в небольших количествах.

Помимо прочего, диета не является залогом успеха в борьбе с болезнью. Врачи советуют полагаться на медикаментозное лечение, а правильное питание делать частью общей терапии.

СуставыБолезни костейБольДиетаОвощиПродуктыПродукты питания
Топ лекарств
01
Пробенецид
Пробенецид
0.0
Подробнее
02
Сульфинпиразон
Сульфинпиразон
0.0
Подробнее
03
Азапропазон
Азапропазон
0.0
Подробнее
04
Бензбромарон
Бензбромарон
0.0
Подробнее

Рейтинг составлен на основе оценочных отзывов пользователей. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Рейтинг материала
18
Поделиться
 
Загрузка комментариев…
Слушать статью
Содержание
Топ лекарств
01
Пробенецид
Пробенецид
0.0
Подробнее
02
Сульфинпиразон
Сульфинпиразон
0.0
Подробнее
03
Азапропазон
Азапропазон
0.0
Подробнее
04
Бензбромарон
Бензбромарон
0.0
Подробнее

Рейтинг составлен на основе оценочных отзывов пользователей. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.