Ксанакс® ретард (Xanax® retard)

3
Отпуск:
По рецепту
Действующее вещество:
Список взаимодействия ЛС:
Категория риска для беременных:
C — по TGA Австралии
Классификатор АТХ:

Фармакологические группы:

Состав и форма выпуска

Таблетки 1 табл.
алпразолам 0,25 мг
0,5 мг

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 3 упаковки.

Таблетки ретард 1 табл.
алпразолам 0,5 мг
1 мг

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противосудорожное, миорелаксирующее, анксиолитическое.

Возбуждает бензодиазепиновые рецепторы, способствует либерации ГАМК и ее участию в синаптической передаче.

Показания

Тревожные состояния и неврозы с чувством тревоги, напряжения, беспокойства, раздражительностью, ухудшением сна, соматическими нарушениями, смешанные тревожно-депрессивные и невротические реактивно-депрессивные состояния, сопровождающиеся снижением настроения, потерей интереса к окружающему, психомоторной ажитацией, нарушением сна, снижением аппетита, изменениями массы тела, соматическими жалобами, нарушениями познавательной деятельности, суицидальными мыслями (ощущение вины, малоценности), снижением энергии и др., в т.ч. при соматических расстройствах, алкогольном абстинентном синдроме, функциональных и органических заболеваниях (сердечно-сосудистых, дерматологических, ЖКТ), панические состояния (в сочетании или без фобической симптоматики), приступы паники и фобии при агорафобии.

Противопоказания к применению

Кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), опиоидными анальгетиками, снотворными и психотропными средствами, хронические обструктивные заболевания дыхательных путей с начальными проявлениями дыхательной недостаточности, острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности), беременность (особенно I триместр), период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к бензодиазепинам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Алпразолам оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотензию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром вялого сосания новорожденного).

Возможно выделение бензодиазепинов с грудным молоком, что может вызвать у новорожденного сонливость и затруднять кормление.

В экспериментальных исследованиях показано, что алпразолам и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции почек.

Применение у детей

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Для пожилых или ослабленных пациентов начальная доза составляет по 250 мкг 2-3 раза/сут, поддерживающие дозы - 500-750 мкг/сут, при необходимости с учетом переносимости дозу можно увеличивать.

Побочные действия

Головная боль, головокружение, сонливость, нарушения сна, утомляемость, нарушения памяти, депрессия, дизартрия, мышечная слабость, тремор, расстройства координации, атаксия, изменения массы тела, диспепсия, анорексия, дистония, желтуха, нарушения функции печени, снижение либидо, дисменорея, недержание или задержка мочи, расстройства зрения; редко — ажитация, раздражительность, галлюцинации, враждебность и агрессивность поведения (чаще при злоупотреблении алкоголем, наркотиками, при приеме др. психотропных средств); при длительном применении — привыкание (особенно при алкоголизме, токсико- или наркомании), лекарственная зависимость, абстинентные явления (при резкой отмене препарата).

Взаимодействие

При одновременном применении психотропных, противосудорожных, средств и этанола наблюдается усиление угнетающего действия алпразолама на ЦНС.

При одновременном применении блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов уменьшают клиренс алпразолама и усиливают угнетающее действие алпразолама на ЦНС; антибиотики из группы макролидов - уменьшают клиренс алпразолама.

При одновременном применении гормональные контрацептивы для приема внутрь увеличивают T1/2 алпразолама.

При одновременном применении алпразолама с декстропропоксифеном наблюдается более выраженное угнетение ЦНС, чем в комбинации с другими бензодиазепинами, т.к. возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови.

Одновременный прием дигоксина увеличивает риск развития интоксикации сердечными гликозидами.

Алпразолам повышает концентрацию имипрамина в плазме крови.

При одновременном применении итраконазол, кетоконазол усиливают эффекты алпразолама.

При одновременном применении пароксетина возможно усиление эффектов алпразолама, обусловленное угнетением его метаболизма.

Флувоксамин повышает концентрацию алпразолама в плазме крови и риск развития его побочных эффектов.

При одновременном применении флуоксетина возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови вследствие уменьшения его метаболизма и клиренса под влиянием флуоксетина, что сопровождается психомоторными нарушениями.

Нельзя исключить возможность усиления действия алпразолама при одновременном применении с эритромицином.

Способ применения и дозы

Внутрь, оптимальную дозу устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести симптоматики и выраженности клинического эффекта. Увеличение дозы лучше осуществлять за счет приема большего количества препарата в вечернее время (перед сном). В целом, больным, которые ранее никогда не лечились психотропными препаратами, требуются более низкие дозы. Пожилым и ослабленным больным рекомендуется принимать меньшие дозы алпразолама, поскольку передозировка может вызвать развитие чрезмерной седации или атаксии. Рекомендуется периодически заново оценивать состояние больного с последующим уточнением дозы алпразолама.

Ксанакс
Начальная доза* Диапазон доз
Тревога По 0,25-0,5 мг 3 раза в день 0,5-4 мг в день в несколько приемов
Депрессия По 0,5 мг 3 раза в день 1,5-4,5 мг в день в несколько приемов
Панические расстройства 0,5-1 мг перед сном или по 0,5 мг 3 раза в день Доза должна быть подобрана индивидуально в зависимости от эффекта, возможно повышение дозы не более чем на 1 мг каждые 3-4 дня. В клинических исследованиях средняя доза составляла 5,7± 2,27 мг/день, для некоторых больных требовалась максимальная доза 10 мг в день
Пожилые или ослабленные больные По 0,25 мг 2 или 3 раза в день 0,5-0,75 мг в день в несколько приемов с постепенным повышением при необходимости
Ксанакс ретард
Тревога 1 мг в день в 1 или 2 приема 0,5-4 мг в день в 1 или 2 приема
Депрессия 1 мг в день в 1 или 2 приема 0,5-4,5 мг в день в 1 или 2 приема
Панические расстройства 0,5-1 мг перед сном или по 0,5 мг 2 раза в день Доза должна быть подобрана индивидуально в зависимости от эффекта, возможно повышение суточной дозы не более чем на 1 мг каждые 3-4 дня. В клинических исследованиях средняя поддерживающая доза составляла 5-6 мг в день, в 1 или 2 приема. Некоторые больные нуждались в дозах до 10 мг в день
Пожилые больные 0,5-1 мг в день в 1 или 2 приема 0,5-1 мг в день; доза может быть постепенно увеличена при необходимости

* При развитии побочных эффектов доза препарата должна быть уменьшена.

Как правило, обычная доза достаточна для большинства пациентов. Если пациенту требуется более высокая доза, увеличение дозы следует проводить с осторожностью, чтобы избежать развития побочных эффектов.

Длительность терапии: до 6 мес — при тревожных и депрессивных расстройствах; до 8 мес — при лечении панических расстройств.

Уменьшение дозы препарата следует проводить постепенно. Рекомендуется уменьшать ежедневную дозу не более чем на 0,5 мг каждые 3 дня. В некоторых случаях требуется более медленное снижение дозы.

Исследований по эффективности и безопасности применения препарата Ксанакс у лиц моложе 18 лет не проведено.

Условия хранения

При температуре 20–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

таблетки пролонгированного действия 0.5 мг — 2 года.

таблетки пролонгированного действия 1 мг — 2 года.

таблетки 0.25 мг — 3 года.

таблетки 0.5 мг — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Производитель

PHARMACIA, NV/SA (Бельгия)

Фармакокинетика

После приема внутрь алпразолам быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmaxв плазме крови достигается в пределах 1-2 ч.

Связывание с белками плазмы крови составляет 80%.

Метаболизируется в печени.

T1/2 составляет в среднем 12-15 ч. Алпразолам и его метаболиты выводятся главным образом почками.

Особые указания

При эндогенных депрессиях алпразолам можно применять в комбинации с антидепрессантами. При применении алпразолама у пациентов с депрессией отмечены случаи развития гипоманиакального и маниакального состояния.

С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек.

У пациентов, ранее не принимавших лекарственные средства, влияющие на ЦНС, алпразолам эффективен в более низких дозах, по сравнению с больными, которые получали антидепрессанты, анксиолитики или страдающими хроническим алкоголизмом.

При длительном применении в высоких дозах возможно развитие привыкания и формирование лекарственной зависимости, особенно у пациентов, склонных к злоупотреблению лекарственными средствами.

При быстром снижении дозы или резкой отмене алпразолама наблюдается синдром отмены, симптомы которого могут колебаться от небольшой дисфории и бессонницы до тяжелого синдрома со спазмами в животе и скелетных мышцах, рвотой, усилением потоотделения, тремором и судорогами. Синдром отмены чаще встречается у лиц, длительно (более 8-12 нед.) получавших алпразолам.

Не следует применять одновременно с алпразоламом другие транквилизаторы.

Безопасность применения алпразолама у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему действию бензодиазепинов на ЦНС.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение транспортных средств или работа с механизмами).

Меры предосторожности

С особой осторожностью применяют при нарушении функции печени и почек, тяжелых депрессиях, суицидальной настроенности, панических расстройствах. Во избежание синдрома отмены (абстинентных явлений) лечение прекращают постепенно, снижая дозу не более, чем на 0,5 мг каждые 3 дня. Во время лечения не рекомендуется управление автомобилем или др. потенциально опасными механизмами. На период приема лактирующие женщины должны отказаться от грудного вскармливания.

Статьи

14
14
Джессика Капоруцио, M.D., www.medicalnewstoday.com
8 июня 2020
Почему постоянно ощущается сильная тошнота?
При сбоях в пищеварении возникает тошнота. Чаще всего это происходит после отравления некачественной едой.  Постоянная тошнота без рвоты может быть признаком заболевания ЖКТ.
Картинка анонса статьи Почему постоянно ощущается сильная тошнота?
Designed by Freepik
Читать полностью
0
ЖелудокКишечникВздутие животаИзжогаПищеварение
25
25
Дебра Роуз Уилсон, врач-терапевт, www.medicalnewstoday.com
9 февраля 2020
В каких случаях тест на беременность бывает ложноположительным?
Может ли быть ложноположительный тест на беременность? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в механизмах такого анализа. На ранних этапах беременности вырабатывается гормон под названием хорионический гонадотропин (ХГЧ). Тестовая палочка распознает наличие этого гормона в моче. Однако стоит знать в каких ещё случаях организм высвобождает ХГЧ, что приводит к ложноположитель...
Картинка анонса статьи В каких случаях тест на беременность бывает ложноположительным?
Designed by jcomp / Freepik
Читать полностью
0
ТазБеременностьВыкидышПрепараты
5
5
Дебора Вотерспун, врач-терапевт, www.medicalnewstoday.com
2 февраля 2020
Утренняя головная боль - причины
Утренняя головная боль - неприятная повседневная реальность для многих людей. По оценкам ВОЗ распространенность этого недуга среди взрослых (18-65 лет) охватывает примерно 50% населения ежегодно. Несмотря на региональные различия, цефалгия является проблемой для людей всех возрастов, рас, уровней дохода и географических регионов. Поэтому важно разобраться в причинах, из-за чего по утра...
Картинка анонса статьи Утренняя головная боль - причины
Designed by Freepik
Читать полностью
1
АлкогольАпноэВредные привычкиГоловные болиМигрень

11 аналогов

Алзолам
Отпуск: По рецепту Класс: Анксиолитики
Алпразолам
Отпуск: По рецепту Класс: Анксиолитики
Алпрокс
Класс: Анксиолитики
Золомакс®
Класс: Анксиолитики
Кассадан 0,25
Класс: Анксиолитики
Кассадан 0,5
Класс: Анксиолитики
Ксанакс®
Отпуск: По рецепту Класс: Анксиолитики
Неурол 0,25
Отпуск: По рецепту Класс: Анксиолитики
Неурол 1,0
Отпуск: По рецепту Класс: Анксиолитики
Фронтин®
Класс: Анксиолитики
Хелекс®
Отпуск: По рецепту Класс: Анксиолитики
Очень плохо0 отзывов
Плохо0 отзывов
Нормально1 отзыв
Хорошо0 отзывов
Отлично0 отзывов
Ирина
7 февраля 2020 в 18:24
0
Нормально
Обыкновенное средство

Внимание! Перед употреблением проконсультируйтесь с врачом. Вся информация размещенная на Сайте является исключительно личным мнением Пользователей или Администрации Сайта

Оставить отзыв
Чтобы оставлять отзывы под своим именем, вам нужно авторизоваться на сайте
Хитрый Вомбат
Хитрый Вомбат
Ваша оценка
О препарате