Внешний вид упаковки лекарства Метформин-ВЕРТЕКС
Designed by vertex.spb.ru

Метформин-ВЕРТЕКС (Metformin-VERTEX)

3
Действующее вещество:
Список взаимодействия ЛС:
Категория риска для беременных:
C — по TGA Австралии
Классификатор АТХ:
Designed by vertex.spb.ru

Фармакологические группы:

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской с одной стороны; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

1 таб.
метформина гидрохлорид850 мг

Вспомогательные вещества: повидон К30 - 59.5 мг, магния стеарат - 8.5 мг.

Состав пленочной оболочки: (гипромеллоза - 16.32 мг, тальк - 5.44 мг, титана диоксид - 2.992 мг, макрогол 4000 - 2.448 мг) или (сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу - 60%, тальк - 20%, титана диоксид - 11%, макрогол 4000 - 9%) - 27.2 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
12 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов (диметилбигуанид). Механизм действия метформина связан с его способностью подавлять глюконеогенез, а также образование свободных жирных кислот и окисление жиров. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Метформин не влияет на количество инсулина в крови, но изменяет его фармакодинамику за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному и повышения соотношения инсулина к проинсулину.

Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Снижает уровень триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП. Метформин улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

Показания

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) при неэффективности диетотерапии и физической нагрузки, у пациентов с ожирением: у взрослых - в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином; у детей в возрасте 10 лет и старше - в качестве монотерапии или в комбинации с инсулином.

Режим дозирования

Принимают внутрь, во время или после приема пищи.

Доза и кратность приема зависит от применяемой лекарственной формы.

При монотерапии начальная разовая доза для взрослых - 500 мг, в зависимости от применяемой лекарственной формы кратность приема - 1-3 раза/сут. Возможно применение по 850 мг 1-2 раза/сут. При необходимости дозу постепенно повышают с интервалом 1 нед. до 2-3 г/сут.

При монотерапии для детей в возрасте 10 лет и старше начальная доза составляет 500 мг или 850 1 раз/сут или 500 мг 2 раза/сут. При необходимости, с интервалом не менее 1 нед., доза может быть увеличена максимум до 2 г/сут в 2-3 приема.

Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании результатов определения глюкозы в крови.

При комбинированной терапии с инсулином начальная доза метформина составляет 500-850 мг 2-3 раза/сут. Дозу инсулина подбирают на основании результатов определения глюкозы в крови.

Противопоказания к применению

Острый или хронический метаболический ацидоз, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома; почечная недостаточность, нарушение функции почек (КК<60 мл/мин); обезвоживание организма, тяжелая инфекция, гипогликемический шок, которые могут привести к нарушению функции почек; клинически выраженные симптомы острых и хронических заболеваний, которые могут привести к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, дыхательная недостаточность); применение контрастных йодсодержащих веществ для внутрисосудистого введения (в т.ч. при проведении в/в урографии, в/в холангиографии, ангиографии, КТ); острая алкогольная интоксикация, хронический алкоголизм; повышенная чувствительность к метформину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения метформина при беременности не проводилось. Применение при беременности возможно в случаях крайней необходимости, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода. Метформин проникает через плацентарный барьер.

Метформин в небольших количествах выделяется с грудным молоком, при этом концентрация метформина в грудном молоке может составлять 1/3 от концентрации в плазме матери. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о прекращении грудного вскармливания следует принимать с учетом пользы грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.

В доклинических исследованиях показано, что метформин не оказывает тератогенного действия в дозах, которые в 2-3 раза превышают терапевтические дозы, применяющиеся у человека. Метформин не обладает мутагенным потенциалом, не оказывает влияния на фертильность.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Применение у пожилых пациентов

Не рекомендуется применять метформин у пациентов старше 60 лет, что связано с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможны (обычно в начале лечения) тошнота, рвота, диарея, метеоризм, чувство дискомфорта в животе; в единичных случаях - нарушение показателей функции печени, гепатит (исчезают после прекращения лечения).

Со стороны обмена веществ: очень редко - лактат-ацидоз (требуется прекращение лечения).

Со стороны системы кроветворения: очень редко - нарушение всасывания витамина B12.

Профиль побочных реакций у детей в возрасте 10 лет и старше такой же, как у взрослых.

Взаимодействие

При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, салицилатами, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, с клофибратом, циклофосфамидом возможно усиление гипогликемического действия метформина.

При одновременном применении с ГКС, гормональными контрацептивами для приема внутрь, даназолом, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.

У пациентов, получающих метформин, применение йодсодержащих контрастных веществ с целью проведения диагностических исследований (в т.ч. в/в урографии, в/в холангиографии, ангиографии, КТ) повышает риск развития острого нарушения функции почек и лактат-ацидоза. Данные комбинации противопоказаны.

Бета2-адреномиметики в виде инъекций повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции β2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначить инсулин.

Одновременный прием циметидина может усилить риск развития лактат-ацидоза.

Одновременный прием "петлевых" диуретиков может привести к развитию лактат-ацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности.

Про одновременном приеме с этанолом повышается риск развития лактат-ацидоза.

Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина.

Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax.

Фармакокинетика

После приема внутрь метформин медленно и неполностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается примерно через 2.5 ч. При однократной дозе 500 мг абсолютная биодоступность составляет 50-60%. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.

Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, печени и почках.

Выводится почками в неизмененном виде. T1/2 из плазмы составляет 2-6 ч.

При нарушениях функции почек возможна кумуляция метформина.

Особые указания

Не рекомендуется применение при острых инфекциях, обострении хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, травмах, острых хирургических заболеваниях, опасности дегидратации.

Не применяют перед хирургическими операциями и в течение 2 дней после их проведения.

С осторожностью следует применять метформин у пациентов пожилого возраста и лиц, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза. У пациентов старческого возраста часто наблюдается бессимптомное нарушение функции почек. Особая осторожность требуется, если нарушение функции почек спровоцировано приемом антигипертензивных препаратов или диуретиков, а также НПВС.

Если во время лечения у пациента появились мышечные судороги, нарушение пищеварения (боли в животе) и выраженная астения, то следует иметь в виду, что эти симптомы могут свидетельствовать о начале развития лактацидоза.

В период лечения необходимо контролировать функцию почек; определение содержания лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии.

При применении метформина в виде монотерапии в соответствии с режимом дозирования гипогликемия, как правило, не возникает. Однако при комбинации с инсулином или с производными сульфонилмочевины имеется риск развития гипогликемии. В таких случаях необходим особо тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.

В период лечения пациентам следует избегать употребления алкоголя из-за риска развития лактат-ацидоза.

В доклинических исследованиях показано, что метформин не обладает канцерогенным потенциалом.

Статьи

9
9
Синтия Кобб, www.medicalnewstoday.com
5 июня 2020
Почему у женщин растут волосы на подбородке?
Гирсутизм - это медицинский термин для обозначения роста волос у женщин в местах, где их обычно не должно быть. Типичный пример такого явления - волосы на подбородке. Гирсутизм очень распространен при гормональных сбоях. В этой статье мы рассмотрим, почему у женщин растут волосы на лице и что с этим делать.
Картинка анонса статьи Почему у женщин растут волосы на подбородке?
Designed by freepic.diller/Freepik
Читать полностью
0
КожаТазГормоныДавлениеЛишний вес

45 аналогов

Багомет®
Отпуск: По рецепту Класс: Гипогликемические синтетические и другие средства
Гликон
Класс: Гипогликемические синтетические и другие средства
Глиминфор
Отпуск: По рецепту Класс: Гипогликемические синтетические и другие средства
Глиформин Пролонг®
Отпуск: По рецепту Класс: Гипогликемические синтетические и другие средства
Глиформин®
Отпуск: По рецепту Класс: Гипогликемические синтетические и другие средства
Глиформина таблетки 0,25 г
Класс: Гипогликемические синтетические и другие средства
Глюкофаж®
Отпуск: По рецепту Класс: Гипогликемические синтетические и другие средства
Глюкофаж® Лонг
Отпуск: По рецепту Класс: Гипогликемические синтетические и другие средства
Диасфор
Отпуск: По рецепту Класс: Гипогликемические синтетические и другие средства
Диаформин® ОД
Отпуск: По рецепту Класс: Гипогликемические синтетические и другие средства
Мерифатин
Отпуск: По рецепту Класс: Гипогликемические синтетические и другие средства
Мерифатин МВ
Отпуск: По рецепту Класс: Гипогликемические синтетические и другие средства
Метадиен
Отпуск: По рецепту Класс: Гипогликемические синтетические и другие средства
Метфогамма® 1000
Отпуск: По рецепту Класс: Гипогликемические синтетические и другие средства
Метфогамма® 500
Отпуск: По рецепту Класс: Гипогликемические синтетические и другие средства
Метфогамма® 850
Отпуск: По рецепту Класс: Гипогликемические синтетические и другие средства
Метфорвел
Класс: Гипогликемические синтетические и другие средства
Метформин
Отпуск: По рецепту Класс: Гипогликемические синтетические и другие средства
МЕТФОРМИН АВЕКСИМА
Класс: Гипогликемические синтетические и другие средства
Метформин Зентива
Отпуск: По рецепту Класс: Гипогликемические синтетические и другие средства
Метформин Канон
Отпуск: По рецепту Класс: Гипогликемические синтетические и другие средства
Метформин лонг
Отпуск: По рецепту Класс: Гипогликемические синтетические и другие средства
Метформин Лонг Канон
Класс: Гипогликемические синтетические и другие средства
Метформин МВ
Класс: Гипогликемические синтетические и другие средства
Метформин МВ-Тева
Класс: Гипогликемические синтетические и другие средства
Метформин МС
Класс: Гипогликемические синтетические и другие средства
Метформин Пролонг-Акрихин
Отпуск: По рецепту Класс: Гипогликемические синтетические и другие средства
Метформин Санофи
Отпуск: По рецепту Класс: Гипогликемические синтетические и другие средства
Метформин-Акрихин
Класс: Гипогликемические синтетические и другие средства
Метформин-АЛСИ
Отпуск: По рецепту
Метформин-БМС
Класс: Гипогликемические синтетические и другие средства
Метформин-Рихтер
Класс: Гипогликемические синтетические и другие средства
Метформин-Тева
Отпуск: По рецепту Класс: Гипогликемические синтетические и другие средства
Метформина гидрохлорид
Класс: Гипогликемические синтетические и другие средства
Метформина гидрохлорид гранулят
Класс: Гипогликемические синтетические и другие средства
Метформина гидрохлорид и магния стеарат
Класс: Гипогликемические синтетические и другие средства
НовоФормин®
Отпуск: По рецепту Класс: Гипогликемические синтетические и другие средства
Ринформин® Лонг
Класс: Гипогликемические синтетические и другие средства
Сиофор® 1000
Отпуск: По рецепту Класс: Гипогликемические синтетические и другие средства
Сиофор® 500
Класс: Гипогликемические синтетические и другие средства
Сиофор® 850
Класс: Гипогликемические синтетические и другие средства
Софамет
Класс: Гипогликемические синтетические и другие средства
Форметин®
Класс: Гипогликемические синтетические и другие средства
Форметин® Лонг
Класс: Гипогликемические синтетические и другие средства
Формин Плива
Отпуск: По рецепту Класс: Гипогликемические синтетические и другие средства
Загрузка отзывов…
О препарате