Нитро-дур (Nitro-dur®)
Фармакологические группы:
Международный классификатор болезней (МКБ-10):
Состав и форма выпуска
Трансдермальная терапевтическая система с площадью контактной поверхности 10, 15 или 20 см2, скоростью высвобождения активного вещества 5 мг/24 ч (Нитро-дур 5), 7,5 мг/24 ч (Нитро-дур 7,5) и 10 мг/24 ч (Нитро-дур 10) и общим содержанием нитроглицерина 40, 60 и 80 мг соответственно; в пакетике 1 пластырь, в упаковке 28 шт.
Фармакологическое действие
Увеличивает содержание оксида азота в эндотелии, стимулирует гуанилатциклазу.
Показания
-Стенокардия,
-Хроническая сердечная недостаточность.
Противопоказания к применению
Противопоказано применение при:
- шоке, коллапсе, артериальной гипотензии;
- остром инфаркте миокарда;
- гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
- повышенном внутричерепном давлении;
- закрытоугольной глаукоме;
- брадикардии, церебральной ишемии, тампонаде сердца.
Не посещать сауну, не принимать горячие душ/ванную. Не употреблять алкоголь
Применение при беременности и кормлении грудью
По строгим показаниям, если польза для женщины превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Побочные действия
-Транзиторная головная боль и/или покраснение лица,
-Головокружение, тошнота, рвота,
-Тахикардия, гипертензия (редко) или гипотензия,
-Аллергические кожные реакции.
Взаимодействие
Бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, антигипертензивные и/или антиангинальные средства и алкоголь могут усиливать гипотензивный эффект. Несовместим с дигидроэрготамином.
Способ применения и дозы
Местно. Пластырь наклеивают каждый день (по возможности, в одно и то же время суток) на здоровый, лишенный волос, сухой и чистый участок кожи на 12–16 ч. Начальная доза — от 10 см2 (0,2 мг/ч или 5 мг/24 ч). Во избежание развития толерантности рекомендуется делать 8–12 ч перерывы между аппликациями. При развитии толерантности дозу увеличивают до 10 мг/24 ч и выше. Новый пластырь наклеивают на другой участок кожи. Наклеивать Нитро-дур на тот же самый участок кожи можно только спустя 3–5 дней. При необходимости прекратить лечение, дозу и частоту аппликаций уменьшают постепенно (по крайней мере, в течение 4–6 нед).
Условия хранения
При температуре 15–30 °C (не охлаждать и не замораживать).
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Фармакодинамика
Снижает сопротивляемость коронарных и периферических сосудов, уменьшает венозный возврат крови к сердцу, способствует перераспределению кровотока в миокарде в пользу очага ишемии и уменьшению при инфаркте миокарда очагов ишемического поражения, усиливает инотропную функцию и метаболические процессы в миокарде, уменьшает потребность сердца в кислороде.
Передозировка
- снижение артериального давления ниже 90 мм ртутного столбца;
- головная боль, головокружение, обморок, тахикардия;
- тошнота, рвота, одышка, слабость;
- лихорадка, чувство жара, повышение потоотделения, озноб.
При применении дозировки выше 20 мкг на 1 кг массы тела у пациента может возникнуть коллапс, цианоз губ, ногтей или ладоней, метгемоглобинемия, диспноэ и тахипноэ.
При симптомах передозировки нитроглицерином больному нужно помочь принять горизонтальное положение, приподняв нижние конечности.
При чрезмерных передозировках – назначают симптоматическое лечение, дают плазмозаменители, кислород.
Меры предосторожности
В остром периоде инфаркта миокарда и при острой сердечной недостаточности можно применять только под строгим врачебным контролем. Осторожно назначают пациентам с обструктивной кардиомиопатией, аортальным или митральным стенозом, повышенным внутричерепным давлением, обезвоживанием организма (в т.ч. вследствие приема мочегонных средств), пониженным систолическим давлением (ниже 90 мм рт.ст.).
Отзывы