Что означает повышенный гематокрит у женщин, нормы, патологии

В анализах крови часто ставят пометку «гематокрит (Ht) повышен». У женщин во время планового обследования, к примеру, его находят повсеместно. Что это значит и стоит ли волноваться по этому поводу?

Источник: https://medvisor.ru/rezultaty-analizov/povyshennyy-gematokrit-u-zhenshchin/

Что такое уровень гематокрита в анализах крови?

Известно, что кровь по большей части состоит из эритроцитов (красных кровяных телец) и плазмы. Эритроциты занимают примерно 99% от всего объема клеток крови, остальное приходится на лейкоциты и тромбоциты. В плазме также растворено некоторое количество сухих микроэлементов (белков, солей и углеводов).

Количество эритроцитов в крови измеряется так называемыми RBC-индексами, или эритроцитарными индексами.

Designed by OpenStax College/commons.wikimedia.org

Норма гематокрита у женщин

Нормальный уровень гематокрита зависит от возраста, половой принадлежности и расы.

1. Так, для взрослых мужчин он колеблется в пределах 41–50%;

2. Норма гематокрита у женщин несколько ниже и составляет 36–44%;

3. У женщин в период климакса гематокритный диапазон несколько расширяется от 36 до 47%. Это объясняется сравнительным увеличением мужских половых гормонов в организме;

4. У новорожденных гематокрит как правило выше на 20%, чем у взрослых;

5. У маленьких детей после нормализации кроветворения гематокрит на 10% ниже, чем у взрослых (это объясняется в целом меньшим объемом крови).

Зачем проверяют уровень гематокрита?

В первом случае пациента часто преследуют головокружение, слабость, одышка, бледность кожных покровов, а гематокрит будет понижен.

Во втором случае – наоборот пациент будет страдать от покраснения, тяжести в голове, головных болей и носовых кровотечений. Гематокрит, соответственно, будет повышен.

В чем разница между гематокритом и уровнем гемоглобина?

И гемоглобин (Hb), и гематокрит (Ht) – это показатели общего (клинического) анализа крови. Однако разница между гематокритом и уровнем гемоглобина существенна:

• В первом случае изучается процентное содержание эритроцитов к остальному объему крови;

• Гемоглобин – это не клетки, а особый белок, который помогает эритроцитам транспортировать кислород к тканям и удалять углекислый газ.

Designed by rawpixel.com/Freepik

Если гематокрит повышен в анализах крови у женщин, нормально ли это?

Густота крови у людей, в особенности у женщин, может зависеть от массы факторов:

1. Гормональный фон;

2. Особенности кроветворения и кровообращения;

3. Обмен веществ;

4. Среда проживания.

Иными словами, есть как физиологические, так и патологические причины повышения гематокрита у женщин. Поэтому в отрыве от остальных показателей он мало что значит.

Физиологические причины

1. Беременность. Объем плазмы во время вынашивания ребенка увеличивается, а потому для беременных женщин характерно иметь гематокрит немного выше нормы. Тем не менее, под этим может маскироваться какая-либо патология, поэтому нужно вовремя сдавать положенные анализы;

2. Проживание в условиях высокогорья или поход в горы. Разреженный воздух, малое количество кислорода также немного повышают гематокрит;

3. Обильное питье или перфузионное вливание жидкости (например, физраствора). Они некоторое время увеличивают объем крови и делают её менее густой;

4. Менструация. В нормальных условиях женщина теряет примерно 150 мл. крови за период месячных, однако, большее количество выделений может привести к уменьшению гематокрита;

5. Злоупотребление солёной пищей. В этом случае из-за повышения осмотического давления гематокрит также будет немного выше нормы.

Патологические причины

Патологический эритроцитоз может быть вызван:

1. Обезвоживание. Причины могут быть самыми разными – от кишечных инфекций до истощения, либо длительного пребывания на жаре. В любом случае при потере жидкости будет повышаться и гематокрит;

2. Болезни кроветворения (например, полицитемия – хронический лейкоз);

3. Злокачественная опухоль почек и некоторых иных органов, которая высвобождают большое количество эритропоэтина – гормона, отвечающего за образование эритроцитов;

4. Болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, стеноз почечных артерий);

5. Гипоксические состояния различной этиологии (ХОБЛ, астма, хронический бронхит, пороки сердца, отравления угарным газом или нитратами и т.д.);

6. Острые состояния, которые характеризуются уменьшением объема плазмы и отеками (обширные ожоги не менее 15% кожи, перитонит и т.д.);

7. Эндокринные нарушения, такие как гипертиреоз.

Designed by valuavitaly/Freepik

Как делают анализ крови на гематокрит

Анализ крови на гематокрит делают с помощью центрифуги. Образец помещают в специальную градуированную емкость и затем при помощи вращения разделяют его на фракции. Эритроцитарная масса осядет вниз, а её высота и будет показателем гематокрита.

Гематокрит повышен у женщины: что делать?

Повторим ещё раз: гематокрит – это часть интегративного показателя крови и в отрыве от остальных анализов, симптомов мало, о чем говорит.

Если вы чувствуете себя хорошо, но показатель гематокрита повышен, врач может назначить дополнительные тесты.

Также каждому человеку вне зависимости от пола рекомендуется проходить ежегодную диспансеризацию, как минимум сдавать анализы крови, делать ЭКГ и рентгенографию грудной клетки. Особенно это касается людей старше 40 лет.