Результаты анализовДжудит Эпштейн и Жаклин Кафассо, рецензент Дебра Уизерспун, врач-терапевт, к.м.н., HealthLine.com22 Января 20202.3K

Что означают RBC индексы в общем анализе крови и зачем их проверяют?

Содержание

Наверняка, глядя в свою медицинскую карту, вы видели загадочную аббревиатуру RBC в анализах крови. Это так называемые эритроцитарные индексы. Сегодня подробно разберемся, что они значат, какова норма и почему вам могут назначить тест на уровень эритроцитов.

Designed by Freepik

Что измеряют эритроцитарные индексы?

RBC расшифровывается как red blood cells, или в переводе красные кровяные тельца – они же эритроциты. Их индексы, то есть параметрические показатели,проверяются в ходе общего анализа крови (ОАК) – стандартного теста, назначаемого в любой поликлинике. Его применяют, чтобы измерить количественные и физические характеристики различных типов клеток, которые содержатся в нашей крови.

Она, как известно, состоит из эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, которые суспендированы в плазме. Если сильно обобщать, то тромбоциты отвечают за образование тромбов и свертываемость, эритроциты – за доставку кислорода к тканям и органам, лейкоциты – за иммунные реакции на различные возбудители.

Эритроциты имеют бледно-красный цвет благодаря содержанию гемоглобина (органического соединения железа). Если взглянуть на эти клетки в микроскоп, то мы увидим, что они имеют форму пончика, но без дырки посередине. 

В норме у всех эритроцитов должен быть одинаковый цвет, форма и размер. Ну а эритроцитарные индексы, соответственно, измеряют эти три основных параметра.

Ваш лечащий врач может назначить этот анализ, если подозревает анемию. Это наиболее очевидная патология, при которой в крови недостаточно, либо слишком много «дефектных» эритроцитов.

Зачем нужно проверять индексы RBC?

Разновидностей анемии много, равно как и причин её появления.

Общим признаком будет необъяснимая усталость, головокружение и нередко обмороки, одышка, бледность и даже желтушность кожи, ломкость волос и ногтей, холодные ноги и руки. Всё это от того, что ткани плохо насыщаются кислородом.

Анемия может развиваться при нескольких условиях:

  1. Производится слишком мало эритроцитов, что называется апластической анемией;

  2. Эритроциты преждевременно гибнут – это гемолитическая анемия;

  3. Случилась значительная потеря крови, например, в случае обширного ранения.

Кроме того, анемия может быть наследственным, либо приобретенным заболеванием, может носить острый или хронический характер.

Наиболее вероятные причины анемии:

  1. несбалансированное питание с дефицитом железа, витамина B12, фолатов или фолиевой кислоты (особенно в период беременности);

  2. хронические заболевания, такие как сахарный диабет, воспалительные болезни кишечника, почек, болезнь Хашимото и т.д.;

  3. инфекционные болезни в хронической стадии (туберкулез, ВИЧ);

  4. травмы с большой кровопотерей;

  5. раковые заболевания костного мозга (лимфома, хронический лимфоцитарный лейкоз, миелома);

  6. отравление свинцом;

  7. некоторые генетические аномалии – такие как талассемия (наследственная форма анемии), или серповидно-клеточная болезнь.

Designed by Freepik

Наиболее распространенной формой болезни является железодефицитная анемия. Как понятно из названия, она развивается на фоне нехватки железа. Особенно часто с ней сталкиваются женщины в период беременности.

При этом характерно, что большинство людей даже не догадывается о своем состоянии, списывая приступы усталости на стресс и загруженность. Вот именно за этим нужно проверять индексы RBC.

Как подготовиться к сдаче крови на RBC индексы

Общий анализ крови представляет собой достаточно простой тест с забором небольшого образца из вены.

  1. Его следует делать натощак и желательно утром с 8 до 11 часов;

  2. Не курить за час и не употреблять алкоголь за сутки до сдачи теста;

  3. Отказаться от каких-либо лекарств минимум за неделю.

Норма эритроцитарных индексов

Врачей будет интересовать три параметра эритроцитарных индексов:

  • средний корпускулярный объем (MCV) – то есть средний размер клеток;
  • средний корпускулярный гемоглобин (MCH), или объем гемоглобина на 1 эритроцит;

  • средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) – количество гемоглобина относительно размера клетки.

Нормы эритроцитарных индексов обозначены во множестве медицинских справочников и руководств для врачей. Так они выглядят в рекомендациях Американской ассоциации клинической химии

Норма MCV в крови

Подростки и взрослые

Возраст

Изменения по возрастам у мужчин (фемтолитры)

Изменения по возрастам у женщин (фемтолитры)

От 14 до 18 лет

78 – 94

79 – 99

От 19 до 45 лет

80 – 98

82 – 101

От 6 до 65 лет

82 – 102

83 – 103

Свыше 66 лет

84 – 103

84 – 104

Дети

Возраст

Изменения по возрастам (фемтолитры)

Младенцы

До 140

1 месяц – 1 год

71 – 84

2 – 5 лет

73 – 85

5 – 10 лет

75 – 87

11 лет и старше

80 – 100

Норма MCH в крови

Взрослые

Возраст

Мужчины (среднее содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах)

Женщины (среднее содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах)

15 – 18 лет

27,0 – 32,0

26,0 – 34,0

19 – 45 лет

27,0 – 34,0

27,0 – 34,0

46 – 65 лет

27,0 – 35,0

27,0 – 34,0

От 66 лет

27,0 – 34,0

27,0 – 35,0

Дети

Новорожденные (до 4 мес.)

30 – 32

4 – 6 мес.

24 – 30

7 – 12 мес.

24 – 30

1 – 3 года

22 – 30

3 – 6 лет

25 – 31

6 – 9 лет

25 – 31

9 – 14 лет

26 – 32

Норма MCHC в крови

Подростки и взрослые

Возраст

Мужчины (средняя концентрация гемоглобина, г/дл)

Женщины (средняя концентрация гемоглобина, г/дл)

12 – 15 лет

32,0 – 37,0

32,0 – 36,0

16 – 18 лет

32,0 – 36,0

32,0 – 36,0

19 – 45 лет

32,0 – 37,0

32,0 – 36,0

46 – 65 лет

32,0 – 36,0

31,0 – 36,0

От 66 лет

31,0 – 36,0

32,0 – 36,0

Дети

Новорожденные (до 4 мес.)

28,0 – 37,0

4 – 6 мес.

32,0 – 37,0

7 – 12 мес.

32,0 – 37,0

1 – 3 года

32,0 – 38,0

3 – 6 лет

32,0 – 38,0

6 – 11 лет

32,0 – 37,0

Нормальные диапазоны могут незначительно варьироваться от лаборатории к лаборатории, но не более чем на 2 – 3 пункта.

Индексы RBC: расшифровка результатов

Designed by teksomolika / Freepik

Обратите внимание на параметр MCV – это наиболее полезное значение для определения типа анемии.

Высокий MCV

Повышенный средний объем эритроцитов в крови может указывать на развитие макроцитарной анемии. Она может быть вызвана:

  1. нехваткой витамина B12 или фолиевой кислоты;

  2. курсом химиотерапии;

  3. состоянием, предшествующим лейкемии.

Низкий MCV

MCV ниже нормы говорит о малом размере эритроцитов. Это состояние называется микроцитарной анемией. Её причиной могут быть:

  1. дефицит железа из-за плохого питания, менструации или желудочно-кишечного кровотечения;

  2. талассемия;

  3. отравление свинцом;

  4. хронические заболевания.

Нормальный MCV

Если размер эритроцитов укладывается в параметры нормы, это вовсе не означает отсутствие анемии. Вот для этого и необходимо проверять другие эритроцитарные индексы. 

Когда эритроциты в норме и по размеру, и по содержанию гемоглобина, но при этом их слишком мало в плазме крови, говорят о нормоцитарной анемии. 

Она может быть вызвана:

  1. внезапной и значительной кровопотерей;

  2. установкой искусственного сердечного клапана;

  3. развитием опухоли;

  4. заболеваниями почек или эндокринной системы;

  5. заражением крови;

  6. нарушениями кроветворной системы (апластическая анемия).

Высокий MCHC

Относительная концентрация гемоглобина выше нормы указывает на несколько врожденных заболеваний:

  1. серповидно-клеточная анемия;

  2. гомозиготная форма гемоглобинопатии;

  3. наследственный сфероцитоз.

Низкий MCHC

Пониженные показатели MCHC уже более сложный случай. Под микроскопом эритроциты выглядят более светлыми (гипохромными). При этом низкий MCHC практически всегда вызывают те же условия, что и при низких значениях MCV. Такие патологии называются микроцитарной гипохромной анемией и могут быть вызваны:

  1. дефицитом железа;

  2. хроническими заболеваниями;

  3. талассемией;

  4. отравлением свинцом.

Дополнительные анализы после проверки эритроцитарных индексов

Если в RBC индексах отмечены какие-то аномалии, ваш лечащий врач может назначить иные анализы. Например, если есть признаки железодефицитной анемии могут понадобится анализы на гормоны щитовидной железы.

Видео Что означают RBC индексы в общем анализе крови и зачем их проверяют?

СосудыАнализ кровиАнемияОбщий анализ кровиРакЭритроциты
Рейтинг материала
21
Поделиться
 
Загрузка комментариев…