Популярное лекарство для лечения артритов индометацин относится к категории нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и отпускается в любой аптеке без рецепта. Однако, если вы ждете ребенка, нужно быть аккуратнее с любыми лекарствами. Поговорим, можно ли пить индометацин при беременности в 1, 3 и 3 триместрах, и какие могут быть последствия.
Показания по приему индометацина
Препарат поставляется в нескольких формах: мазь для наружного применения, таблетки и капсулы для перорального приема, ректальные суппозитории (свечи).
Designed by Tomino de WS/commons.wikimedia.org
Действующим веществом является производное индолоуксусной кислоты, в организме оно неселективно ингибирует ферменты циклооксигеназы (ЦОГ), оказывая жаропонижающее, противовоспалительное и анальгезирующее воздействие.
Поэтому индометацин показан во всех ситуациях, когда необходимо быстро и эффективно снять болевой синдром:
Суставные боли различного происхождения (ревматоидный артрит, псориатический артрит, подагра, анкилозирующий хронический спондилит и т.д.);
Боли в мышцах и связках (бурситы, тендиниты, радикулопатии);
Травмы и оперативные вмешательства (послеоперационные боли).
Можно ли принимать индометацин при беременности?
Препарат противопоказано принимать, если вы беременны из-за опасности развития маловодия и внутренних кровотечений.
Тем не менее, в очень редких случаях врач может прописать его на ранних сроках (в 1 и 2 триместрах). Однако это возможно только тогда, когда риски для здоровья матери перевешивают возможный тератогенный эффект лекарства.
Дозы препарата и курс лечения должны быть настолько минимальными, насколько это вообще возможно.
Индометацин в 3 триместре беременности
На поздних сроках препарат запрещен полностью. Поскольку это НПВП, то одним из побочных эффектов является увеличенный риск внутренних кровотечений.
Кроме того, у индометацина выявлено тератогенное воздействие, то есть он способен проникать через плаценту и влиять на внутриутробное развитие плода.
Designed by gpointstudio/freepik
Кроме того, снижение объема околоплодных вод после 33 недели может привести к задержке развития и массе врожденных аномалий у ребенка: деформации костной ткани, косолапость, искривлению позвоночника.
Индометацин при кормлении грудью
В период лактации прием индометацина также запрещен, поскольку действующее вещество в некотором количестве проникает в грудное молоко. В международной базе данных Drugs & Lactation Database описан клинический случай генерализованных судорог у младенца, мать которого ежедневно принимала до 200 мг препарата в период кормления грудью.
Если возникла необходимость лечения индометацином, на время прекратите грудное вскармливание и перейдите на детские смеси.
Дозировка и сроки приема индометацина во время беременности
Дозу, кратность и курс лечения в данном случае определяет только акушер-гинеколог совместно с ревматологом. Однако, как уже было сказано, количество должно быть минимально возможным для достижения терапевтического эффекта.
Ни в коем случае нельзя превышать дозировку индометацина или принимать его дольше, чем назначил врач!