Лихорадка Зика: что это за болезнь, симптомы и лечение

Редакция МедВизор19 июля 2019

До последних лет вирус Зика был ограничен экваториальной Африкой и Азией. Известен он был разве что специалистам по тропическим болезням. Однако всего каких-то 10–12 лет назад началась настоящая пандемия лихорадки Зика. И, как ни странно, россиянам тоже следует её опасаться.

Когда был открыт вирус Зика

Болезнь была описана в 1947 году, когда группа эпидемиологов, изучающая желтую лихорадку в лесу Зика в Уганде (Восточная Африка), наткнулись на неизвестный ранее вирус. Он был обнаружен в крови макаки-резуса с симптомами лихорадки. В 1958 году стало известно, что основным переносчиком вируса является комар рода Aedes. Кроме того, вирус Зика может передаваться половым путем.

Нынешняя пандемия лихорадки Зика началась в 2007 году, когда вирус загадочным образом появился на островах Яп в Тихом океане (Микронезия). К 2013 году он добрался до Французской Полинезии в 8000 километрах от Микронезии, а затем всего за год – до Полинезии и острова Пасхи.

В начале 2015 года вирус Зика вызвал вспышку заболевания в бразильском штате Баия. Предположительно, он был занесен туда во время Чемпионата мира по футболу в 2014 году, или Чемпионата мира по гребле на каноэ, который проходил в Рио-де-Жанейро. К настоящему времени от вируса Зика пострадало уже 1,5 миллиона бразильцев.

Вирус Зика в Турции

Казалось бы, какое дело жителям России до тропического вируса, который обитает в районе экватора? Но на самом деле опасность куда ближе, чем кажется. В частности, в 2018 году Ростуризм неоднократно предупреждал путешественников, что с лихорадкой Зика можно столкнуться в самом популярном месте отдыха – на курортах Турции. Там были замечены те самые переносчики вируса – тропические комары.

В целом, по России за 2018 год было зафиксировано 16 случаев лихорадки Зика – все они были завезены из Доминиканской Республики

Вирус Зика на Пхукете

Начиная с 2016 года, российские власти периодически предупреждают, что беременным женщинам не рекомендуется посещать курорты Таиланда – Пхукет и Патайю, а также Вьетнам (почему именно беременным – читайте ниже).

Список стран, где распространен вирус Зика (таблица)

Роспотребнадзор опубликовал список стран, в которых наиболее распространен вирус Зика. По состоянию на 2017 год он затрагивает 62 государства.

Страна / территория

Случаи с подозрением на ЛЗ

Подтвержденные случаи ЛЗ

Завозные случаи ЛЗ

Летальные

Бермудские о-ва

0

5

5

0

Канада

0

421

0

0

США

0

217

4 618

0

Итого по региону

0

217

5 044

0

Мексика

0

7 475

15

0

Белиз

756

68

0

0

Коста-Рика

5 221

1 614

32

0

Сальвадор

11 434

51

0

0

Гватемала

3 343

788

0

0

Гондурас

31 936

298

0

0

Никарагуа

0

2 053

3

0

Панама

2 663

676

42

0

Куба

0

3

30

0

Доминиканская республика

4 908

333

0

0

Французская Гвиана

9 700

483

10

0

Гваделупа

30 845

379

0

0

Гаити

2 955

5

0

0

Мартиника

36 680

12

0

0

Пуэрто-Рико

0

36 326

1

5

Сент-Бартелемью

975

61

0

0

Сент-Мартин

3 115

200

0

0

Боливия

741

156

4

0

Колумбия

96 753

9 799

0

0

Эквадор

2 680

875

15

0

Перу

1 570

388

19

0

Венесуэла

59 235

2 380

0

0

Бразилия

211 770

109 596

0

9

Аргентина

1 821

26

29

0

Чили

0

0

33

0

Парагвай

555

14

0

0

Уругвай

0

0

1

0

Ангилья

24

18

1

0

Антигуа и Барбуда

465

14

2

0

Аруба

676

28

7

0

Багамские о-ва

0

22

3

0

Барбадос

699

46

0

0

Бонэйр

0

85

0

0

Каймановы о-ва

211

30

10

0

Курасао

0

820

0

0

Доминика

1 150

79

0

0

Гренада

316

111

0

0

Гайана

0

37

0

0

Ямайка

7 052

186

0

0

Монтсеррат

2

5

0

0

Сент-Китс и Невис

549

33

0

0

Сент-Люсия

822

50

0

0

Сент-Винсент и Гренадины

508

83

0

0

Синт-Мартен

168

62

0

0

Суринам

2 760

723

0

4

Тринидад и Тобаго

0

643

1

0

Теркс и Кайкос

179

17

3

0

Виргинские острова (Великобритания)

74

52

0

0

Виргинские острова (США)

1 028

877

0

0

 Итого по всем странам

536 339

178 297

5 305

18

Чем опасен вирус Зика для человека?

Подавляющее большинство людей с вирусом Зика вообще не чувствуют никаких симптомов. Во время вспышки болезни на островах Яп 77% людей не показывали никаких внешних признаков, хотя в образцах крови были обнаружены специфические антитела против вируса (это стопроцентный признак заражения).

Designed by jcomp/freepik

Если у человека все же появляются какие-то симптомы, то чаще всего они выражаются в виде:

  1. красной сыпи по всему телу;

  2. лихорадки и головной боли;

  3. болях в суставах и мышцах;

  4. воспалении глаз.

Обычно люди полностью восстанавливаются спустя 2–7 суток. Болезнь не требует специального лечения. смертность крайне редка.

К чему тогда вся эта паника и беспокойство? К сожалению, у вируса Зика есть два специфических и крайне опасных осложнения.

Вспышка заболеваемости во Французской Полинезии привела к двадцатикратному повышению риска синдрома Гийена-Барре, или острого полирадикулоневрита. Это крайне опасное аутоиммунное заболевание, при котором собственная иммунная система человека начинает атаковать миелиновую оболочку нервных клеток. В итоге это приводит к параличу. В самом начале пациент испытывает легкую слабость в ногах (парез), а затем постепенно она начинает распространяться вверх и наступает паралич. 

Две третьих пациентов с синдромом Гийена-Барре теряют возможность ходить, ещё 25% нуждаются в искусственной вентиляции легких из-за угнетения и слабости дыхательных мышц. Большая часть больных восстанавливается, однако, 20% утрачивают способность ходить минимум на полгода.

Второе осложнение лихорадки Зика ещё более опасно и касается будущего потомства. С начала эпидемии в Бразилии родилось уже почти 4 тысячи младенцев с микроцефалией – врожденной деформацией черепа, из-за которой мозг ребенка не может вырасти до нормальных размеров. 

В штате Параиба, наиболее пострадавшем от эпидемии, местные органы здравоохранения докладывают о микроцефалии у одного из каждых 100 новорожденных – это в сто раз больше нормы. Также сообщалось о проблемах со слухом и зрением у новорожденных, которые подверглись вирусу Зика в утробе матери

Как защититься от вируса Зика

Лихорадка Зика для подавляющего числа людей не представляет большой опасности. Хотя связь с синдромом Гийена-Барре вызывает у медиков тревогу, это всё ещё достаточно редкое осложнение. К росту заболеваемости приводит именно эпидемия лихорадки. В этом случае она повышается с одного случая на 100 тысяч населения до одного случая на 5000 населения.

Основная опасность в том, что по состоянию на 2019 год не существует массовой коммерческой вакцины от вируса Зика. В разработке Всемирной организации здравоохранения находится порядка 40 вакцин-кандидатов против него. Ожидается, что первое поколение вакцин должно появиться в ближайшее время, но пока новостей нет

Именно поэтому контролирующие органы здравоохранения (в том числе Роспотребнадзор) не рекомендуют беременным женщинам ездить на отдых в тропические страны.

Designed by senivpetro/freepik

Если всё-таки возникла необходимость в путешествии, то рекомендуется применять защитные меры против комаров:

  1. носить рубашки с длинным рукавом и длинные штаны;

  2. селиться в помещениях с кондиционерами и не открывать окна;

  3. закрывать окна противомоскитными сетками, обработанными инсектицидами;

  4. обрабатывать одежду репеллентами. Врачи считают наиболее безопасным для беременных перпараты на основе перметрина, пикаридина, DEET и IR353535;

  5. использовать защиту от комаров нужно в течение дня, как на открытом воздухе, так и в помещении.

В России распространение лихорадки Зика маловероятно, однако, её стоит опасаться жителям густонаселенных южных районов – особенно тех, кто вернулся с отдыха из тропических стран

В случае локальной передачи вируса Зика (а также лихорадки денге и чикунгунья, переносчиками которых тоже являются комары Aedes) потребуются дополнительные меры защиты:

  1. устраните все дождевые бочки, ванны для птиц, емкости для полива, поскольку комары и москиты размножаются в застойной воде;

  2. переворачивайте все емкости вверх дном, включая мусорные баки после выброса мусора, чтобы они не копили жидкость;

  3. внутри дома меняйте воду в вазах с цветами каждые два дня и не забывайте выливать излишки воды из поддонов цветочных горшков. В ванне следите за тем, чтобы не скапливалась влага;

  4. не устанавливайте на участке лампы-ловушки для насекомых. Исследования показывают, что это никак не спасает от укусов комаров и по факту только увеличивает их популяцию, поскольку лампа уничтожает полезных насекомых, которые на них охотятся. Ультразвуковые приборы для отпугивания насекомых тоже бесполезны.

БеременностьБолезньБольВирусыГоловные болиЗдоровье детейИммунитетЛихорадкаОсложненияСыпь
Ещё статьи по теме «Иммунитет»