Профессиональный игрок в американский футбол Террел Оуэнс попал в больницу из-за сочетания болеутоляющего и биодобавки. Модель Анна Николь Смит скончалась из-за смеси антидепрессантов и метадона.
В целом, из-за смешивания несочетаемых лекарств в США ежегодно попадают в больницу по меньшей мере 1,5 миллиона человек – так гласит отчет, ежегодно публикуемый Национальным институтом медицины.
Эксперты-медики сходятся во мнении, что риски можно существенно понизить, если проявить банальную внимательность и следовать рекомендациям врачей. Мы попросили специалистов оценить наиболее распространенные ошибки при приеме медикаментов. Заодно они дали практические советы, как минимизировать или вовсе устранить риски от приема лекарств.
Смешивание несочетаемых препаратов
Применение антидепрессантов и обезболивающих группы опиатов (например, метадона) могут стать серьезной проблемой, поскольку и те, и другие оказывают успокаивающее действие, отмечает доктор Рассел Дженкинс, член совета директоров Института безопасной медицины в Хантингтоне и бывший врач станции скорой помощи.
Есть и другие комбинации препаратов, которых следует избегать, даже если одно из них отпускается в аптеке без рецепта.
В их числе антибиотики и противозачаточные таблетки. Само по себе это сочетание безвредно, однако, антибиотик снижает эффективность препаратов против беременности практически до нуля.
А вот что действительно опасно – это сочетание разжижающих кровь лекарств (например, кумадина), которые прописывают пациентам с тромбоэмболией, и аспирина.
Существует длинный перечень лекарств, которые запрещено принимать, если вам прописали тромболитики. Также при повышенном артериальном давлении не следует принимать средства от отеков без предварительной консультации с врачом.
Список несовместимых лекарств
Смешивание лекарств и алкоголя
Designed by jcomp/freepik
Любые болеутоляющие и успокоительные усиливают свое действие в сочетании с алкоголем – причем иногда на порядок. Валиум, Ксанакс и прочие сильнодействующие препараты категорически нельзя употреблять с алкоголем – возможен любой эффект, вплоть до остановки сердца.
В целом, любые препараты против ОРВИ и гриппа, а также антигистаминные не следует принимать вместе с любым спиртным – они усиливают седативное действие.
Сочетание метронидазола (лекарства против микробов) и алкоголя также приводит к неприятным последствиям: тошноте, рвоте, болях в животе и головной боли.
Лекарства, несовместимые с алкоголем, которые могут привести к смерти
Препараты | Примеры | Последствия для организма |
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПСП) | Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин | Поражение печени, кровотечение в желудочно-кишечном тракте, язва желудка |
Противовирусные препараты | Анаферон, Арбидол, Кагоцел, Циклоферон | Поражение центральной нервной системы, печени, нейропатия |
Антибиотики | Метронидазол, Тинидазол, Левомицетин, Цефоперазон, Цефменоксим, Фуразолидон | Сильное отравление (тошнота, рвота, судороги), нарушение обмена веществ |
Антикоагулянты | Гепатромбин, Фракспарин | Возможны желудочно-кишечные кровотечения из-за плохой свертываемости крови |
Седатики | Ново-пассит, валидол, корвалол, лекарства группы барбитуратов | Угнетение дыхательного центра, остановка дыхания |
Противокашлевые | Декстрометорфан (Терасил-Д), Кодеин (Терпинкод) | Угнетение дыхательного центра, сонливость, заторможенность |
Дисульфирам | Препарат для лечения алкоголизма | Острая интоксикация организма |
Препараты для снижения холестерина | Аторвастатин, Розувастатин, Питавастатин | Поражение тканей печени (желтуха) |
Недостаток информации и бесконтрольный прием лекарств
После консультации у врача вы должны обязательно узнать:
название препарата;
его назначение;
основное действующее вещество в составе.
Обязательно уточните, сколько и в каких сочетаниях принимать лекарство, заострите на этом внимание, если что-то не понятно.
Ошибочный рецепт в аптеке
Это уже, конечно, не вина пациента, а врача или фармацевта в аптеке, который не разобрал почерк. Но всё-таки есть способы снизить риск:
Если не разобрали название препарата, попросите врача переписать его по буквам себе в блокнот. Таким образом, фармацевт сможет перепроверить похожее на слух название;
Изучайте состав лекарства перед выходом из аптеки – особенно, если это сильнодействующий препарат;
Можете даже вскрыть пузырек или упаковку с лекарством, чтобы убедиться, что таблетки выглядят одинаково и похожи на те, что вы принимали ранее;
Проверяйте, чтобы препарат назначался ровно в той дозировке и той форме (капсулы, таблетки), которая прописана в рецепте.
Покупка лекарств в разных аптеках
Designed by pressfoto/freepik
Всегда есть желание сэкономить и покупать лекарства там, где они стоят дешевле. К тому же не во всех аптеках есть весь перечень препаратов по рецепту. В этом случае всегда показывайте фармацевту полный список таблеток, которые вы в данный момент принимаете.
То же самое, если вы обращаетесь за лечением к нескольким врачам – например, дерматологу и эндокринологу. Обстоятельно расскажите доктору, какие лекарства вам выписал предыдущий специалист, а также захватите на прием все свои рецепты.
Несоблюдение дозировок по рецепту
Что делать в такой ситуации? Расфасовать таблетки по коробкам, подписав дни и время приема. В аптеках продаются специальные пластиковые блистеры, где удобно держать все свои таблетки. Иной вариант оставлять все пузырьки с лекарствами на видном месте: на полке, кухонном подоконнике, на столике рядом с креслом – одним словом, везде, где вы их точно не забудете. Правда, не забывайте, что некоторые препараты нельзя подвергать воздействию солнечного света.
Впрочем, пока одни страдают от забывчивости, другие наоборот слишком сильно усердствуют – особенно, если лекарство продается в аптеке без рецепта. И это ещё хуже и опаснее. Ни в коем случае не превышайте дозу, назначенную врачом!
Недостаток информации от госпитализированного пациента
По данным Национального института медицины США ежегодного в американских больницах происходит около 400 тысяч инцидентов с введением несочетаемых лекарств. Это происходит из-за того, что у врачей не хватает информации о том, какое лечение пациент получал до госпитализации.
Подробно объясняйте, какие средства, препараты, биодобавки принимаете, а заодно проинструктируйте членов семьи насчет своей аптечки. Медики советуют привозить в больницу (особенно если была экстренная госпитализация) все лекарства, которые вам прописывали до этого.