В России существует два вида вакцин для защиты детей от пневмококковой инфекции – серьезного заболевания, вызванного бактерией Streptococcus pneumoniae. Наиболее эффективной и безопасной для детей в возрасте от 3 месяцев считается конъюнгированная вакцина ПКВ13.
Эта прививка крайне важна, поскольку младенцы и дети до 1 года подвергаются наибольшему риску нескольких опасных инфекций, таких как пневмония и бактериальный менингит.
Вторая разновидность – полисахаридные вакцины ППВ23, которые защищают от 23 видов пневмококковых бактерий. В США их аналогом является PPSV23.
Расскажем более подробно о вакцинации против пневмококка, чтобы помочь вам принять обоснованное решение по защите здоровья вашего ребенка.
Делать ли прививку от пневмококка детям?
Пневмококк – это бактерия-возбудитель ряда опасных заболеваний. Люди могут быть также её носителями (с локализацией преимущественно в горле) без проявления симптомов. Распространяется Streptococcus pneumoniae воздушно-капельным путем через кашель или чихание, либо просто через выдыхаемый воздух.
В зависимости от того, какой орган или часть тела поражены, пневмококк может вызывать:
Бактериальный менингит, который поражает оболочки головного и спинного мозга. Вызывает спутанность сознания, слепоту и паралич. При отсутствии лечения приводит к коме и смерти.
Пневмонию. Поражает легкие, проявляется в виде кашля, трудностей с дыханием, лихорадки и высокой температуры (до 40C). Если не принять меры, также возможен летальный исход.
Средний отит – инфекция среднего уха, которая вызывает головную боль, отеки, повышение температуры.
Бактериемию – опасное заболевание кровеносной системы. Как правило, является осложнением после менингита и пневмонии.
Синусит или инфекцию носовых пазух. Наиболее частые симптомы – сильная ломящая боль, особенно при попытках наклонить голову, дезориентация, рвота. У маленьких детей также набухает родничок.
В абсолютной группе риска находятся две категории населения: это дети до 2 лет и пожилые люди (от 60 лет). Так делать ли прививку от пневмококка детям в столь раннем возрасте?
Пневмококковая инфекция признана одной из самых опасных для младенцев Всемирной организацией здравоохранения. Поэтому Министерство здравоохранения РФ включило прививку от нее в Национальный календарь в 2014 году. Все малыши до 2 лет должны получить её обязательно.
К сожалению, в России нет достоверной статистики по детской смертности от пневмококковых инфекций. Известно, что ими ежегодно заболевает в среднем 320 детей в возрасте до 2 лет. Это приблизительно 10 случаев на 100 тысяч новорожденных, что не так уж мало.
Когда ставить прививку от пневмококка?
В России вакцинация против пневмококковых инфекций предусмотрена Национальным календарем прививок (Приказ Минздрава РФ №125н от 21.03.2014) и проводится в педиатрических клиниках по месту жительства. Проставление прививок организовано в несколько этапов:
сначала для детей от 2-х месяцев;
затем повторное вакцинирование для детей 4,5 и в интервале от 12 до 15 месяцев.
После года рекомендуется провести ревакцинацию уже 23-валентной полисахаридной вакциной «Пневмо23».
Вакцину ПКВ13 также рекомендуется ставить здоровым детям от 2 до 4 лет, которые не прошли полный курс вакцинации.
Безопасны ли обе вакцины от пневмококка?
Многочисленные клинические испытания убедительно доказывают, что обе прививки против пневмококка безопасны для детей. Однако, как и с любым другим лекарством, есть риск аллергической реакции. Но в случае с обеими вакцинами серьезный вред здоровью или смерти чрезвычайно мал.
Клинические исследования, проведенные в США, где тестировался полный аналог ПКВ13 под названием PCV13, это доказали. После 60 тысяч доз вакцины не выявлено никаких тяжелых или умеренной тяжести реакций.
Слабые побочные эффекты заключались в нескольких реакциях:
покраснение и небольшой отек в месте инъекции. Он отмечался у одного из каждых четверых младенцев;
повышение температуры до 38C у одного из трех младенцев;
повышение температуры до 37,5С у одного из 50 детей;
случаи беспокойства, сонливости и потери аппетита.
Побочными эффектами у одного из каждых двух взрослых, которых прививали аналогом ППВ23 (PPSV), стали покраснение кожи и небольшая боль в месте укола. Менее 1% испытали более серьезные эффекты в виде температуры и боли в мышцах.
Когда ставить прививку от пневмококка взрослым?
Эта же вакцина необходима для детей до 2 лет и стариков от 65 лет, которые долгое время принимали лекарства, подавляющие иммунную систему. Примерами могут служить перенесенная химиотерапия, стероиды и т.д. В группе риска также пациенты с диагнозами:
лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина);
лейкоз или лимфом;
почечная недостаточность;
миелома;
нефротический синдром;
ВИЧ-инфекция или СПИД;
серповидноклеточная анемия;
сахарный диабет;
цирроз печени;
ликворея;
повреждение или удаление селезенки;
пересадка органов;
болезни сердечно-сосудистой системы;
заболевания легких.
Люди из группы риска и те, кто был вакцинирован до 65 лет, будут нуждаться в ревакцинации через пять лет после первой дозы.
Почему прививка от пневмококка важна пожилым?
Если вы старше 65 лет или имеете хроническое заболевание и не прошли вакцинацию против пневмококка, обратитесь к поликлинику по месту жительства. Поставив прививку вовремя, вы с большой долей вероятности избежите инвалидности и гибели.
Дело в том, что у пожилых людей (даже здоровых или с небольшими отклонениями по здоровью) весьма велик риск осложнений после любой острой респираторной вирусной инфекции. Это относится и к гриппу, и к сезонным ОРВИ, и в особенности к COVID-19.
Иммунные изменения у стариков выражаются в первую очередь в снижении уровня короткоживущих иммунных клеток (гранулоциты, Т- и В- лимфоциты и т.д.). Их обновление неуклонно замедляется со временем, а потому старики, как никто другой, подвержены различным болезням.
И речь не только о вирусах простуды и гриппа, а обо всех болезнетворных микроорганизмах. Как показывает практика, особенно агрессивны именно стафилококковые бактерии. Вот почему прививка от пневмококка важна именно пожилым людям.
Ещё одна причина в антибиотикорезистентности пневмококка. Устойчивость к лечению - это общемировая проблема, поскольку эта бактерия умеет приобретать чужеродные гены других микроорганизмов. Вакцина способна защитить по крайней мере от основных серотипов пневмококка.