Аденомиоз - это состояние, при котором клетки внутренней оболочки матки врастают ее в мышечную стенку. Данное заболевание имеет сходства с эндометриозом и может вызывать похожие симптомы, либо протекать бессимптомно.
Аденомиоз является относительно распространенным состоянием. По оценкам Национальной Службы Здравоохранения Великобритании, каждая десятая женщина страдает от аденомиоза, а наиболее часто он встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет.
Эта статья дает обзор аденомиоза, включая симптомы, причины, диагностику, осложнения и лечение.
Проросшая в мышцу ткань продолжает нормально функционировать в течение каждого менструального цикла - становится толще, разрушается и кровоточит. Это может привести к увеличению матки и болезненным, тяжелым месячным и судорогам.
Симптомы аденомиоза могут быть разными на протяжении всего менструального цикла из-за растущего и падающего уровня эстрогенов, которые влияют на внутреннюю оболочку матки.
Признаки аденомиоза матки
Около трети женщин вообще не испытывают никаких симптомов, в то время как другим его проявления приносят сильный дискомфорт в повседневной жизни.
Возможные симптомы аденомиоза:
обильное менструальное кровотечение;
очень болезненные месячные;
боль во время секса;
кровотечение между месячными;
обострение спазмов матки;
увеличенная и чувствительная матка;
боль в области таза;
ощущение, что есть давление на мочевой пузырь.
Причины аденомиоза
Причина аденомиоза не известна. Однако есть несколько теорий на этот счет:
Инвазивная ткань. Некоторые эксперты считают, что клетки эндометрия внутренней оболочки матки вторгаются в мышцы, формирующие стенки матки. Разрезы матки, сделанные во время такой операции, как кесарево сечение (кесарево сечение), могут способствовать прямому проникновению клеток эндометрия в стенки матки.
Развитие плода. Другие эксперты подозревают, что эндометриальная ткань откладывается в мышцах матки, когда матка впервые формируется в плоде.
Воспаление матки, связанное с родами. Другая теория предполагает связь между аденомиозом и родами. Воспаление выстилки матки в послеродовой период может привести к нарушению нормальной границы клеток, которые выстраиваются в линию матки.
Стволовые клетки. Согласно новым теориям, стволовые клетки костного мозга могут вторгнуться в мышцы матки, вызывая аденомиоз.
Независимо от того, как развивается аденомиоз, его рост зависит от перепадов эстрогена организма.
Факторы риска аденомиоза
Факторы риска аденомиоза включают:
предшествующие операции на матке, такие как кесарево сечение, удаление фибромиомы или аборт;
роды;
средний возраст.
Большинство случаев аденомиоза - которые связаны с эстрогеном - встречаются у женщин в возрасте 40-50 лет. Аденомиоз у этих женщин может быть объясняют более длительным воздействием эстрогенов по сравнению с теми, кто моложе. Однако современные исследования позволяют предположить, что это заболевание может быть распространено и у молодых женщин.
Как лечить аденомиоз?
Лечение не требуется, если у женщины не проявляются симптомы, она не пытается забеременеть или приближается менопауза. Женщинам, испытывающим сильный дискомфорт от аденомиоза, может помочь гормональное лечение.
Однако, есть много различных доступных вариантов лечения:
Противовоспалительные препараты. Такие лекарства, как ибупрофен, могут уменьшить боль и дискомфорт.
Гормональные препараты. Некоторые гормональные препараты, такие как пероральные противозачаточные таблетки, ВМС прогестина или инъекции (Depo-Provera), могут помочь уменьшить симптомы.
Инъекции. Эти лекарства могут вызвать ложную или временную менопаузу. Они применяются только в краткосрочной перспективе и не подходят для длительного применения.
Эмболизация маточных артерий. Сюда входит помещение трубки в большую артерию в паху и введение мелких частиц в область, пораженную аденомиозом. Это останавливает кровоснабжение достигая пораженной зоны, которая уменьшит аденомиоз и уменьшит симптомы.
Гистерэктомия. Единственная окончательная обработка для аденомиоза полное удаление матки. Это не лучший вариант для женщин, которые все еще могут хотеть забеременеть.
Аденомиоз и эндометриоз - в чем разница?
Аденомиоз и эндометриоз очень похожие заболевания, но есть определенные различия между ними.
При аденомиозе клетки, образующие матку, прорастают в мышцу матки. При эндометриозе эти клетки растут вне матки, иногда на яичниках и маточных трубах.
У женщины может развиться как эндометриоз, так и аденомиоз. Симптомы обоих состояний должны ослабевать после менопаузы.
Аденомиоз и беременность
Исследования, свидетельствующие о том, что аденомиоз может влиять на фертильность женщины, противоречат друг другу, поскольку у женщин, имеющих проблемы с зачатием, часто встречаются и другие состояния.
Исследования взаимосвязи между аденомиозом, бесплодием и осложнениями при беременности все еще продолжаются. Нет доказательств повышенного риска выкидыша или других осложнений во время беременности из-за аденомиоза.
Диагностика аденомиоза
Среди методов диагностики заболевания обычно встречаются:
ультразвук;
магнитно-резонансная томография (МРТ). Магнитно-резонансная томография - это лучший способ для врача увидеть внутреннюю мышцу матки;
биопсия эндометрия - небольшой образец эндометриальной ткани из матки берут для тестирования. Хотя это и не поможет в диагностике аденомиоза, но исключит другие причины симптомов у женщины.
Однако эти анализы и тесты не дадут точного диагноза. Окончательно установить диагноз аденомиоза можно только после гистерэктомии и осмотра матки под микроскопом врачом-специалистом, называемым патологоанатомом.