Пониженный прогестерон у женщин: симптомы, причины и последствия

Одна из главных функций прогестерона - подготовка эндометрия, внутренней стенки матки, к беременности. Гормон помогает утолщать эндометрий для поддержки имплантации. При низком прогестероне начинаются проблемы с прикреплением эмбриона к стенке матки и, как следствие, с зачатием. В че же причины низкого прогестерона и какие последствия это несет для здоровья?

Что такое прогестерон?

Прогестерон относится к так называемым стероидным эндогенным гормонам. Его продуцирует желтое тело яичников. Это по сути ключевой промежуточный гормон (отсюда приставка про-) при выработке других половых гормонов, а также кортикостероидов.

Роль прогестерона в организме женщины:

1. Стимуляция молочных желёз для грудного вскармливания во время беременности вместе с пролактином;

2. Развитие протоков молочных желёз;

3. Предохранение от рака груди;

4. Здоровье кожи (участие в воспроизводстве кератиноцитов и фибробластов);

5. Сексуальное влечение;

6. Функционирование мозга (прогестерон - важный нейрогенный стероид).

Во время беременности организм и плацента продолжают выделять прогестерон для поддержки растущего плода. Уровень гормона продолжает повышаться на протяжении всей беременности.

Без этого гормона организм не может подготовить нужную среду для яйцеклетки и развивающегося плода. Если женщина забеременеет, но у нее низкий уровень прогестерона, возникает повышенный риск потери беременности.

Почему у женщин бывает низкий прогестерон?

Причины низкого прогестерона у женщин можно разделить на физиологические и патологические. К первым закономерно можно причислить менопаузу, поскольку со временем общий гормональный фон организма снижается.

Патологические причины низкого прогестерона так или иначе связаны с эндокринными нарушениями:

1. Болезни гипоталамуса и гипофиза;

2. Синдром поликистоза яичников;

3. Эндометриоз;

4. Гиперандрогения;

5. Заболевания щитовидной железы;

6. Избыток гормона пролактина (гиперпролактинемия);

7. Плацентарная недостаточность из-за различных сопутствующих факторов (курение, нездоровый образ жизни, нарушения обмена веществ и т.д.).

Симптомы низкого прогестерона

Признаки низкого уровня прогестерона включают в себя:

1. аномальное маточное кровотечение;

2. нерегулярные месячные или их отсутствие;

3. спазмы и боли в животе во время беременности;

4. повторяющиеся выкидыши.

Об этом будут свидетельствовать следующие сигналы:

1. снижение либидо;

2. прибавка в весе;

3. повышенная чувствительность груди;

4. проблемы с желчным пузырём.

Последствия низкого уровня прогестерона 

Условия, связанные с низким уровнем прогестерона, включают в себя:

Хроническая ановуляция

Если менструальный цикл женщины длится более 35 дней, у нее может не быть овуляции - это называется ановуляцией.

В таком случае гинеколог может измерить уровень прогестерона для диагностики ановуляции.

Бесплодие

Поскольку месячные становятся нерегулярными, а овуляции редкими, забеременеть становится всё сложнее. При этих симптомах тоже проверяют уровень прогестерона, и, если он пониженный, назначают гормональные препараты. 

Преждевременные роды

Исследователи предполагают, что преждевременные роды могут произойти при низком уровне прогестерона. Благодаря гормону стенки матки становятся толще, что особенно важно на поздних стадиях беременности.

Менопауза

Некоторые женщины проходят заместительную гормональную терапию, чтобы проявления менопаузы не доставляли дискомфорт. Однако при приеме эстрогена, необходимо следить за уровнем прогестерона, чтобы помочь предотвратить рак матки.

Нормы гормона прогестерона

Количество прогестерона можно проверить с помощью простого анализа крови. 

В течение первой половины менструального цикла, называемой фолликулярной фазой, уровень прогестерона будет ниже 1,5 нанограмма на миллилитр (нг/мл). Непосредственно перед овуляцией и в течение недели после овуляции количество гормона повышается. 

На протяжении всей беременности врачи измеряют уровень прогестерона, чтобы проследить, как функционируют желтое тело и плацента.

В течение первого триместра материнский прогестерон медленно повышается до уровня около 40 нг/мл.

В период между шестой и восьмой неделями беременности врачи считают, что низкий уровень прогестерона составляет менее 10 нг/мл, что является признаком аномальной или внематочной беременности.

В остальных триместрах беременности уровень прогестерона продолжает повышаться до 150 нг/мл.

После менопаузы уровень прогестерона падает ниже 0,5 нг/мл.

Хотя анализ крови может выявить низкий уровень прогестерона, важны и другие факторы. Возможно понадобится провести дополнительные тесты для диагностики причины.

Как повысить уровень прогестерона у женщин?

Женщины с низким уровнем прогестерона проходят гормональную терапию. В зависимости от причины гинеколог назначает различные формы гормона. Также индивидуально подбирается препарат, исходя из вероятности возникновения каких-либо побочных эффектов. Возможные варианты лекарств:

1. прогестерон;

2. дюфастон;

3. утрожестан;

4. крайнон гель;

5. инжеста.

Например, некоторые женщины тяжело переносят побочные действия от перорального прогестерона. В таком случае можно перейти на крем или гель местного для наружного применения.

Помимо медикаментов повысить уровень прогестерона можно с помощью продуктов питания.