КОУФ-ЭКС® (Kouf-x)

0
Отпуск:
Без рецепта
Действующее вещество:
Список взаимодействия ЛС:
Классификатор АТХ:

Состав и форма выпуска

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, круглой формы с фаской.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 171 мг, крахмал картофельный - 36 мг, тальк - 1.8 мг, магния стеарат - 1.2 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Таблетки

Фармакологическое действие

Муколитическое и отхаркивающее средство, является активным N-деметилированным метаболитом бромгексина. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов, повышает двигательную активность мерцательного эпителия путем воздействия на пневмоциты 2 типа в альвеолах и клетки Клара в бронхиолах, усиливает образование эндогенного сурфактанта - поверхностно-активного вещества, обеспечивающего скольжение бронхиального секрета в просвете дыхательных путей.

Амброксол увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете, улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости и разжижению мокроты; в результате этого улучшается мукоцилиарный транспорт и облегчается выведение мокроты из бронхиального дерева.

При приема амброксола внутрь эффект, в среднем, наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от разовой дозы.

Показания

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и затруднением отхождения мокроты: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; ХОБЛ.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.

Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к амброксолу или вспомогательным компонентам препаратов; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 6 лет (для таблеток); детский возраст до 12 лет (для лекарственных форм пролонгированного действия).

С осторожностью

Нарушение моторики бронхов и увеличение секреции слизи (например, при редком синдроме неподвижных ресничек); почечная недостаточность и/или тяжелая печеночная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе); II и III триместры беременности; детский возраст до 2 лет (раствор для приема внутрь; только по назначению врача).

Применение при беременности и кормлении грудью

Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применять при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применять при почечной недостаточности.

Применение у детей

Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов амброксола по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм амброксола.

Применение у пожилых пациентов

Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов.

Побочные действия

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, крапивница, экзантема, отек лица, одышка, зуд, повышение температуры; частота неизвестна - анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд, аллергический контактный дерматит.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота; нечасто - рвота, диарея, диспепсия, боли в животе.

Со стороны нервной системы: часто - дисгевзия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна - острый генерализованный экзематозный пустулез.

Со стороны дыхательной системы: часто - снижение чувствительности в полости рта или глотки; редко - сухость слизистой оболочки дыхательных путей, ринорея; в единичных случаях - сухость слизистой оболочки глотки.

Взаимодействие

Противокашлевые средства (например, кодеин) - за счет подавления кашлевого рефлекса возможно скопление мокроты в просвете дыхательных путей с затруднением ее выведения (одновременное применение не рекомендуется).

Амоксициллин, доксициклин, цефуроксим, эритромицин - повышение проникновения антибиотиков в бронхиальный секрет.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.

Принимать таблетки можно независимо от приема пищи.

Дети в возрасте от 6 до 12 лет: по 15 мг (1/2 таблетки) 2–3 раза в сутки.

Взрослые и дети старше 12 лет: по 30 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.

При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 60 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки.

В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4–5 дней от начала приема

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке (контурная ячейковая упаковка в пачке картонной).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Фармакодинамика

В исследованиях показано, что амброксол увеличивает секрецию в дыхательных путях. Он усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель. У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких длительная терапия амброксолом (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Фармакокинетика

Всасывание

Для всех лекарственных форм амброксола немедленного высвобождения характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Максимальная концентрация в плазме (Сmах) при пероральном приеме достигается приблизительно через 1–3 часа. Абсолютная биодоступность амброксола после приема таблеток в дозе 30 мг составляет 79%.

Распределение

Объем распределения составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%.

Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.

Метаболизм

Примерно 30% принятой пероральной дозы подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронидации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.

Выведение

Период терминального полувыведения амброксола составляет около 10 часов. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% от общего клиренса. Методом радиоактивной метки было подсчитано, что после однократного приема препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.

Особые группы пациентов

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

Передозировка

Специфических симптомов передозировки у человека не зафиксировано.

Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов амброксола: тошнота, диспепсия, рвота, абдоминальная боль. При этом возможна необходимость в симптоматической терапии.

Лечение

Искусственная рвота, промывание желудка в первые 1–2 часа после приема препарата, симптоматическая терапия.

Особые указания

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.

С осторожностью следует применять амброксол у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.

Пациентам, принимающим амброксол, не рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты. У пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи - синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом - в ранней фазе может наблюдаться гриппоподобное состояние: температура, боли в теле, ринит, кашель, фарингит. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.

43 аналога

Амбробене
Отпуск: По рецепту/Без рецепта Класс: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
АмброГЕКСАЛ®
Отпуск: Без рецепта Класс: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Амброгуд
Отпуск: Без рецепта Класс: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Амброксол
Отпуск: Без рецепта Класс: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Амброксол - ВЕРТЕКС
Класс: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Амброксол Велфарм
Класс: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Амброксол Врамед
Отпуск: По рецепту/Без рецепта Класс: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Амброксол ретард
Класс: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Амброксол ШТАДА
Класс: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Амброксол-Акрихин
Класс: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Амброксол-АЛСИ
Отпуск: Без рецепта Класс: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Амброксол-БВ
Класс: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Амброксол-Виал
Класс: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Амброксол-Рихтер
Класс: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Амброксол-СОЛОфарм
Отпуск: По рецепту Класс: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Амброксол-Тева
Класс: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Амброксол-Хемофарм
Класс: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Амбролан®
Класс: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Амбролор
Класс: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Амбросан®
Класс: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Амбросол
Класс: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Бераксол-СОЛОфарм
Отпуск: По рецепту Класс: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Броксил
Отпуск: Без рецепта Класс: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Бронхоксол
Отпуск: Без рецепта Класс: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Бронхорус®
Отпуск: Без рецепта Класс: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Викс Актив АмброМед
Отпуск: Без рецепта Класс: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Дефлегмин
Отпуск: Без рецепта Класс: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Звездочка Бронхо
Отпуск: Без рецепта Класс: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Капли Бронховерн®
Отпуск: Без рецепта Класс: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Лазолван®
Отпуск: Без рецепта Класс: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Лазолван® МАКС
Отпуск: Без рецепта Класс: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Лазонгин®
Отпуск: Без рецепта Класс: Местные анестетики
Мукоброн
Отпуск: Без рецепта Класс: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Нео-Бронхол
Отпуск: Без рецепта Класс: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
ОРВИС® Бронхо
Отпуск: Без рецепта Класс: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
ОРВИС® Бронхо Амброксол
Отпуск: Без рецепта Класс: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Ремеброкс
Класс: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Суприма-коф
Отпуск: Без рецепта Класс: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Тораксол Солюшн Таблетс
Класс: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Флавамед®
Отпуск: Без рецепта Класс: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Флавамед® макс
Отпуск: Без рецепта Класс: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Флавамед® форте
Отпуск: Без рецепта Класс: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Халиксол®
Отпуск: Без рецепта Класс: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Внимание! Перед употреблением проконсультируйтесь с врачом. Вся информация размещенная на Сайте является исключительно личным мнением Пользователей или Администрации Сайта

Оставить отзыв
Чтобы оставлять отзывы под своим именем, вам нужно авторизоваться на сайте
Модный Енот
Модный Енот
Ваша оценка
О препарате