Неприятные ноющие ощущения в ногах по вечерам называются синдромом беспокойных ног (СБН), или синдромом Витмака – Экбома. Это неврологическое расстройство, связанное с сильным перенапряжением. Особенно сильно от него страдают пожилые женщины. Собственно, из-за СБН ноги так сильно ноют по ночам и могут мешать нормальному отдыху. Что же делать с этим расстройством и как его лечить?
Почему возникает синдром беспокойных ног
Однако бывает и вторичный СБН, который могут запускать определенные факторы:
Дефицит витаминов группы B;
Дефицит железа, то есть железодефицитная анемия;
Сахарный диабет;
Аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз, ревматоидный артрит и т.д.);
Длительное злоупотребление алкоголем;
Беременность;
Перенесенные заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, тиреотоксикозы);
Остеохондроз;
Ущемления нервных окончаний нижних конечностей (радикулопатии);
Почечная недостаточность.
Важно отметить, что в группе риска по СБН всегда находятся люди с избыточным весом, ведущие малоподвижный образ жизни, травмами или искривлением позвоночника. Есть определенная взаимосвязь между сидячей или наоборот работой на ногах. При этом женщины обычно чаще подвержены СБН по сравнению с мужчинами.
Designed by freepik
Симптомы, которые сопровождают синдром беспокойных ног
Центральный признак СБН мы уже обозначили – это неприятные ноющие ощущения. Сосредоточены они, как правило, в лодыжках, но могут охватывать и икроножные мышцы.
Люди с СБН обычно жалуются, что ноги гудят будто высоковольтные провода, иногда описывают жжение, «дергающие» ощущения. Смена позы никак не облегчает состояние, а попытки помассировать лодыжки даже наоборот, усугубляют его.
Характерные признаки СБН:
«Гудение» появляется ближе к вечеру, когда человек отдыхает, и усиливается ночью в горизонтальном положении;
Пациент проявляет беспокойство, ворочается в постели, встает, ходит по комнате, сгибает и разгибает ноги;
Движение немного снимает неприятные ощущения, но затем они возвращаются снова.
Разумеется, СБН серьезно ухудшает ночной отдых, пациенты нередко страдают от бессонницы и сонливости днем. Характерно, что во сне человек продолжает немного подрагивать ногами, хотя сам, разумеется, этого не помнит и не замечает.
Стадии развития СБН
Хронические заболевания, как правило, не появляются внезапно. Долгое время они почти не беспокоят человека, поскольку симптомы незначительны – их легко списать на перенапряжение, усталость, длительную ходьбу по магазинам и т.д.
Классифицируют синдром беспокойных ног преимущественно по степени тяжести:
Легкая степень. Ноги беспокоят лишь эпизодически, чаще всего после длительных нагрузок. Нарушения сна не выявлены;
Средняя степень. Ноги ноют по меньшей мере одну ночь в неделю, нарушения сна умеренные;
Тяжелая степень. Гудение в ногах возникает чаще двух раз в неделю, существенно нарушая сон. При этом возникает вне зависимости от нагрузки на ноги.
СБН при этом может обостряться и уходить в ремиссию на несколько месяцев и даже лет. Если дебют происходит в среднем возрасте (30–40 лет), протекает болезнь более ровно, с плавным нарастанием симптоматики. У пожилых развитие обычно более стремительное и трудно поддающееся лечению.
Патогенез
Как уже было сказано, СБН – это мультифакторная патология, которая может возникать как под влиянием генетики, так и некоторых внешних факторов. Специалисты в настоящее время сходятся во мнении, что в основе развития болезни лежит недостаток железа в головного мозге и спинномозговой жидкости. Этим объясняется развитие болезни у пациентов с анемией или заболеваниями щитовидной железы.
Дефицит железа влияет на синтез нейромедиатора дофамина и миелина – вещества, образующего внешнюю оболочку нервных волокон и отвечающего за передачу нервных импульсов.
Designed by Sasa Pahic Szabo/flickr
Лечение синдрома беспокойных ног
Итак, теперь разберемся, что делать, если ноют ноги по ночам. В данном случае первым делом следует обратиться к неврологу и эндокринологу. Далее сдайте кровь на ферритин – если уровень этого белка ниже 45 мкг/мл., есть однозначное показание для приема препаратов железа. Но, разумеется, пить их следует только с одобрения лечащего врача.
Если синдром беспокойных ног является сопутствующим, то лечить следует первичное заболевание.
Как ещё можно себе помощь:
Не перенапрягать ноги в течение дня;
Делать специальную гимнастику для стоп и икроножных мышц. Обязательно расслаблять ноги после нее;
Перед сном принимать теплые ванны с магниевой солью;
В постель берите грелку с теплой водой;
Полностью отказаться от алкоголя, напитков с кофеином, бросить курить;
Попробовать физиотерапевтические процедуры. Некоторым пациентам помогает магнитотерапия нижних конечностей, массаж.
Designed by master1305/freepik
Итог
Надо сказать, что СБН отступает далеко не сразу. Иногда требуется несколько лет интенсивной терапии. Если же вы страдаете легкой степенью расстройства, а ноги ноют по ночам лишь изредка – никакое лечение скорее всего вообще не понадобится. Просто старайтесь не перенапрягаться, не пренебрегайте физкультурой и не злоупотребляйте алкоголем.
Профилактика заключается в поддержании здорового образа жизни, правильном питании и умеренной физической активности. Впрочем, идиопатический (первичный) СБН предотвратить не получится, поскольку это генетическое заболевание.