Взаимосвязь коронавируса и герпеса: есть ли она? Возможные осложнения

Редакция МедВизор1 марта 2021

COVID-19 в 80% случаев проявляется как типичная ОРВИ. Основные симптомы (боль в горле, потеря обоняния, температура, ломота в мышцах) связаны с проникновением вируса в носоглотку. Однако некоторые переболевшие сообщали о простуде на губах или носу. Это ничто иное как герпесная инфекция. Казалось бы, какая есть связь между герпесом и коронавирусом? Никакой, но одно может дополнять другое. Сейчас объясним...

Почему у зараженных коронавирусом появляется простуда на губах?

Итак, герпетическая сыпь на губах (или по-простому «простуда») – это результат обострения латентной нейротропной инфекции, возбудителем которой является герпесвирус человека 1 типа (HVS-1).

Designed by commons.wikimedia.org

Примерно треть взрослого населения Земли является носителем этого вируса, переболев в раннем детстве. После клиренса острой инфекции возбудитель, как правило, переходит в состояние покоя и никак не тревожит хозяина. Ровно до тех пор, пока иммунитет по каким-то причинам не ослабнет. Это могут вызвать:

  1. Длительный стресс;

  2. Острое инфекционное заболевание (ОРВИ, грипп);

  3. Курс химио- и лучевой терапии при лечении рака;

  4. Прием препаратов-иммуносупрессоров, таких как метотрексат.

В общем, не должно быть неожиданностью, что у зараженных коронавирусом появляется простуда на губах. Иммунитет сражается с основной инфекцией, и на фоне у человека обостряется герпес

Статистика заболевших коронавирусом COVID-19 в России и мире на сегодня

18 июня 10:45 (МСК)
Коронавирус
Covid-19
Россия
Москва
Мир
+92 049 (за сутки)
5 281 309
Заражено
+10 963 (за сутки)
302 205
Активно
+78 084 (за сутки)
4 850 659
Выздоровели
+3002 (за сутки)
128 445
Смертей
(Кликните по кнопке "Подробнее", чтобы посмотреть интерактивную карту с актуальной статистикой заболеваемости COVID-2019 на сегодняшний момент)

Есть ли связь между герпесом и коронавирусом?

Далеко не всегда обострение герпеса случается именно в виде герпетической сыпи на губах и носу. Всё зависит от типа вируса, который прячется в организме заболевшего.

Врачи отмечали случаи опоясывающего лишая (к примеру, этот клинический случай 70-летней женщины из Калифорнии) у пациентов, на тот момент болевших COVID-19. Его возбудителем является вирус ветряной оспы, он же герпесвирус человека 3 типа.

Всем известной ветрянкой люди болеют ещё в шестилетнем возрасте, после чего вирус «прячется» в поясничных нервных корешках там, где иммунные клетки его не достанут. Однако при определенных обстоятельствах (пожилой возраст, угнетение иммунной функции и т.д.) ветрянка может рецидивировать в виде чрезвычайно болезненной сыпи на некоторых участках тела.

В клинических описаниях пациентов COVID-19 также фигурировали розовой отрубевидный лишай (вызывается вирусом герпеса 6 и 7 типа) и прочие везикулярные симптомы.

Ученые в данный момент не видят никакой взаимосвязи между коронавирусом и герпесом, кроме того, что любой штамм герпесвируса может реактивироваться во время основного заболевания.

Известно, что герпес активизируется при падении клеточного иммунитета, за который отвечают в основном T-клетки. Однако и COVID-19 снижает клеточный иммунитет, уменьшая количество лимфоцитов, CD3+, CD4+ и CD8+ Т‐клеток

У обоих вирусов есть некоторые сходства, несмотря на то, что они абсолютно разные:

  1. Заражение происходит либо воздушно-капельным, либо контактным путем;

  2. Коронавирус и герпес чрезвычайно вирулентны (заразны);

  3. COVID-19 и герпесная инфекция могут протекать в скрытой форме без явных симптомов, либо с легким недомоганием;

  4. У обоих вирусом достаточно долгий инкубационный период, хотя это зависит от обстоятельств.

Designed by freepik

    В то же время временный иммунитет к возбудителю COVID-19 вырабатывается, а вот вирус герпеса организм прикончить не может. Он так и живет в нервных тканях, никак себя не проявляя

    Простуда на губах – это признак коронавируса?

    На самом деле появление герпетической сыпи ни в коей мере нельзя считать симптомом COVID-19. Это вообще по сути отдельное заболевание, точнее его обострение.

    Авторы статьи от 11 октября 2020 года в International Journal of Dermatology полагают, что обострение герпесной инфекции можно считать осложнением или индикатором COVID-19, в особенности у молодых людей со сформировавшимся иммунитетом.

    Designed by Irina Shatilova / Alamy Stock Vector/ переведено редакцией medvisor


    Но как уже было сказано выше, вовсе не обязательно заразиться коронавирусом, чтобы вас в один прекрасный момент настигла простуда на губах. Это может появиться и по совершенно иным причинам, угнетающим иммунитет. Например, на фоне стресса и тревожности во время самоизоляции. Такое может случиться запросто

    Обострение герпеса регистрируют у больных с тяжелой формой COVID-19 и сопутствующими заболеваниями. Это могут быть:

    1. Артериальная гипертензия;

    2. Сахарный диабет 2-го типа;

    3. Тяжелые респираторные симптомы с поражением легких (COVID-ассоциирования пневмония);

    4. Сильное стрессовое расстройство, тревожность на фоне карантина, ограничительных мероприятий и самой болезни.

    Места высыпания герпеса при этом не привязаны только к губам. Сыпь может появиться и на других частях тела:

    1. Кожа в районе шеи и волосяного покрова;

    2. Веки и роговицы глаз (герпетический кератоконъюнктивит);

    3. Наружные половые органы (генитальный герпес);

    4. Сгибы локтей, коленей, живот, бедра и бока.

    Появление этих характерных пузырьков требует немедленного лечения противовирусными средствами. Чем дольше тянуть с лечением, тем более серьезными становятся симптомы. Зуд и жжение становятся сильнее, могут появиться головные боли, усилиться температура, что на фоне COVID-19 весьма тревожно

    Наиболее грозным является глазное осложнение – оно может привести к полной потере зрения, если немедленно не начать лечение.

    Насколько опасен герпес при коронавирусной инфекции?

    Любое рецидивирующее заболевание может осложнить течение основного. В случае с COVID-19 не до конца ясно, насколько герпес влияет на него. В настоящее время наиболее опасными осложнениями считаются вторичные бактериальные инфекции, которые могут сами по себе спровоцировать пневмонию.

    Герпесвирусная инфекция, очевидно, требует отдельного лечения наряду с лечением COVID-19. На этом основаны некоторые клинические рекомендации органов здравоохранения, но насколько опасен герпес при коронавирусной инфекции, пока не понятно.

    Любопытно обратное наблюдение: ученые полагают, что вирус герпеса некоторым образом «тренирует» человеческий иммунитет. И поэтому в теории носители определенных штаммов могут лучше сопротивляться COVID-19 и прочим болезням

    К примеру, ученые из Великобритании проследили иммунную реакцию у людей, перенесших цитомегаловирусную инфекцию (возбудитель – герпесвирус человека 5 типа), и увидели изменения в приобретенном иммунитете. NK-клетки у таких людей продуцировали больше гамма-интерферона – это особый тип пептидов, которые отвечают за «бдительность» иммунитета. Эта самая «бдительность» появляется спустя несколько лет после начала латентной инфекции.

    Насколько эта теория справедлива по отношению к COVID-19, мы затрудняемся сказать. Специальных исследований на эту тему мы не нашли.

    Сейчас герпетическую сыпь следует рассматривать исключительно как осложнение коронавирусной инфекции. А потому людям из группы риска стоит рассмотреть возможность плановой вакцинации по крайней мере от простых вирусов герпеса 1 и 2 типов

    Чем лечить вирус герпеса при коронавирусе

    Препаратами выбора в случае обострения герпесной инфекции являются как наружные, так и системные противовирусные:

    Designed by valuavitaly/freepik

    Как правило, достаточно только местных средств, которые наносят на пораженные участки кожи 4–5 раз в сутки. Улучшения наступают примерно на 5 день применения, но при сопутствии COVID-19 лечение может затянуться.

    Меры профилактики

    Несмотря на то, что от основных видов герпеса есть вакцины, они бесполезны, если вы уже являетесь носителем того или иного штамма. Поэтому очень важно соблюдать меры профилактики и гигиены, особенно в период пандемии COVID-19:

    1. Физическая активность, пешие прогулки и закаливание;

    2. Регулярное мытье рук с мылом;

    3. Ношение маски в общественных местах;

    4. Регулярная уборка и проветривание квартиры;

    5. Правильное питание и здоровый сон, борьба со стрессом;

    6. Отказ от табака и алкоголя.

    Видео Взаимосвязь коронавируса и герпеса: есть ли она? Возможные осложнения

    COVID-19ВирусыГерпесИммунитетКоронавирусСыпь
    Ещё статьи по теме «Грипп и легочные заболевания»