Мигрени с аурой и без. Как опознать приступ

Человек, страдающий от продолжительных и изматывающих приступов мигрени, наверняка уже знает, с чем имеет дело. Но как распознать эту болезнь на ранних стадиях и что делать, если столкнулся с ней впервые?

Симптомы и признаки мигрени на ранних стадиях

Некоторые пациенты получают своеобразную подсказку об очередном приступе мигрени примерно за 1 – 2 дня до его наступления. На медицинском языке она называется продромальным периодом, когда болезнь ещё не развилась в полную силу, но уже налицо очевидные признаки. В случае с мигренью таковыми становятся: 

1. Частые перемены настроения, повышенная возбудимость и раздражительность;

2. Депрессивные состояния;

3. Усталость, сонливость и приступы зевоты;

4. Напряжение в мышцах.

У некоторых людей наблюдаются также гипертермия (повышение температуры), расстройства пищеварения и неприятные ощущения в животе (женщины описывают их как боли при месячных), изменения зрительного восприятия.

Впрочем, далеко не все пациенты вообще ощущают ауру, поэтому обычно мигрень делят на две разновидности:

• Мигрень без ауры: пульсирующая в определенной части головы, резкое усиление при активности, тошнота, рвота, чувствительность к свету.
  

• Мигрень с аурой: те же болезненные проявления, но при этом с обратимыми предшествующими симптомами (описаны выше).

Глазная мерцательная мигрень (скотома)

В редких случаях при приступах мигрени наблюдаются временная потеря зрения или временные зрительные искажения в левом или правом глазу. Это крайне неприятное, но как правило безвредное состояние. Оно может продолжаться 3 – 5 минут с полным восстановлением работы глаза.

Однако внезапная потеря зрения может указывать на иные серьезные заболевания (например, опухоль мозга), поэтому обо всех изменениях сообщайте своему лечащему врачу, особенно если этот симптом проявляется впервые.

Мигрень со стволовой аурой

Это необычная форма мигрени, часто именуемая мигренью базилярного типа. Страдают от нее исключительно женщины. Особенность ее в том, что патологические изменения затрагивают ткани в области базилярной артерии головного мозга, провоцируя специфические симптомы:

• головокружение;

• трудности с дикцией и нечеткость речи;

• потерю равновесия.

Гемиплегическая мигрень

Крайне редкая форма мигрени, при которой у пациента наблюдается мышечная слабость или односторонний паралич тела. Симптомы крайне похожи на инсульт, однако, не вызывают необратимых повреждений мозга и нервных окончаний.

Мигренозный статус

Непрерывная боль, которая длится дольше трех суток, указывает на более серьезное состояние, чем обычная мигрень. Это мигренозный статус. И его может спровоцировать несколько вещей:

• когда пациент пытается самостоятельно снять симптомы при помощи анальгетиков, либо принял лекарство от мигрени слишком поздно (спустя два часа после начала приступов);

• препараты от мигрени не дали должного эффекта.

Офтальмоплегическая мигрень

Помимо этого, при офтальмоплегической мигрени наблюдаются:

1. косоглазие;

2. двоение в глазах;

3. мидриаз (расширенный зрачок);

4. птоз (опущение верхнего или нижнего века).

Подобная боль вместе с дисфункцией глаз может продолжаться в течение недели. Офтальмоплегическая мигрень также требует лечения в стационаре под наблюдением врачей.

Когда обращаться к врачу при мигрени?

Если вы наблюдаете определенные симптомы при мигрени, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

• Изменения частоты и тяжести приступов, добавление новых симптомов по сравнению с обычными;

• Головная боль длится несколько дней, не ослабевая и наоборот усиливаясь;

• Головную боль провоцирует обычный кашель, чихание, резкие наклоны головы или напряжение во время посещения туалета.

Когда вызывать скорую при мигрени?

Звоните в 112 или 103, либо обращайтесь за неотложной помощью в местную поликлинику, если у вас:

1. Резкий и сильный приступ головной боли;

2. Потеря сознания от приступа;

3. Лихорадка и скованность в районе шеи;

4. Спутанность сознания, нечеткость речи;

5. Мышечная слабость и паралич конечностей;

6. Частичная или полная потеря зрения, зрительные искажения.

Однозначное показание для экстренной госпитализации – это мигренозный статус. Ни в коем случае не следует пытаться «перетерпеть» головную боль, если она длится дольше трех суток!