Булимия, или нервная булимия, является серьезным и потенциально опасным для жизни психическим заболеванием. Это расстройство пищевого поведения, при котором человек чрезмерно много ест, а затем пытается избавиться от лишней пищи с помощью рвоты, либо слабительных средств.
Когда процесс начинается, его очень трудно остановить. Пациент может потреблять пищу так быстро, что едва ли почувствует ее вкус. В таком случае он не способен контролировать свое поведение.
![что такое булимия что такое булимия](https://hb.bizmrg.com/medvisor.ru/medialibrary/e7c/e7cc63c7b6f9d9c9b3cd25b3062da3d8/9bd4ced32c4e76e6e85d661abb7cb551.jpg)
Эпизоды переедания могут быть спонтанными, либо человек намеренно закупается большим количеством продуктов.
После этого наступает чувство вины и стыда, а также появляется сильный и всепоглощающий страх набора лишнего веса.
Такая чистка организма приводит к серьезным осложнениям. Более того, вес вряд ли уменьшится, а наоборот, увеличится.
Порочный круг чувства вины возникает из-за низкой самооценки и ощущения избыточного веса, даже если он в пределах нормы. В этом случае человек может определить для себя строгие и нереалистичные правила в отношении еды, физических упражнений или того и другого.
Симптомы нервной булимии
У пациентов с булимией может быть слегка избыточный вес, а может быть совершенно обычная масса тела. При этом симптомы болезни заметить бывает очень трудно, поскольку пациент до поры до времени умеет их скрывать.
![симптомы булимии симптомы булимии](https://hb.bizmrg.com/medvisor.ru/medialibrary/85c/85c8e896de55e4427e9eac7e97a62c88/0482ff38261847fcc6435c4323188a0c.jpg)
Диагностируют нервную булимию по определенным поведенческим признакам. Учеными из Торонто разработан специальный тест EAT-26 (Eating Attitudes Test) из 40 вопросов, который используется в качестве метода диагностики. Базовые симптомы нервной булимии:
Одержимость едой. Пациент постоянно говорит о ней, питается строго определенными продуктами, копается в еде и т.д.;
Прием пищи в одиночестве. Человек стесняется своих пищевых привычек;
Внезапное исчезновение еды в доме, или появление множества оберток в мусоре. Человек испытывает постоянное чувство голода, поэтому постоянно что-то подъедает;
Посещение ванной комнаты сразу после приема пищи;
Кража и перепрятывание еды;
Чрезмерные физические нагрузки;
Постоянные жалобы на лишний вес и недовольство внешним видом;
Практикование экстремальных диет или голодания, которые чередуются срывами.
Рано или поздно у человека появляются и физические симптомы, которые становится невозможно скрыть:
Сильное обезвоживание;
Желудочно-кишечные симптомы (рвота, понос, боли в животе);
Постоянные жалобы на недомогание и слабость;
Резкие изменения веса (то сильное похудение, то набор);
Шрамы на костяшках (когда пальцы вводят прямо в глотку, чтобы вызвать рвоту);
кислотный рефлюкс, изжога;
хроническая боль или воспаление горла и повреждение зубов из-за повышенной кислотности в рвотных массах;
Набухшие щеки, из-за повреждения околоушных желез;
У женщин появляется нерегулярная менструация;
Лопнувшие кровеносные сосуды в глазах.
Друзья или родственники могут заметить, что человек отходит от своей обычной деятельности, и у него появляются признаки перепадов настроения, а также, возможно, тревоги и депрессии. Могут возникать межличностные конфликты.
Булимия и анорексия - это одно и то же?
Несмотря на то, что булимия и анорексия относятся к одному классу психических расстройств, они могут развиваться как параллельно друг другу, так и независимо. Иными словами, булимия не равна анорексии.
При этом ключевая причина анорексии - неудовлетворенность внешним видом. Среди мужчин преобладает другая разновидность того же состояния - бигорексия.
Бывают и объективные причины анорексии, вроде желудочно-кишечных расстройств, паразитарных инфекций, приема сильнодействующих препаратов, влияющих на аппетит и т.д.
При булимии человек напротив может испытывать зверскую тягу к еде и часто буквально накидывается на пищу. После этого он вынужден избавляться от нее из-за сильного стыда перед своей слабостью.
Как лечить нервную булимию
Важно, чтобы страдающий расстройством человек признал свою потребность в лечении и согласился сотрудничать с врачом и участвовать в терапии. Некоторые пациенты сопротивляются лечению, в то время как другие легко обращаются за медицинской помощью.
Стрессовые события в жизни могут вызвать рецидивы.
Поведенческая и когнитивная терапия может помочь пациентам:
понять, почему у них есть расстройство, и какие чувства, поведение и мысли способствуют этому;
изменить их восприятие внешнего вида, массы тела, пищи и питания.
Поддержка со стороны семьи и друзей является ключом к эффективным и долгосрочным положительным результатам.
Межличностная терапия фокусируется на социальных ролях и отношениях. Пациенты учатся новым способам урегулирования конфликтов с друзьями или семьей.
Иногда нервная булимия сопровождается депрессией. В таких случаях назначают антидепрессанты, как Флуоксетин (Прозак).
Консультации по питанию могут помочь разорвать цикл переедания. Пациенты учатся структурировать рацион и задавать темп приема пищи, а также следить за калорийностью в соответствии со своими потребностями.
Госпитализация требуется редко, за исключением случаев, когда существует риск самоубийства или нанесения вреда самому себе.
Медицинский Центр Университета Мэриленда предлагает дополнительные методы лечения:
Отказ от употребления кофеина, алкоголя и табака, а при этом необходимо выпивать от 6 до 8 стаканов воды в день.
Прием дополнительных витаминов и минералов, после консультации с врачом.
Массаж для снижения стресса.
Причины развития булимии
Для людей, страдающих булимией, их пищевое поведение и привычки являются способом справиться с эмоциональным стрессом. Они склонны к иррациональному страху перед жиром, лишним весом, калориями и едой.
У них могут быть и другие проблемы, например, депрессия, тревожность, склонность к селф харму (повреждения себя), импульсивному поведению и злоупотреблению психоактивными веществами.
Точная причина развития расстройства неизвестна, но исследователи считают, что она исходит из комбинации генетических, биологических, психологических, социальных и поведенческих факторов.