Расстройство пищевого поведения Кара Робертс Мурез, WebMD.com 13 июля 20196.7K

Орторексия: когда здоровое питание превращается в одержимость

Питаться «правильной едой» – это модно и полезно для здоровья. Однако часть любителей здорового образа жизни имеет весьма фрагментарные представления, какая пища считается «правильной и полезной». А у некоторых озабоченность своим рационом и вовсе переходит в круглосуточную одержимость. И в этот момент она действительно становится проблемой.

В этой статье мы подробно расскажем, что это за болезнь, а в конце вы сможете пройти тест и узнать, есть ли у вас нервная орторексия.

Источник: https://medvisor.ru/articles/rasstroystvo-pishchevogo-povedeniya/ortoreksiya/

Орторексия, булимия и анорексия – в чем отличия?

Вы наверняка слышали о булимии и анорексии, читали об этом в интернете или видели истощенных жертв анорексии по телевизору.

Для справки: Булимией называют нервное расстройство, при котором человек регулярно переедает, а затем избавляется от пищи (с помощью слабительных или рвоты). При этом больной регулярно испытывает чувство вины за свое поведение, боится растолстеть.

Анорексия – это нервное состояние, при котором человек полностью теряет аппетит, принимают слишком мало пищи из-за опасений растолстеть, изнуряет себя физическими нагрузками. Ключевая причина – неудовлетворенность своим внешним видом.

Орторексия некоторыми психиатрами определяется как «маниакально-навязчивая идея здорового питания». Известна она как минимум с 70-х годов прошлого века, когда была описана врачом Стивеном Брэтмэном. Пока она не включена в Международный классификатор болезней (МКБ 10) на правах отдельного заболевания. Однако, как считают канадские ученые, вполне претендует на это звание.

Одержимость здоровым питанием точно так же имеет серьезные последствия для физического и психического здоровья, как анорексия и булимия, утверждает соавтор недавнего исследования, адъюнкт Йоркского университета в Торонто Дженнифер Миллс.

«Орторексия – это гораздо больше, чем просто желание питаться правильно. Это желание, доведенное до крайности, при котором человек перестает контролировать собственную жизнь и поведение», – поясняет она.

Миллс совместно с коллегой Сарой Маккомб внимательно изучила факторы риска, а также связь орторексии с другими психическими расстройствами.

Как опознать орторексию

Главная трудность в том, что трудно уловить грань между сознательным избеганием некоторых продуктов и орторексией.

Человек может отказываться по рекомендации врача, под влиянием книг о здоровом питании или просто в силу личного опыта от искусственных красителей и консервантов, продуктов с ГМО, большого количества соли, сахара, насыщенных жиров, молочной продукции и т.д. Это его собственный выбор и сложно назвать это расстройством поведения.

Есть и те, кто просто вынужден соблюдать диету: чтобы сбросить лишний вес, избавиться от проблем с кишечником, лучше контролировать сахар в крови и т. д.

Ключевой вопрос в том, сколько усилий и энергии человек тратит на мысли о здоровой еде. Насколько сильно его беспокоит качество продукта, который он кладет к себе в рот? Как часто об этом думает? Какую еду вообще считает здоровой и полезной?

Известно, что люди, заботящиеся о своем питании, в основном придерживаются лимита калорий. А вот люди с орторексией обычно не обращают на них внимания – они одержимы именно конкретными продуктами.

«Со временем они все больше и больше думают об определенных продуктах, сознательно ограничивая свой рацион, – поясняет участница исследования Лорен Смолар, директор программ Национальной ассоциации по борьбе с расстройствами питания (NEDA). – Это гарантированно приводит к недоеданию и потере веса».

Со временем человек, страдающий орторексией, становится настолько сосредоточен на «правильной и здоровой пище», что перестает вообще питаться в ресторанах или отказывается от еды в гостях.

«Это может привести к различным сопутствующим проблемам, таким как изоляция от общества. К фобиям, что ресторанная еда заражена или просто вредна для здоровья. Все это действительно поглощает жизнь человека, он начинает зацикливаться на своих мыслях», – комментирует доктор Миллс.

Культурные тенденции, навязчивый маркетинг «здоровых продуктов» только подпитывают эти страхи. Благодаря социальным сетям у людей теперь есть неограниченный доступ к информации, причем не всегда основанной на научных данных, либо сознательно искаженной в угоду каким-то новым «модным» продуктам.

По словам Лорен Смолар многочисленные диеты – это один из главных факторов, провоцирующих расстройство питания. Причем лишь сравнительно небольшому количеству людей приходится всю жизнь жестко контролировать, что они едят. Есть «счастливчики», которым не повезло родиться с аллергией на лактозу, есть пациенты с язвой желудка или панкреатитом, есть люди с целиакией (непереносимостью глютена), есть больные сахарным диабетом и т.д.

Если вы не из их числа, то и переживать по поводу вредной еды вам ни к чему. Диетологи наоборот советуют питаться как можно разнообразнее, но соблюдая чувство меры.

Считается, что от пищевых расстройств поведения в большей степени страдают молодые девушки. Исследование Миллс, Маккомб и Смолар показало, что орторексии в равной степени подвержены и женщины, и мужчины. В группах риска находятся люди, которые придерживаются вегетарианской или жесткой веганской диеты, либо не удовлетворены своей внешностью.

Для некоторых пациентов отправной точкой становятся другие расстройства питания. «Чистая и здорова пища» ими рассматривается как социально-приемлемый способ ограничить себя в еде, добавляет Миллс. У других – это просто навязчивое желание «питаться правильно» и строго определенным набором продуктов.

В этом смысле орторексия очень похожа на то, что психиатры часто наблюдают при обсессивно-компульсивных расстройствах, когда человек постоянно моет руки, боясь микробов, или совершает определенные действия как по инструкции.

Как лечить орторексию

Авторы исследования призывают со всей серьезностью отнестись к орторексии. Полезно проработать свои страхи с психотерапевтом, который специализируется на помощи при тревожных состояниях и расстройствах пищевого поведения.

Медики также разработали специальный тест, который оценивает риски орторексии, по аналогии с EAT-26, который используют для диагностики булимии и анорексии.