Эмфизема легких – это хроническое неизлечимое заболевание нижних дыхательных путей. Одна из типичнейших проблем курильщиков со стажем. Однако им можно заразиться и при регулярном вдыхании вредных веществ и пыли.
Патологическая картина при легочной эмфиземе характеризуется расширением воздушного пространства и постепенным разрушением легочных альвеол. Сначала они ослабляются, воспаляются и гибнут. Из-за этого уменьшается площадь поверхности легких и количество кислорода, попадающее в кровоток. Эластичность легких также постепенно теряется.
С точки зрения медицины эмфизема легких – это частное проявление более широкой группы обструктивных легочных болезней, называемых ХОБЛ. Второй характерной разновидностью ХОБЛ является хронический бронхит – диффузный воспалительный процесс в бронхах (ветвей дыхательного дерева легких). Он нередко присутствует вместе с эмфиземой.
Designed by cookie_studio/freepik
Источник: https://medvisor.ru/articles/gripp-i-legochnye-zabolevaniya/legochnaya-emfizema/
Основные симптомы эмфиземы легких
У большинства пациентов (в особенности курильщиков) эмфизема развивается годами и поначалу никак себя не проявляет. В числе первых симптомов появляются одышка и сухой кашель, особенно во время физических нагрузок.
При этом одышка всегда появляется раньше. В конечном итоге проблемы с дыханием начинаются даже в покое, когда человек ходит или даже просто сидит.
Прочие признаки легочный эмфиземы:
Истощение;
Потеря в весе вплоть до дистрофии;
Приступы тахикардии;
Ухудшение иммунитета и частые респираторные заболевания;
Депрессия.
Как выглядят легкие при эмфиземе
Designed by commons.wikimedia.org
Рентгеновские снимки показывают определенные изменения в легочной ткани при эмфиземе. Как мы уже выяснили, повышается воздушность ткани. Поэтому на флюорографии будет характерная прозрачность, диафрагма становится уплощенной. При этом будут видны патологии сердца – в частности, расширение правого желудочка.
После аутопсии легкие при эмфиземе выглядят бледными, увеличены в объеме и вздуты, их эластичность снижена. При разрезе из них сочится белесоватая жидкость. При этом в бронхах нередко можно найти гнойные выделения.
Кому грозит эмфизема?
Как мы уже сказали выше, основной фактор риска эмфиземы легких – это курение. Чем выше стаж, тем вероятнее развитие заболевания. Причем речь идет не только о курении табака, но и марихуаны.
Второй фактор риска – проживание в неблагополучных районах с загазованным и загрязненным воздухом (вблизи химических комбинатов, фабрик, заводов, автомагистралей), либо работа на вредных производствах. Особенно опасны для легких соединения тяжелых металлов, кадмия, свинца, а также оксидов азота.
Диагностика эмфиземы легких
Выявление эмфиземы начинается со сбора анамнеза, визуального осмотра и аускультации (прослушивания стетоскопом). Разумеется, врач обратит внимание – курит пациент или нет, работает ли он с вредными веществами и т.п.
Характерным при прослушивании легких является ослабленное дыхание, коробочный звук при перкуссии легких.
Далее вам будут назначены:
Анализ газового состава крови, чтобы определить насыщение кислородом;
Электрокардиограмма сердца.
Как лечат эмфиземы
К сожалению, эмфизема легких неизлечима. Терапия направлена на уменьшение симптомов и сдерживание прогрессирования болезни. Разумеется, для курильщиков первым шагом должен стать отказ от сигарет. Второй важный шаг – ограничение физических нагрузок.
Медикаментозное лечение эмфиземы легких
Designed by KamranAydinov/freepik
Направлено главным образом на снижение симптомов:
Бронхолитики (снимают кашель и снижают одышку);
Кортикостероиды (уменьшают воспаление и также снижают одышку);
Антибиотики (при развитии бактериальной инфекции, к которой поврежденные легкие особенно уязвимы).
Чаще всего препараты применяют комбинацию пероральных и ингаляционных препаратов.
Физиотерапия
Упражнения на укрепление дыхания в умеренной форме, такие как ходьба и дыхательная гимнастика. Они направлены главным образом, чтобы облегчить дыхание и укрепить мышечный тонус. Типичные примеры: йога, тайцзисюань и дыхательная гимнастика Стрельниковой.
В тяжелых случаях пациентам с эмфиземой легких также требуется кислородная терапия – иными словами, человеку требуется постоянно носить с собой кислородный баллон, поскольку его легкие уже не справляются с насыщением тканей кислородом.
Хирургия
В отдельных случаях показана операция по уменьшению объема легких. Это необходимо, чтобы удалить отмершие ткани. Второй вариант – трансплантация легкого. Однако это достаточно редкая операция, она применяется только при тяжелой форме эмфиземы.
Прочие меры лечения
Довольно часто пациенты с эмфиземой легких страдают от нехватки веса. Чтобы улучшить общее состояние здоровья, требуется специальная диета, богатая витаминами A, C и E. Требуется есть больше свежих овощей, фруктов и питаться в целом более сбалансированной и натуральной пищей, чем раньше.
Люди с эмфиземой часто страдают от тревожности и депрессии, главным образом из-за малоактивного образа жизни, постоянного чувства усталости, изнуряющей одышки. В этом случае пациентам рекомендуется участвовать в групповой терапии, искать поддержку у людей с похожими проблемами.
Профилактика эмфиземы легких
Наиболее действенный способ избежать легочной эмфиземы – избегать табакокурения. Вторая мера – как можно реже подвергаться действию загрязненного воздуха.
Перспективы лечения для пациентов с эмфиземой варьируются в зависимости от ее тяжести. Со временем она непременно будет прогрессировать, однако, отказавшись от курения и соблюдая все меры профилактики, можно существенно затормозить её развитие.
Раннее выявление болезни очень важно, поскольку со временем могут развиться тяжелые патологии сердца и легочной системы.