Аутоиммунный тиреоидит (Болезнь Хашимото): как он связан с приемом йода?

Йод крайне спорный микроэлемент. С одной стороны он жизненно необходим для здоровья, с другой при переизбытке сам провоцирует серьезные патологии. Тот самый пример, когда «много» – не равно «полезно». В этой статье я подробно расскажу о роли йода в развитии аутоиммунного тиреоидита.

Источник: https://medvisor.ru/articles/immunitet/bolezn-khashimoto/

Признаки болезни Хашимото при приеме йода

«Мне прописали кратковременный прием йода и через 3 месяца уровень ТПО (тиреотропного гормона) поднялся до 98, а антител – до 9800. Это было сделано после простого йодного теста. Я сожалею, что послушался рекомендаций врача. Доверяйте свое здоровье только специалистам, которые понимают хрупкое равновесие с селеном».

Визуальные признаки болезни Хашимото, как правило, отсутствуют, особенно на ранних стадиях. В редких случаях у пациента может наблюдаться небольшой зоб (увеличение щитовидной железы).

Пациент может чувствовать невероятный прилив энергии при первом приеме добавок с йодом, однако, любая лабораторная проверка покажет, что эта «новая энергия» исходит от разрушения паренхимы щитовидки, которая выбрасывает излишки тиреотропного гормона в кровеносную систему (отсюда высокий уровень в анализе на ТПО).

Как йод провоцирует аутоиммунный тиреоидит

Гипотиреоз и йододефицит – одна из причин, по которой примерно треть соли во всем мире обогащают йодом. Это сама дешевая и широко распространенная биодобавка.

Designed by KamranAydinov / Freepik

Связано это с тем, что йод должен сначала усвоиться организмом. Из пищи и биодобавок он попадает в кровь, а уже затем в щитовидную железу. В процессе усвоения выделяет свободный радикал – пероксид водорода. За его нейтрализацию отвечает другой важный микроэлемент – селен. При избытке йода и нехватке селена окислительные процессы в щитовидной железе начинают идти быстрее.

Ряд исследований показывает, что именно так йод провоцирует аутоиммунный тиреоидит, запуская механизм повреждения тканей щитовидки. Перегруженные йодом клетки гибнут, попутно порождая определенные молекулярные паттерны повреждений – Damage-associated molecular patterns (DAMPs). Организм адаптируется к новым условиям, хочет остановить избыточную выработку гормонов и поэтому всеми силами избавляется от йода. Но на практике – начинается аутоиммунный тиреоидит.

В целом, должно совпасть два условия:

• Генетическая предрасположенность к болезни Хашимото;
  

• Уязвимости в питании – дефицит селена;

• Бесконтрольный, либо избыточный прием препаратов йода/диета.

Закономерно, что йод способен и запустить аутоиммунную реакцию, и усугубить симптомы уже диагностированного аутоиммунного тиреоидита.

Какая доза йода опасна для здоровья?

Итак, избыток йода ускоряет гибель клеток щитовидной железы и запускает болезнь Хашимото. При этом для поддержания здоровья человеку ежедневно требуется не так уж много – суточная норма измеряется в микрограммах – это 1/1 000 000 грамма.

Это актуально для здоровых людей. Пациенты с аутоиммунным тиреоидитом могут быть чувствительны к куда меньшим дозам.

Нужно ли полностью избегать йода при аутоиммунном тиреоидите?

Во врачебном сообществе уже много лет длится эта полемика. Исключать ли йод при аутоиммунном тиреоидите или не исключать? В каких количествах его давать?

Американское исследование 1999 года среди 377 пациентов с диагностированной болезнью Хашимото показывает, что в сочетании с гормональной терапией около 200 мкг йода в сутки помогают снизить уровень антител к тиреоглобулину (TgAb) и антитиреотропных антител (TPOAb).

Designed by Bearfotos / Freepik

Однако в этом же исследовании участвовали 375 человек без каких-либо заболеваний щитовидной железы. При той же дозировке йода не было выявлено никаких отклонений. Однако в группе, которая получала большую дозу йода, наблюдалось повышение уровня как TgAb, так и TPOAg.

Врачебные рекомендации по приему йода

Ни один эндокринолог не пропишет вам добавки с йодом без особой причины. Я отношусь к этому микроэлементу как к узкому терапевтическому средству и рекомендую принимать его с осторожностью.

• Из всех биодобавок выбирайте поливитаминные комплексы для беременных (в них содержится от 150 до 220 мкг);
  

• В большинстве случаев, чтобы избежать йододефицита добавки не нужны, Достаточно включить в рацион морскую рыбу и водоросли;

• Не забывайте о приеме селена – это ещё одна причина, почему поливитаминные комплексы лучший выбор.

Designed by Freepik

Итог

В конце статьи сделаем основные выводы:

1. Избыток йода является триггером для запуска аутоиммунного тиреоидита (болезни Хашимото);
   

2. Аутоиммунный тиреоидит вызывается не одним веществом, у большинства пациентов нет недостатка йода;

3. При аутоиммунном тиреоидите не следует полностью избегать йода;

4. Диапазон суточных доз, которые есть в витаминах для беременных (от 150 до 220 мкг), в целом безопасен для людей с диагностированной болезнью Хашимото;

5. Препараты йода следует принимать только по назначению квалифицированного специалиста.