Ипрен (Ipren)

1 таблетка содержит ибупрофена 200 мг, в упаковке 20 шт.

Фармакологический компонент представляет собой производное пропионовой кислоты. Механизм действия заключается в подавлении синтеза простагландинов, которые являются медиаторами боли и воспаления. Лекарство проявляет анальгезирующую, жаропонижающую и противовоспалительную активность. 

Основным местом метаболизма является ЖКТ, после чего происходит связывание с белками плазмы крови, и препарат попадает в кровь через 45 мин. при приеме натощак. Прием вместе с едой увеличивает время достижения пика содержания лекарства до 1–2 ч. после применения.

Препарат назначают в следующих случаях:

• головная боль (в т.ч. мигрень);

• зубная боль;

• альгодисменорея (болезненная менструация);

• невралгия;

• миалгия;

• боли в спине;

• суставные боли, болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;

• боли при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах;

• посттравматический и послеоперационный болевой синдром;

• лихорадочные состояния (в т.ч. при гриппе и простудных заболеваниях)

Противопоказаниями к применению являются:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;

• эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение;

• тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;

• нарушения свертываемости крови (гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез);

• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и около носовых пазух и непереносимость ацетилсалициловой кислоты или других НПВС, в т.ч. в анамнезе;

• состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;

• подтвержденная гиперкалиемия;

• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

В педиатрии препарат применяют у детей с массой тела более 40 кг

Данный препарат не рекомендуется применять беременным женщинам – только по строгим показаниям, определяемым лечащим врачом.

Если необходимо производить прием препарата в период грудного кормления, лактацию приостанавливают.

Препарат обычно хорошо переносится, если используется в рекомендованных дозах.

В качестве побочных эффектов могут наблюдаться следующие нарушения:

• головная боль, головокружение, нарушения сна, тревожность, депрессия;

• тахикардия, повышение АД, сердечная недостаточность;

• одышка, бронхоспазм;

• абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея или запор, метеоризм, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит;

• нарушение слуха, звон или шум в ушах, нарушения зрения, нечеткость зрения или диплопия, сухость и раздражение глаз;

• острая почечная недостаточность, нефротический синдром, полиурия, цистит;

• кожная сыпь, кожный зуд, аллергический ринит, ангионевротический отек, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпндермальный некролиз (синдром Лайелла);

• анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций.

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.

Прием снижает гипотензивную активность вазодилататоров (в т.ч. БМКК и ингибиторов АПФ), натрийуретическую и диуретическую - фуросемида и гидрохлоротиазида.

Снижает эффективность урикозурических ЛС, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (повышение риска появления геморрагических осложнений), ульцерогенное действие с кровотечениями МКС и ГКС, колхицина, эстрогенов, этанола; усиливает эффект пероральных гипогликемических ЛС и инсулина.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию препарата.

Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов Li+ и метотрексата.

Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.

При одновременном назначении препарат снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие АСК (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы АСК, после начала приема).

При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими ЛС (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений.

Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Циклоспорин и препараты Au усиливают влияние на синтез Pg в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксичных эффектов.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию препарата.

Препарат рекомендован взрослым и детям с массой тела ≥ 40 кг, рекомендуемая начальная доза составляет 1-2 табл., затем, при необходимости, по 1-2 табл. (200-400 мг) каждые 4-6 часов. Не применять более 6 капсул (1200 мг) в течение 24 часов.

Капсулы, как правило, принимают во время еды, не разжевывая, запивая водой.

Если симптомы заболевания сохраняются более 3 дней, а при применении для облегчения боли более 4-х дней, необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и коррекции схемы лечения. Побочные эффекты можно минимизировать путем применения минимальной эффективной дозы в течение кратчайшего периода времени, необходимого для контроля симптомов

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.
Не следует превышать сроки хранения.

Всасывается из желудочно-кишечного тракта полностью. Максимальная концентрация в плазме наступает через 1–3 ч. 99% связывается с белками плазмы. В печени окисляется в метаболиты, выводится мочой частично в неизмененном виде, частично в виде конъюгатов; небольшое количество препарата выводится с желчью. Период полувыведения 1,5–2 ч.

В случае передозировки наблюдаются следующие симптомы:

• боль в животе, тошнота, рвота;

• возбуждение или заторможенность, сонливость, спутанность сознания;

• тахикардия, аритмия;

• острая почечная недостаточность, метаболический ацидоз;

• учащенное мочеиспускание;

• гипертермия;

• головная боль;

• тремор или мышечные подергивания;

• повышение активности печеночных трансаминаз;

• увеличение ПВ.

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением Hb, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

Для предупреждения развития НПВП-гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами PgE (мизопростол).

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.

В период лечения не рекомендуется прием этанола.

Осторожно применять при одновременном лечении антикоагулянтами, а также у пожилых пациентов, у больных со сниженной функцией почек, страдающих астмой.