Спиронолактон (Унилан) (Spironolactone (Unilan))

1 таблетка содержит спиронолактона 25, 50 или 100 мг; в упаковке 3 блистера по 10 шт.

- Отек, связанный с застойной сердечной недостаточностью

- Тяжелая сердечная недостаточность, (NYHA III-IV)

- В качестве адъюванта при лечении резистентной артериальной гипертензии

- Нефротический синдром

- Цирроз печени с асцитом и отеком

- Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма (синдрома Конна)

Лечение детей должно проводиться только под руководством педиатра. Имеются ограниченные педиатрические данные

Взрослые

Дозировку следует определять индивидуально в зависимости от состояния и степени требуемого диуреза. Дозировка до 100 мг ежедневно можно вводить как разовую дозу, так и в разделенных дозах.

Отек, связанный с застойной сердечной недостаточностью

Для лечения отека рекомендуется начальная суточная доза 100 мг Спиронолактон (Унилан), вводимая либо однократно, либо раздельно, но может варьироваться от 25 до 200 мг ежедневно. Поддерживающая доза должна определяться индивидуально.

Тяжелая сердечная недостаточность (класс III-IV по NYHA)

Лечение в сочетании со стандартной терапией следует начинать в дозе Спиронолактон (Унилан) 25 мг один раз в день, если сывороточный калий составляет ≤ 5,0 Meq/л и сывороточный креатинин составляет ≤ 2,5 мг/дл (221 âμmol/L).

Резистентная Гипертония

Начальная доза для Спиронолактон (Унилан) должна составлять 25 мг ежедневно в одной дозе; самая низкая эффективная доза должна быть найдена, очень постепенно титруясь вверх до дозы 100 мг ежедневно или более.

Нефротический синдром

Обычная доза составляет 100-200мг / сут. Спиронолактон (унилан) не было показано, чтобы быть противовоспалительным, ни влиять на основной патологический процесс. Его применение рекомендуется только в том случае, если глюкокортикоиды сами по себе недостаточно эффективны.

Цирроз печени с асцитом и отеком

Начальная доза составляет 100-200 мг в сутки, например, на основе соотношения Na+/K+. Если ответ на 200 мг Спиронолактон (Унилан) в течение первых двух недель недостаточен, добавляют Фуросемид и при необходимости дозу спиронолактон (унилан) ступенчато увеличивают до 400 мг в сутки. Дозировка обслуживания должна быть индивидуально определена.

Диагностика и лечение первичного альдостеронизма

При подозрении на первичный гиперальдостеронизм Спиронолактон (Унилан) назначают в дозе 100 - 150 мг , или до 400 мг ежедневно. В случае быстрого наступления сильного мочегонного и антигипертензивного эффекта это является четким признаком повышенной продукции альдостерона. В этом случае 100 - 150 мг ежедневно вводят за 3 - 5 недель до операции. Если операция не является вариантом, эта доза часто бывает достаточной для поддержания артериального давления и концентрации калия на нормальном уровне. В исключительных случаях, большие дозы необходимы, но дозировка предельно низкий должна быть найдена.

- Тяжелая почечная недостаточность (eGFR <30 мл в минуту на 1,73 м2), острая или прогрессирующая болезнь почек (независимо от того, сопровождается ли это анурией)

- Гипонатриемия

- Гиперкалиемия (уровень калия в сыворотке крови > 5,0 ммоль/ л) при инициации

- Одновременное применение калийсберегающих диуретиков (включая эплеренон) или калийных добавок, или двойной блокады РААС с комбинацией ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокатора рецепторов ангиотензина (бра)

Спиронолактон (унилан) противопоказано у педиатрических пациентов с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью.

Внутрь. При отечном синдроме (хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром) — 25–200 мг/сут, первичном гиперальдостеронизме — 100–400 мг/сут, для подготовки к операции, эссенциальной гипертонии — 50–100 мг/сут в 2–3 приема. Для детей обычная суточная доза составляет 3 мг/кг массы тела.

Хранить в недоступном для детей месте.