Наверняка, глядя в свою медицинскую карту, вы видели загадочную аббревиатуру RBC в анализах крови. Это так называемые эритроцитарные индексы. Сегодня подробно разберемся, что они значат, какова норма и почему вам могут назначить тест на уровень эритроцитов.
Источник: https://medvisor.ru/rezultaty-analizov/rbc-indeksy/
Что измеряют эритроцитарные индексы?
RBC расшифровывается как red blood cells, или в переводе красные кровяные тельца – они же эритроциты. Их индексы, то есть параметрические показатели,проверяются в ходе общего анализа крови (ОАК) – стандартного теста, назначаемого в любой поликлинике. Его применяют, чтобы измерить количественные и физические характеристики различных типов клеток, которые содержатся в нашей крови.
Она, как известно, состоит из эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, которые суспендированы в плазме. Если сильно обобщать, то тромбоциты отвечают за образование тромбов и свертываемость, эритроциты – за доставку кислорода к тканям и органам, лейкоциты – за иммунные реакции на различные возбудители.
Эритроциты имеют бледно-красный цвет благодаря содержанию гемоглобина (органического соединения железа). Если взглянуть на эти клетки в микроскоп, то мы увидим, что они имеют форму пончика, но без дырки посередине.
Ваш лечащий врач может назначить анализ крови на эритроциты, если подозревает анемию. Это наиболее очевидная патология, при которой в плазме недостаточно, либо слишком много «дефектных» эритроцитов.
Зачем нужно проверять индексы RBC?
Разновидностей анемии много, равно как и причин её появления.
Общим признаком будет необъяснимая усталость, головокружение и нередко обмороки, одышка, бледность и даже желтушность кожи, ломкость волос и ногтей, холодные ноги и руки. Всё это от того, что ткани плохо насыщаются кислородом.
Анемия может развиваться при нескольких условиях:
Производится слишком мало эритроцитов, что называется апластической анемией;
Эритроциты преждевременно гибнут – это гемолитическая анемия;
Случилась значительная потеря крови, например, в случае обширного ранения.
Кроме того, анемия может быть наследственным, либо приобретенным заболеванием, может носить острый или хронический характер.
Наиболее вероятные причины анемии:
несбалансированное питание с дефицитом железа, витамина B12 или фолиевой кислоты (особенно в период беременности);
сахарный диабет, воспалительные болезни кишечника, почек, болезнь Хашимото и т.д.;
хронические инфекционные заболевания (туберкулез, ВИЧ);
травмы с большой кровопотерей;
раковые заболевания костного мозга (лимфома, хронический лимфоцитарный лейкоз, миелома);
отравление свинцом;
некоторые генетические аномалии – такие как талассемия (наследственная форма анемии), или серповидно-клеточная болезнь.
Наиболее распространенной формой болезни является железодефицитная анемия. Как понятно из названия, она развивается на фоне нехватки железа. Особенно часто с ней сталкиваются женщины в период беременности.
При этом характерно, что большинство людей даже не догадывается о своем состоянии, списывая приступы усталости на стресс и загруженность. Вот именно за этим нужно проверять индексы RBC.
Как подготовиться к сдаче крови на RBC индексы
Общий анализ крови представляет собой достаточно простой тест с забором небольшого образца из вены.
Его следует делать натощак и желательно утром с 8 до 11 часов;
Не курить за час и не употреблять алкоголь за сутки до сдачи теста;
Отказаться от каких-либо лекарств минимум за неделю.
Норма эритроцитарных индексов
Врачей будет интересовать три параметра эритроцитарных индексов:
- средний корпускулярный объем (MCV) – то есть средний размер клеток;
средний корпускулярный гемоглобин (MCH), или объем гемоглобина на 1 эритроцит;
средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) – количество гемоглобина относительно размера клетки.
Нормы эритроцитарных индексов обозначены во множестве медицинских справочников и руководств для врачей. Так они выглядят в рекомендациях Американской ассоциации клинической химии
Норма MCV в крови
Подростки и взрослые | ||
Возраст | Изменения по возрастам у мужчин (фемтолитры) | Изменения по возрастам у женщин (фемтолитры) |
От 14 до 18 лет | 78 – 94 | 79 – 99 |
От 19 до 45 лет | 80 – 98 | 82 – 101 |
От 6 до 65 лет | 82 – 102 | 83 – 103 |
Свыше 66 лет | 84 – 103 | 84 – 104 |
Дети | ||
Возраст | Изменения по возрастам (фемтолитры) | |
Младенцы | До 140 | |
1 месяц – 1 год | 71 – 84 | |
2 – 5 лет | 73 – 85 | |
5 – 10 лет | 75 – 87 | |
11 лет и старше | 80 – 100 | |
Норма MCH в крови
Взрослые | ||
Возраст | Мужчины (среднее содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах) | Женщины (среднее содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах) |
15 – 18 лет | 27,0 – 32,0 | 26,0 – 34,0 |
19 – 45 лет | 27,0 – 34,0 | 27,0 – 34,0 |
46 – 65 лет | 27,0 – 35,0 | 27,0 – 34,0 |
От 66 лет | 27,0 – 34,0 | 27,0 – 35,0 |
Дети | ||
Новорожденные (до 4 мес.) | 30 – 32 | |
4 – 6 мес. | 24 – 30 | |
7 – 12 мес. | 24 – 30 | |
1 – 3 года | 22 – 30 | |
3 – 6 лет | 25 – 31 | |
6 – 9 лет | 25 – 31 | |
9 – 14 лет | 26 – 32 | |
Норма MCHC в крови
Подростки и взрослые | ||||
Возраст | Мужчины (средняя концентрация гемоглобина, г/дл) | Женщины (средняя концентрация гемоглобина, г/дл) | ||
12 – 15 лет | 32,0 – 37,0 | 32,0 – 36,0 | ||
16 – 18 лет | 32,0 – 36,0 | 32,0 – 36,0 | ||
19 – 45 лет | 32,0 – 37,0 | 32,0 – 36,0 | ||
46 – 65 лет | 32,0 – 36,0 | 31,0 – 36,0 | ||
От 66 лет | 31,0 – 36,0 | 32,0 – 36,0 | ||
Дети | ||||
Новорожденные (до 4 мес.) | 28,0 – 37,0 | |||
4 – 6 мес. | 32,0 – 37,0 | |||
7 – 12 мес. | 32,0 – 37,0 | |||
1 – 3 года | 32,0 – 38,0 | |||
3 – 6 лет | 32,0 – 38,0 | |||
6 – 11 лет | 32,0 – 37,0 | |||
Нормальные диапазоны могут незначительно варьироваться от лаборатории к лаборатории, но не более чем на 2 – 3 пункта.
Индексы RBC: расшифровка результатов
Обратите внимание на параметр MCV – это наиболее полезное значение для определения типа анемии.
Высокий MCV
Повышенный средний объем эритроцитов в крови может указывать на развитие макроцитарной анемии. Она может быть вызвана:
нехваткой витамина B12 или фолиевой кислоты;
курсом химиотерапии;
состоянием, предшествующим лейкемии.
Низкий MCV
MCV ниже нормы говорит о малом размере эритроцитов. Это состояние называется микроцитарной анемией. Её причиной могут быть:
дефицит железа из-за плохого питания, менструации или желудочно-кишечного кровотечения;
талассемия;
отравление свинцом;
хронические заболевания.
Нормальный MCV
Если размер эритроцитов укладывается в параметры нормы, это вовсе не означает отсутствие анемии. Вот для этого и необходимо проверять другие эритроцитарные индексы.
Она может быть вызвана:
внезапной и значительной кровопотерей;
установкой искусственного сердечного клапана;
развитием опухоли;
заболеваниями почек или эндокринной системы;
заражением крови;
нарушениями кроветворной системы (апластическая анемия).
Высокий MCHC
Относительная концентрация гемоглобина выше нормы указывает на несколько врожденных заболеваний:
серповидно-клеточная анемия;
гомозиготная форма гемоглобинопатии;
наследственный сфероцитоз.
Низкий MCHC
Пониженные показатели MCHC уже более сложный случай. Под микроскопом эритроциты выглядят более светлыми (гипохромными). При этом низкий MCHC практически всегда вызывают те же условия, что и при низких значениях MCV. Такие патологии называются микроцитарной гипохромной анемией и могут быть вызваны:
дефицитом железа;
хроническими заболеваниями;
талассемией;
отравлением свинцом.
Дополнительные анализы после проверки эритроцитарных индексов
Если в RBC индексах отмечены какие-то аномалии, ваш лечащий врач может назначить иные анализы. Например, если есть признаки железодефицитной анемии могут понадобится анализы на гормоны щитовидной железы.