По оценкам ученых до 20% случаев заражения коронавирусом протекают явных признаков заражения. При этом именно такие «суперносители» наиболее опасны для окружающих. Как можно определить COVID-19 по своему самочувствию, и как защитить близких, если вы заболели?
Designed by tirachardz/freepik
Руководство Центров по контролю за заболеваемостью США (CDC), выпущенное в конце сентября, гласит, что тестированию на коронавирус SARS-CoV-2 следует подвергать даже тех, у кого нет никаких проявлений болезни.
Не знаем, насколько адекватна эта мера, учитывая, что у ПЦР-теста на COVID-19, большое количество ложноотрицательных результатов. Однако факт есть факт: 1 из 5 зараженных вообще не замечают, что заболели.
На практике это скорее всего значит следующее: если кто-то чихнул в вашу сторону в тесном помещении – это уже повод подозревать COVID-19 и бежать за анализом. Опять-таки скажем, что мера эта сомнительная. Лучше для начала подождать несколько дней и последить за самочувствием.
Количество заболевших коронавирусом в России на сегодня
(Кликните по кнопке "Подробнее", чтобы посмотреть интерактивную карту с актуальной статистикой заболеваемости COVID-2019 на сегодняшний момент)У кого бывает заражение коронавирусом без признаков болезни?
Сравнительно свежий аналитический обзор, опубликованный в журнале PLOS Medicine учеными из Бернского университета (Швейцария), гласит, что количество счастливчиков, которым повезло переболеть COVID-19 незаметно для себя, не превышает 20%.
Признаки заражения коронавирусом у взрослых
Однако по всей видимости "нормальное самочувствие" при респираторной инфекции – это достаточно размытое понятие. Имеется в виду, что люди попросту его не замечают, поскольку болеют в чрезвычайно легкой форме. Немножко поскребло в горле, покашлял, может быть, пару дней чувствовал слабость – и прошло.
Designed by freepik
Доктор Хазелтин также отмечает, что вопрос о признаках заражения коронавирусом у взрослых всё ещё туманен. Насколько вообще эта болезнь может быть бессимптомной? И что считать отсутствием симптомов?
В общем, мы настоятельно рекомендуем не быть таким разгильдяем. Поскольку начинается COVID-19 как типичное ОРВИ, обязательно обращайте внимание на любые проявления болезни:
Легкое недомогание, особенно в утреннее время;
Боль, скребущее ощущение в носоглотке;
Несильный кашель или насморк, которые быстро проходят;
Ощущение комка в горле, которое проходит после горячего чая или морса;
Небольшой озноб;
Более сильная потливость, чем обычно, особенно при физических нагрузках;
Слегка учащенный пульс и немного повышенное давление, но опять-таки в пределах физиологической нормы.
На продромальной стадии COVID-19 температуры тоже может совсем не быть, либо она поднимается незначительно (до 37,5 °С) и на короткое время. Этот признак заражения коронавирусом ни в коем случае нельзя игнорировать.
Как же в такой ситуации поступить? Тут без откровений, вы и без нас знаете, что делать: соблюдать меры гигиены и профилактики:
Носить медицинскую маску в общественных местах и транспорте;
Соблюдать дистанцию в 1,5 метра;
Мыть руки с мылом после возвращения домой и посещения общественных туалетов, пользоваться антисептиками;
По возможности не появляться в людных местах.
Насколько заразны бессимптомные носители коронавируса?
Вот этот вопрос сейчас как раз не имеет однозначного ответа. Исследования дают противоречивые результаты. Хотя совсем недавний метаанализ, опубликованный в декабре 2020 года в JAMA Network Open внушает некоторый оптимизм.
В нем говорится, что бессимптомные носители коронавируса гораздо менее заразны по сравнению с теми, кто болеют в явной форме: последние в 26 раз чаще передают его другим людям. Первые в группе риска, как водится, близкие родственники заболевшего.
Анализ основывался на 54 исследований, в которых участвовало 77 758 человек - довольно внушительная выборка, хотя все равно вызывает сомнения. У анализа были некоторые ограничения, например, частота и тип тестирования на COVID-19, характеристики места проживания (плотность населения, вентиляция в помещениях и т.п.), местная политика по поводу ограничений (в каждом штате она разная) и т.д.
COVID-19 без признаков не снижает риск
Если в настоящий момент вы слегка недомогаете, и болезнь больше себя никак не проявляет (или вы вообще не испытываете никакого недомогания), это вовсе не повод расслабиться. У COVID-19 разный инкубационный период, который может длиться 14 суток.
Доктор Хана Хаким из Научно-исследовательского госпиталя для детей Сент-Джуд в Мемфисе ссылается на статистику контактов, которая отслеживалась во время морских круизов, в домах престарелых и подобных учреждениях.
Это указывает, что передача вируса от носителей в продромальной фазе или с оппортунистической формой болезни крайне высока. По всей видимости это главная причина, почему инфекция так стремительно разнеслась по всему миру.
Доктор Хазелтин в свою очередь предупреждает, что бессимптомный носитель коронавируса почти так же вирулентен, как и в активной фазе заболевания.
Соответственно, чем дольше и серьезнее человек болеет, тем ниже показатель вирусовыделения. На поздней стадии, когда человек уже практически выздоровел, вирус вообще не всегда удается обнаружить.
Почему некоторые люди болеют коронавирусом без явных признаков
Designed by freepik
На этот счет у ученых нет однозначного ответа. Одних людей COVID-19 укладывает в реанимацию с тяжелой пневмонией, другие отделываются ОРВИ, а третьи вообще переносят его на ногах без особых проблем.
Есть несколько гипотез по этому вопросу. Самая распространенная заключается в том, что некоторые люди болеют коронавирусом без явных признаков из-за более агрессивного врожденного иммунитета. Не случайно дети практически не замечают эту болезнь: врожденный иммунный ответ у них гораздо сильнее приобретенного.
При врожденном иммунном ответе гораздо активнее NK-киллеры, фагоциты и гранулоциты, гораздо выше показатели высвобождения интерферона и защитных белков комплемента. Также активнее работают белки-медиаторы воспаления.
Не вполне понятно, как можно измерить степень сопротивляемости COVID-19. Некоторые ученые полагают, что это связано с группой крови, однако, опять-таки лишь в форме гипотезы.
Итог
Примерно 20% заболевших заражаются коронавирусом без явных признаков болезни. Однако эта оценка основывается не на самых надежных критериях:
Восприятие болезни во многом субъективно. Признаки все-таки могут быть, просто человек не всегда их замечает, списывая на усталость или недомогание;
Анализ на COVID-19 может быть непоказательным и давать ложноотрицательный результат, особенно на начальной стадии инфекции и в инкубационном периоде.
В любом случае стопроцентных методов распознать COVID-19 нет. Но вы обязаны заподозрить его при первом же недомогании, поскольку моментально становитесь заразны для окружающих. Возможно, для вас болезнь закончится легким ОРВИ, а вот те, с кем вы будете контактировать, заработают тяжелую пневмонию и, возможно, умрут в реанимации. Соблюдайте меры профилактики и носите маску!