Насморк – типичный симптом в холодное время года. И периодически прочищать пазухи назальными спреями выглядит эффективным решением. Но подходить к этому нужно осторожно, предупреждают врачи. Иначе ваш организм познакомится с медикаментозным ринитом, или попросту зависимостью от капель в нос. И это как раз пример заболевания, которого проще избежать, чем потом вылечить.
Медикаментозный ринит (МКБ-10 J30)
Медикаментозный ринит, или обратная конгестия, развивается как реакция на сосудосуживающий эффект капель. Кровь «выдавливается» из сосудов слизистой, и вы снова можете дышать. Но это временное облегчение. Далее разовьется компенсаторный эффект, который со временем перетечет в хронический насморк.
Симптомы медикаментозного ринита:
Снижение обоняния (гипосмия);
Чувство постоянной заложенности носа, трудности с дыханием;
Выделения слизи (но не во всех случаях);
Дискомфорт, сухость и жжение в носу.
Какие назальные спреи (деконгестанты или антиконгестанты) могут вызвать зависимость:
Нафтазолин («Нафтизин», «Санорин»);
Трамазолин («Риноспрей»).
Доктор Эмбер Лонг, доцент Медицинской школы МакГоверн при Техасском университете, отмечает, что именно постоянное использование назальных препаратов затягивает лечение насморка.
Существует определенный механизм, которые вызывает зависимость от капель в нос:
Кровеносные сосуды регулируются балансом симпатических и парасимпатических нервов. Это что-то вроде инь-ян нашей чувствительности. При активации симпатических нервов отечность в носу уменьшается. При возбуждении парасимпатических нервов происходит разбухание сосудистой оболочки (вазодилатация), что приводит к заложенности;
Действующее вещество спреев и капель для носа действует на симпатические нервы. В итоге из-за дисбаланса симптомы возвращаются в двойном объеме.
Как часто можно пользоваться каплями для носа?
Спреи и капли для носа с сосудосуживающим эффектом нельзя использовать дольше 3 дней подряд.
Примерно за такой период развивается привыкание. В дальнейшем дозы препарата неизбежно придется увеличивать, и велика вероятность медикаментозного ринита.
При этом таблетки от насморка оказывают точно такое же действие. По словам доктора Лонг механизм действия у обоих препаратов одинаковый.
Как вылечить зависимость от капель в нос
При медикаментозном рините понадобятся комплексные меры и помощь квалифицированного оториноларинголога. Самостоятельно избавиться от него не получится, даже если полностью отказаться от препарата.
Примерный сценарий лечения зависимости от капель для носа:
- Исключить прием лекарства;
Заменить их топическими кортикостероидами местного применения в виде назальных спреев;
При отсутствии эффекта придется пройти курс системных гормональных препаратов;
Ирригационная терапия. Чтобы уменьшить вязкость слизи, применяют спреи на основе морской воды;
Соляные ингаляции и физиотерапия (ультрафиолетовое облучение носовой полости, магнитотерапия, прогревание пазух).
Однако в тяжелых случаях консервативное лечение может быть мало эффективно. Поэтому придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Операции могут быть направлены на удаление некоторых кровеносных сосудов носа (вазотомия), либо на увеличение полости носа (конхотомия) путем удаления части гипертрофированных носовых раковин.
Как избежать зависимости от назальных капель и спреев
Если вы пытаетесь вылечить грипп или простуду, то для избавления от насморка есть более безопасные альтернативы.
Теплый пар для разжижения слизи и успокоения носоглотки (прием горячих ванн с морской солью);
Спреи на основе морской воды + промывание носа минералкой;
Сон в полусидячем положении.
Если речь идет об аллергическом рините, избежать зависимости от назальных капель помогут местные стероидные препараты в сочетании с антигистаминными.
Однако у всякого лекарства есть побочные эффекты, поэтому при любой возможности ищите более здоровую альтернативу. Обычный насморк вылечить гораздо проще, чем медикаментозный ринит.