Нужно ли сдавать анализы перед вакцинацией от коронавируса?

В России с середины января 2021 года начата массовая прививочная кампания против COVID-19. Население прививают векторной вакциной «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V»). Что же это означает на практике? Какие анализы сдают перед прививкой от коронавируса? Нужны ли они вообще и требуется ли консультация врача перед тем, как поставить вакцину?

Статистика заболевших коронавирусом COVID-19 в России и мире на сегодня

Как вообще работает вакцина от COVID-19?

В общих чертах, суть любой прививки (не только от COVID-19) – «познакомить» организм с возбудителем инфекции. Таким образом, человек получит иммунитет ещё до контакта со зловредным микробом и либо вообще не заразится, либо переболеет в легкой форме. Проблема с коронавирусом SARS-CoV-2 в том, что это новый и чрезвычайно агрессивный штамм коронавируса, поэтому разработкой вакцины от него занимались на протяжении всего 2020 года.

Вариантов, как именно «знакомить» иммунитет с вирусом, перебиралось множество, в том числе и в России. До финиша пока дошли два варианта:

• Векторная вакцина от НИИ им Н.Э. Гамалеи «Спутник V»;

• Пептидная вакцина с компонентами белка коронавируса «ЭпиВакКорона» (ФБУН «Вектор»).

В настоящее время прививочная кампания ведется пока только первой вакциной от COVID-19. Она работает по принципу «посылки»: часть важных белков возбудителя (S-белок) запакована в другой вирус – в данном случае аденовирус. Так организм учится распознавать SARS-CoV-2, и препятствует его проникновению в клетку.

У «ЭпиВакКороны» несколько иной принцип действия. Там в качестве «средства ознакомления» используются три пептидных антигена S-белка, объединенные с белком-носителем. Именно эти антигены организм учится распознавать при контакте с инфекцией.

Надо сказать, что вакцинация курсами – это не какое-то новшество. Масса различных прививок делается именно так. Пример: вакцины от кори, гепатита B или клещевого энцефалита.

Какие анализы нужно сдать перед прививкой от коронавируса

Вакцинация от COVID-19 не требует особой подготовки, предварительных договоренностей и документов. Вы приходите в поликлинику по месту жительства, объединяетесь ещё с пятью людьми – вам по очереди ставят укол в плечо. В крайнем случае понадобится полис ОМС, но его также спрашивают не всегда. Почему именно пятью людьми? Потому что одного флакона хватает на пять доз.

Однако медицинские специалисты настоятельно рекомендуют:

• Сдать ПЦР-тест на коронавирус. Это необходимо, чтобы удостовериться, что в данный момент вы не заражены. Поскольку инкубационный период COVID-19 может достигать 14 суток, очень может быть, что вы находитесь в стадии вирусоносительства. К тому же некоторое количество людей болеет им бессимптомно;

• Сдать анализ крови на антитела к коронавирусу. Это целесообразно, если вы переболели и уже имеете иммунитет к возбудителю. Как показывает практика, его хватает примерно на 4–5 месяцев с момента болезни;

• Женщинам, планирующим беременность, на всякий случай лучше сделать тест, поскольку беременность – это противопоказание для вакцинации от COVID-19.

Нужно ли прививаться от коронавируса, если уже переболел?

Этим вопросом задаются все, кто уже перенес COVID-19 и тем более успел полежать в госпитале с пневмонией. Мнения на этот счет разнятся. Явно нет никакого смысла бежать за прививкой, если вы переболели совсем недавно. Так же говорит большинство врачей-инфекционистов. Однако количество специфических антител имеет тенденцию снижаться, и не исключено, что вы рано или поздно заразитесь им повторно.

Иными словами, прививаться от коронавируса, если уже переболел, нужно, но только, когда пройдет достаточно времени. Не обязательно сдавать тест на антитела к SARS-CoV-2: просто высчитайте, сколько прошло времени с момента болезни, и, если прошло от 4 до 5 месяцев, – пора идти на прививку. В особенности это касается тех, кто переболел в средней или тяжелой форме.

Нужно ли сдавать анализы после вакцинации от COVID-19?

В настоящее время существует уже достаточно доказательств эффективности вакцины «Спутник V»: антитела после нее однозначно появятся.

Но вот сколько их будет и надолго ли их хватит – это уже неизвестная область исследований. Ученые пока не имеют достаточно данных, чтобы сказать точно. К тому же есть индивидуальные особенности иммунитета. Но есть обоснованное мнение, что вакцинация от COVID-19 станет сезонной.

Но если уж так хочется удостовериться тест на антитела можно сдать в любой платной клинике. Правда, есть несколько нюансов:

1. Делать это нужно после полного курса вакцинации;

2. С момента первой дозы должно пройти не менее 42 дней, поскольку антитела начинают появляться только на 18–21 день;

3. Имеет смысл делать только те тесты, которые показывают количество IgG к S-белку коронавируса, либо же к RBD-домену. В России их производит компания «Вектор-Бест», есть и более дорогостоящие зарубежные варианты;

4. Сдавать тест нужно в лаборатории из вены. Домашние тест-полоски и мазки из носоглотки – это ПЦР-тесты, они лишь показывают наличие/отсутствие болезни;

5. Выбирайте при этом количественный антительный тест. Он подсчитывает количество антител в крови. Полуколичественные тесты отталкиваются от порога позитивности, который может быть абсолютно разным у производителей;

6. Если заказываете серию тестов, чтобы отследить процесс в динамике, то проводите их в одной и той же лаборатории.

Итог

Перед прививкой от коронавируса имеет смысл сделать хотя бы ПЦР-тест, чтобы удостовериться, что в данный момент вы не являетесь носителем инфекции. Важно помнить, что у вакцины от COVID-19 есть целый ряд ограничений и противопоказаний.

Её не ставят детям, беременным и кормящим женщинам, пожилым людям старше 60 лет. При недомогании и простудных симптомах (кашель, насморк, боль в горле) вакцинироваться тоже нельзя.

Тем не менее мы советуем привиться от COVID-19 при любой возможности, даже если вы уже им переболели.