Анализ на скрытую кровь в кале: когда назначают и что он показывает

Анализ кала на скрытую кровь (гемокульт-тест) проверяет наличие следов крови, которые невозможно заметить невооруженным взглядом. Крови в стуле у здорового человека не бывает, поэтому такой анализ призван подтвердить кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

Когда назначают анализ на скрытую кровь в кале?

Существует ряд заболеваний, которые провоцируют внутренние кровотечения:

1. Язва желудка и 12-перстной кишки;

2. Дивертикулез (выпячивание стенки кишечника);

3. Колоректальные полипы (наросты в толстой кишке);

4. Колит (воспалительное заболевание кишечника);

5. Болезнь Крона;

6. Туберкулез кишечника и т.д.

Также анализ на скрытую кровь в кале полезен, чтобы определить стадию уже диагностированного заболевания.

Кровотечение может развиваться не только при микроскопических повреждениях стенок кишечника, но и при более явных заболеваниях – в частности, при эрозивном эзофагите, из геморроидальных узлов. Однако острый геморрой провоцирует более очевидное кровотечение, при котором кал и кровь не смешиваются друг с другом.

Подозрительные симптомы и жалобы

1. Боли в животе разной интенсивности;

2. Зуд и жжение в заднем проходе при дефекации;

3. Расстройства пищеварения (диарея, запор, тошнота, рвота, снижение аппетита);

4. Регулярная изжога (не менее трех раз в неделю);

5. Резкая потеря веса;

6. Слабость и приступы головокружения;

7. Субфебрильная температура на фоне гастроэнтерологических симптомов.

Помимо этого анализ на скрытую кровь могут назначить при неблагоприятном семейном анамнезе во время планового обследования (случаи рака толстой кишки в семье, хронические заболевания ЖКТ). Иные сопутствующие факторы:

• Ожирение;

• Чрезмерное употребление алкоголя;

• Курение.

Как правильно сдавать анализ кала на скрытую кровь

Чтобы анализ был более точным, ваш лечащий врач скорее всего попросит сделать отдельные образцы после трех актов дефекации.

1. Для каждого из образцов понадобится отдельный чистый контейнер (в аптеках продаются специальные с ложечкой);

2. Убедитесь, что образец не смешивается с мочой или водой из унитаза;

3. Используйте аппликатор, чтобы забрать образец с поверхности кала;

4. Пометьте дату и число на каждом контейнере.

Что можно, а что нельзя кушать перед анализом кала на скрытую кровь?

Наиболее распространенной является так называемая бензидиновая проба, или реакция Грегерсена – Адлера. Поскольку этот тест довольно чувствителен к посторонним иммуноглобулинам и красящим веществам, потребуется минимум за трое суток исключить из рациона любую еду, которая содержит красители, много йода и железа, а также бром и барий. Также лучше всего не есть грубую волокнистую пищу, которая может поцарапать стенки пищевода или кишечника.

Примеры:

1. Морепродукты и рыба;

2. Овощные, мясные и рыбные консервы;

3. Чипсы, сухарики, снеки, хлебцы, гренки, соленый арахис и прочие закуски;

4. Колбасы и субпродукты (ветчина, карбонад и т.д.);

5. Гречка;

6. Борщ, салаты со свеклой, морковью, брокколи;

7. Яблоки.

В период подготовки к анализу кала на скрытую кровь можно кушать только мягкие нейтральные продукты (отварная куриная грудка, каши, тушеные овощи, молоко и молочнокислые продукты и т.п.).

Помимо этого минимум за сутки запрещается:

• Принимать любые нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, диклофенак). Единственным безопасным лекарством является ацетаминофен;

• Делать клизмы и промывания желудка, принимать слабительные.

Также, если у вас жесткая зубная щетка, лучше сменить ее на новую и более мягкую, чтобы не повреждать десна.

Интерпретация результатов анализа на скрытую кровь

В норме ваш кал не должен содержать следов крови, поэтому нормой считается отрицательный результат на скрытую кровь.

Положительный анализ крови на скрытую кровь в кале оценивается в баллах или «поинтах», которые в медкарте оцениваются в плюсах от 1 до 4: «+», «++», «+++» и «++++».

Влиять на точность теста могут иные виды кровотечений, например, кровоточивость дёсен, менструация и т.д.

Какие ещё анализы могут назначить

Поскольку кровь в стуле неспецифична для конкретных заболеваний, исследование кала будет не единственным. Ваш лечащий врач также может назначить:

Анализ на ДНК в кале. Он проверяет некоторые генетические маркеры, специфичные для колоректального рака;

1. Колоноскопия. Малоинвазивный метод исследования толстой кишки. Применяется, чтобы визуально определить состояние слизистой кишечника, наличие полипов, кист и опухолей;

2. УЗИ брюшной полости;

3. Флюорография;

4. Компьютерная и/или магнитно-резонансная томография.

Обычно все эти процедуры назначают после анализа кала на скрытую кровь, если результат оказался положительным, либо есть явные симптомы расстройства ЖКТ.