Первая помощь - Что делать?Кимберли Холланд, рецензент Саурабх Сети, MD, MPH, HealthLine.com26 Августа337

Как оказывать первую помощь при внутреннем кровотечении

Содержание

Тупые травмы живота могут привести к внутренним кровотечениям. Первую помощь в такой ситуации следует оказывать незамедлительно.

Любые внутренние кровотечения опасны тем, что их не так просто диагностировать. Чаще всего это результат травмы с повреждением внутренних органов (печени, желудка, селезенки, кишечника), либо нарушение кровообращения.

Как распознать внутреннее кровотечение?

Designed by freepik

При внутреннем кровотечении происходит кровопотеря, как и при ранах с повреждением кожных покровов. При этом кровь скапливается в естественных полостях организма, таких как желудок, матка, брюшная полость, матка, мочевой пузырь, суставная сумка и т.д. Отсюда характерные симптомы:

  1. Слабость;

  2. Побледнение;

  3. Пониженное давление;

  4. Нередко потеря сознания.

Помимо прочего распознать внутреннее кровотечение можно по этим признакам:

  1. Онемение некоторых частей тела;

  2. Слабость с одной стороны тела;

  3. Сильные боли в животе и/или в груди;

  4. Пациент жалуется на нехватку воздуха;

  5. Желудочно-кишечные симптомы (тошнота, рвота, диарея).

Обратите внимание на стул и рвоту. При внутреннем кровотечении они будут иметь кроваво-красный или темный оттенок

В отдельных случаях, если кровотечение происходит за брюшиной, у пациента могут появиться синяки вокруг пупка. При переломе ребер гематомы будут образовываться по бокам живота.

Признаки и симптомы внутреннего кровотечения

Как уже было сказано, внутреннее кровотечение не появляется спонтанно. Это всегда либо результат травмы, либо острого заболевания. При этом признаки и симптомы внутреннего кровотечения будут различаться в зависимости от локализации.

Читайте также: Травма головы

Внутричерепное кровоизлияние

  1. Слабость и онемение, как правило, с одной стороны тела;

  2. Покалывание в конечностях;

  3. Сильная внезапная головная боль;

  4. Трудности с глотанием или жеванием;

  5. Изменения зрения и слуха;

  6. Трудности с равновесием, координацией, фокусировкой;

  7. Общие проблемы с вниманием (сонливость, вялость, ступор);

  8. Потеря сознания.

Все виды внутричерепных кровоизлияний очень опасны, поскольку приводят к повреждениям нервной ткани или дислокации (смещению) тканей мозга. Пациент нуждается в немедленной госпитализации!


Внутреннее кровотечение в брюшной полости

Designed by freepik

  1. Сильные боли в области живота;

  2. Нехватка воздуха, одышка;

  3. Боль в груди;

  4. Головокружение, особенно в вертикальном положении;

  5. Тошнота и рвота;

  6. Черный смолистый стул;

  7. Легкое кровотечение из ушей, носа, рта или анального отверстия.

Внутреннее кровотечение в мышцах или суставах

+2Липогемартроз, наблюдаемый у человека с незначительным переломом плато большеберцовой кости. Стрелка указывает на уровень жидкости между верхним жировым компонентом и нижним компонентом крови.
Desiged by cureus

Может возникать как при сильном ушибе с размозжением тканей (мышц, связок), так и в результате закрытого перелома сустава или кости (гемартроз).

  1. Сильная боль в конечности;

  2. Опухоль, которая увеличивается со временем;

  3. Трудности с движением сустава;

  4. Слабость и головокружение.

Внутреннее кровотечение в грудной клетке (гемоторакс)

+2Правосторонний гемоторакс
Designed by commons.wikimedia

  1. Боли в грудной клетке (от умеренных до острых) с иррадиацией в плечо или спину;

  2. Одышка;

  3. Общая слабость;

  4. Снижение артериального давления;

  5. Бледность кожных покровов;

  6. Головокружение, мелькание черных точек перед глазами;

  7. Холодный липкий пот.

При инфицированном гемотораксе могут также возникнуть лихорадка, озноб, вялость и прочие симптомы воспаления.

Прочие симптомы внутреннего кровотечения

Травмы с обильной кровопотерей очень часто сопровождаются шоком. Это особенно верно для ситуаций, когда задеты крупные сосуды, например, в грудной клетке, животе или бедре.

Симптомы шока при внутреннем кровотечении:

  1. Учащенное сердцебиение (тахикардия);

  2. Падение артериального давления;

  3. Холодный, липкий пот;

  4. Общее возбуждение (так называемая эректильная фаза шока), которая быстро сменяется заторможенностью, вялостью и затемнением сознания (так называемая торпидная фаза).

Обязательно обратите внимание на остальные сопутствующие симптомы, поскольку далеко не всегда стадия шока развивается стремительно

Например, анемия, как правило, ассоциируется с хроническим внутренним кровотечением и может длиться очень долго. Больной в это время будет ощущать слабость, постоянную усталость, одышку даже при небольших нагрузках.

Некоторые пациенты с хроническим кровотечением также могут страдать от пониженного артериального давления из-за постоянно потери крови. Это состояние называется ортостатической гипотензией и сопровождается головокружением, потемнением в глазах, потерей равновесия. Эти симптомы могут появляться, когда человек долго сидит, а затем резко встает.

Впрочем, ортостатическая гипотензия не является характерным симптомом кровопотери. От нее время от времени страдают и здоровые люди, например, это частое явление у беременных. 

Однако, если вы из раза в раз чувствуете, как темнеет в глазах во время нагрузок, ощущаете постоянную слабость, головокружение, нужно немедленно обратиться к врачу

Первая помощь при внутреннем кровотечении по пунктам

Как уже было сказано, внутренние кровотечения крайне опасны и требуют немедленной госпитализации. При любом подозрении звоните в «скорую помощь» (тел. 103).

В первую очередь назовите адрес, место, затем возраст (хотя бы примерный) пострадавшего, сопутствующие обстоятельства. Подробно опишите оператору состояние пострадавшего: в сознании или нет, на что жалуется, симптомы, есть ли у него хронические заболевания и т.д.

  1. Постарайтесь успокоить пострадавшего и не давайте ему активно двигаться;

  2. Придайте пострадавшему устойчивое положение. При подозрении на гемоторакс – полулежа, в остальных случаях – лежачее. Под голову следует положить валик, ноги согнуть в коленях;

  3. Если на пострадавшем ремень или слишком тугая одежда, расстегните их;

  4. Приложите что-либо холодное к предполагаемому месту кровотечения (грелка, пакет со льдом, бутылка с холодной водой и т.д.). Это немного замедлит кровь;

  5. Ни в коем случае не давайте пострадавшему пить, не пытайтесь согреть место травмы, не пытайтесь делать клизмы;

  6. При потере сознания поверните голову пострадавшего набок, чтобы избежать захлебывания рвотными массами.

Если пострадавший находится в критическом состоянии (потеря сознания, отсутствует пульс и дыхание), реанимационные мероприятия не имеют смысла. Ни в коем случае не пытайтесь проводить непрямой массаж сердца, особенно при подозрении на гемоторакс!

Вывод

Перед тем, как оказывать первую помощь при внутреннем кровотечении, важно быстро понять причину и выявить симптомы. Далее пострадавшего как можно скорее нужно доставить в лечебное учреждение.

Если внутреннее кровотечение вовремя обнаружено, диагностировано, а помощь оказана вовремя, то перспективы лечения чаще всего положительны.

КровотечениеПервая помощьТравмы
Рейтинг материала
12
Поделиться
 
Загрузка комментариев…
Содержание
Несчастные случаи