Первая помощь - Что делать?
Клиника Маунт Синай, mountsinai.org
26 января 2021
1.2K

Отравление метанолом: алгоритм действий при неотложной помощи

Содержание [ скрыть ]

Отравление метиловым спиртом – это острая интоксикация метанолом, которая может закончиться летальным исходом или тяжелыми неврологическими нарушениями. Первая помощь при метиловом отравлении подразумевает как можно более быструю доставку в медицинское учреждение.

Источник: https://medvisor.ru/pervaya-pomoshch/otravlenie-metanolom/

Что такое метанол

Метиловый (древесный) спирт, метанол, метилгидрат (химическая формула CH3OH) – бесцветная жидкость, по виду и запаху напоминающая этиловый спирт. Назначение: промышленное производство, эксплуатация автомобилей.

Метанол сильнейший яд. При попадании в организм быстро окисляется до формальдегида, вызывая поражение нервной системы и висцеральные ткани. Смертельная доза метанола – 2 мл. на 1 килограмм массы тела. Употребление всего 10 мл. ведет к тяжелому отравлению и инвалидности

Где можно встретить метанол:

  1. Контрафактный алкоголь, антисептики и аптечные препараты для наружного применения;

  2. Антифриз;

  3. Стеклоомывающие жидкости;

  4. Антиобледенители для автомобилей и авиатехники;

  5. Замкнутые системы отопления и кондиционирования воздуха;

  6. Жидкости для копировальных аппаратов;

  7. Топливные присадки (октановые ускорители);

  8. Некоторые жидкости для снятия краски, растворители.

Симптомы отравления метанолом

Со стороны дыхательной системы:

  • Одышка, трудности с дыханием;

  • Остановка дыхания.

Со стороны органов зрения:

  • Помутнение, двоение в глазах;

  • Расширение (дилатация) зрачков;

  • Полная или частичная слепота, иногда описывается как «снежная слепота» (мушки перед глазами).

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • Падение артериального давления (гипотония).

Со стороны нервной системы:

  • Возбужденное поведение;

  • Спутанность сознания;

  • Нарушения координации/равновесия;

  • Головокружение;

  • Сильная головная боль;

  • Судороги;

  • Кома.

Со стороны кожных покровов:

  • Губы и ногти синюшного цвета.

Со стороны пищеварительной системы:

  • Боли и резь в животе;

  • Диарея;

  • Поражение печени, вплоть до печеночного кровотечения и желтухи;

  • Тошнота;

  • Панкреатические боли (тошнота, рвота, рези и боли в животе);

  • Рвота, иногда с примесью крови.

Прочие симптомы:

  • Слабость;

  • Спазмы, судороги в ногах;

  • Утомление.

Через сколько появляются симптомы отравления метиловым спиртом?

Все зависит от принятой дозы. Летальная для взрослого человека составляет всего 60 мл, либо чуть больше в зависимости от массы тела. В этом случае первые симптомы могут появиться уже спустя 2 часа.

Меньшие дозы будут метаболизироваться дольше, а потому признаки отравления появятся в среднем спустя 12 часов, или даже через сутки. Все дело в том, что метанол окисляется по тому же пути, что и этанол, но гораздо медленнее.

Как действовать при отравлении метиловым спиртом

Поскольку метанол практически не отличается по запаху и вкусу от этилового спирта, очень часто причиной отравления становится употребление некачественного алкоголя и/или его заменителей.

Незамедлительно вызывайте «скорую помощь» (тел. 103), если видите отравление метиловым спиртом. Ни в коем случае НЕ вызывайте рвоту, Не делайте промывание желудка и не давайте пострадавшему активированный уголь! Интоксикация метанолом лечится только в условиях стационара!

Обязательно сообщите оператору:

  1. Симптомы и состояние потерпевшего;

  2. Его возраст, вес, сопутствующие заболевания (если известно);

  3. Название продукта, который он употребил (состав, ингредиенты);

  4. Приблизительное время отравления;

  5. Количество проглоченной жидкости.

Как лечат отравление метиловым спиртом

Порядок оказания неотложной помощи подразумевает стабилизацию дыхания, контроль пульса и артериального давления.

Если с момента отравления не прошло 2–3 часов, применяют зондовое промывание желудка с помощью прохладной воды. Процедуру делают до полной очистки содержимого (без частиц пищи и слизи)

Основа экстренной терапии – пероральное или внутривенное введение этилового спирта в сочетании с 5% раствором глюкозы. Однако этанол НЕ является антидотом для метанола, он лишь останавливает его метаболизацию.

Ни в коем случае не давайте пострадавшему жидкости с этанолом самостоятельно, особенно если он теряет сознание. Водка и прочие виды алкоголя практически бесполезны

Стационарное лечение подразумевает введение глюкозно-этилового раствора каждые два часа после госпитализации. Процедуру продолжают в течение 72 часов таким образом, чтобы концентрация препарата в крови оставалась на уровне 0,5–1 промилле. Чтобы метанол выходил быстрее, может быть назначен форсированный диурез, то есть выведение большого количества жидкости вместе с мочой.

Для устранения неврологических симптомов пациенту показаны седативные препараты, фолиевая кислота, витамины группы Б внутривенно.

При тяжелом поражении почек пациенту требуется гемодиализ и искусственная вентиляция легких.

Прогноз

Метанол чрезвычайно токсичен. Всего 2 столовые ложки (около 30 мл.) смертельны для ребенка, 60–240 мл. могут убить взрослого. Самое распространенное последствие отравления метиловым спиртом (около 60% случаев) – необратимая частичная или полная слепота. Летальный исход наступает в 13% случаев.

Благоприятность прогноза зависит от того, какая доза яда была проглочена потерпевшим и насколько быстро начались дезинтоксикационные мероприятия. Именно поэтому очень важно, как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Видео Отравление метанолом: алгоритм действий при неотложной помощи

АлкоголизмОтравлениеПервая помощь
Рейтинг материала
22
Поделиться
 
Загрузка комментариев…
Содержание
Несчастные случаи