Гастроэнтерология
WebMD Medical Reference, рецензент Hansa D. Bhargava, MD, WebMD.com
17 апреля 2021
541

Как COVID-19 влияет на печень. Восстановление и реабилитация

Содержание [ скрыть ]

У 4 из 5 человек COVID-19 протекает в легкой форме. Однако тем, у кого есть хронические заболевания не повезет больше остальных, особенно людям с циррозом, вирусным или алкогольным гепатитом. Печень после коронавируса может серьезно пострадать.

как восстановить печень после коронавируса

Designed by pressfoto/Freepik

Источник: https://medvisor.ru/articles/gastroenterologiya/covid-19-vliyaet-na-pechen/

Статистика заболевших коронавирусом COVID-19 в России и мире на сегодня

18 июня 10:45 (МСК)
Коронавирус
Covid-19
Россия
Москва
Мир
+92 049 (за сутки)
5 281 309
Заражено
+10 963 (за сутки)
302 205
Активно
+78 084 (за сутки)
4 850 659
Выздоровели
+3002 (за сутки)
128 445
Смертей
(Кликните по кнопке "Подробнее", чтобы посмотреть интерактивную карту с актуальной статистикой заболеваемости COVID-2019 на сегодняшний момент)

Связь между COVID-19 и здоровьем печени

Органы здравоохранения не располагают достаточными данными чтобы сказать наверняка, насколько сильно COVID-19 опасен для людей с печеночными болезнями. Потенциальный вред оценивается как высокий.

Сравнительно недавнее исследование среди 7162 американцев, переболевших коронавирусной инфекцией, показало, что тяжелее переносят болезнь люди с практически всеми хроническими заболеваниями.

Болезни ССЗ, сахарный диабет, хронические легочные заболевания (ХОБЛ, эмфизема), дисфункция почек, тромбоз сосудов – на таких пациентов приходится примерно треть всех случаев COVID-19. Эти же люди в 2/3 случаев подвержены госпитализации

В другом исследовании изучалось конкретная связь между COVID-19 и здоровьем печени. Примерно 40% пациентов с той или иной формой патологией органа были переведены на стационарное лечение. Авторы работы указывали, что размер выборки был небольшим, всего 41 человек, поэтому сказать наверняка, что будет с печенью после коронавируса затруднительно.

Однако оценка исследователей из США в журнале Nature гласит, что:

  1. У пациентов с циррозом очень высоки показатели декоменсации, острой печеночной недостаточности и летального исхода при заражении коронавирусом SARS-CoV-2;

  2. У больных, перенесших COVID-19 даже в легкой форме, часто фиксируют аномальные показатели биохимии печени (ферменты АЛТ, билирубин, иные показатели);

  3. Не понятно, поражает ли вирус печень непосредственно, но в испытаниях на клеточных культурах заражение было;

  4. Вероятно, всплеск печеночных заболеваний связан не с самим коронавирусом, а с карантином и увеличением употребления алкоголя;

  5. Имеет место гепатотоксичность лекарств, которые применяют при лечении COVID-19. В частности, на здоровье печени влияют антибиотики, преднизолон и другие препараты.

Восстановление печени после коронавируса

Даже перенесшие COVID-19 в легкой форме могут столкнуться с неполадками в работе печени. Однако без анализов нельзя сказать наверняка, насколько вы нуждаетесь в лечении.

Важно прислушаться к симптомам и своему самочувствию:

  1. Горечь во рту и горькая отрыжка;

  2. Тянущая боль или дискомфорт в правом боку;

  3. Отеки;

  4. Сухость во рту без особой причины;

  5. Пожелтение глазных склер (желтуха);

  6. Недомогание и тошнота.

Всё это так или иначе указывает, что ваша печень пострадала от коронавируса. Обязательно обратитесь к врачу, сдайте положенные анализы крови, сделайте УЗИ печени и обязательно сообщите, какие вы принимали препараты, когда лечились от COVID-19.


восстановление печени после коронавируса

Designed by diana.grytsku/Freepik

Нужно понимать, что восстановление печени после коронавируса может занять длительное время и потребует множества ограничений

Гепатопротекторы для лечения печени после коронавируса

Есть длинный список лекарств, объединенных общим термином гепатопротекторы, который по сути ничего не объясняет. Вокруг этой темы сломано немало копий, поскольку в эти самые гепатопротекторы записывают всё подряд: и травяные экстракты, и разные витамины, и, прости господи, гомеопатию.

Отсюда и такой разлет мнений: одни специалисты (особенно на Западе) вообще не считают гепатопротекторы работающим лекарством, другие возражают, мол, среди них есть препараты с доказанной эффективностью.

В общих чертах суть гепатопротекторов для лечения печени после коронавируса заключается в усилении её ферментной активности. Этот орган умеет восстанавливать себя сам, мы ему слегка помогаем, ускоряя работу ферментных систем (в частности, цитохрома P450)

Следуйте указаниям врача, который назначает вам лекарства. Вот примеры препаратов для восстановления печени после коронавируса:

  1. Желчегонные. Один из симптомов дисфункции печени – это нарушение оттока желчи (отсюда и желтуха). Лекарства вроде «Холагола» или «Вигератина» помогают нормализовать этот процесс;

  2. Фосфолипиды. Из этого вещества по сути состоит оболочка и митохондрии клеток печени, они регулируют липидный и углеводный обмен. Примеры фосфолипидов в капсулах: «Эсслиал Форте», «Эссенциале Форте», «Резалют Про», «Ливенциале Форте»;

  3. Аминокислоты и их производные. Это вещества, предшествующие фосфолипидам в синтезе. Нередко пациенты с больной печенью страдают от их нехватки или проблем с усвоением;

  4. Витамины группы B и E в качестве поддерживающей терапии.

Лечебная диета для восстановления печени после коронавируса

Неважно, какие лекарства вы принимаете, они ничего не будут значить, если не привести в порядок питание, режим сна и отдыха. К примеру, постоянный стресс провоцирует выброс желчи, дисфункцию желчного пузыря и по цепочке травмирует печень, а заодно и всю пищеварительную систему

Именно поэтому врачи призывают уделять особое внимание душевному здоровью и лечебной диете, особенно если для восстановления печени после коронавируса.

Что не рекомендуется есть во время лечения печени:

  1. Алкоголь;

  2. Кофе и энергетики;

  3. Сладкая газировка;

  4. Пища с насыщенными жирными кислотами (сало, бекон, жирная колбаса, свинина, гусь и прочее жирное мясо);

  5. Консервы;

  6. Жирные кондитерские изделия (торты, пирожные на масле, какао и шоколад);

  7. Изделия из сдобного теста;

  8. Куриные яйца в любом виде;

  9. Сливочное масло, выдержанные сыры;

  10. Копчености (колбасы, рыба и т.д.);

  11. Острые приправы (перец, горчица, хрен);

  12. Тяжелые для пищеварения продукты (например, грибы).

лечение печени после коронавируса

Designed by Racool_studio/Freepik; Racool_studio/Freepik; Racool_studio/Freepik; Racool_studio/Freepik

Что разрешено есть во время лечения печени:

  1. Молоко и кисломолочные продукты (кефир, ряженка, натуральный йогурт);

  2. Отварная рыба;

  3. Постное мясо в отварном или запеченном виде (телятина, курица, кролик, индюшка);

  4. Крупяные, овощные и молочные супы, каши;

  5. Приготовленные на пару или отварные овощи;

  6. Хлеб из муки 1–2 сорта, ржаной хлеб, затяжное печенье;

  7. Мёд, пастила, варенье, мармелад.

Важны также принципы приготовления и употребления пищи:

  1. Ничего жареного или приготовленного на огне;

  2. Не переедать, питаться малыми порциями 5–6 раз в сутки;

  3. Не наедаться на ночь;

  4. Пить достаточное количество свежей воды без газа.

Итог

Не до конца понятно, как COVID-19 влияет на здоровье печени. Во всяком случае у ученых пока нет твердых доказательств, что патоген поражает её напрямую.

Без сомнений, переболевшие COVID-19 могут страдать от осложнений, связанных с печенью. Это может объясняться и терапией, и застойными явлениями в организме во время стационарного лечения, и просто длительным нахождением на самоизоляции

Первые в группе риска, безусловно, злоупотребляющие алкоголем и пациенты с уже диагностированными или перенесенными болезнями печени:

  1. Гепатиты;

  2. Цирроз

  3. Гепатоцеллюлярная карцинома;

  4. Хроническая печеночная недостаточность;

  5. Желчнокаменная болезнь и холецистит.

Не совсем понятно, сколько нужно времени, чтобы восстановить печень после коронавируса. Всё зависит от масштаба повреждений и последствий для здоровья. В любом случае при первых симптомах следует пройти обследование и строго соблюдать рекомендации лечащего врача.

Видео Как COVID-19 влияет на печень. Восстановление и реабилитация

ПеченьCOVID-19АлкогольВирусные заболеванияВирусыГепатитГепатит БГепатологияКоронавирусКоронавирус 2020ОсложненияПрепараты
Топ лекарств
01
Эссенциале® форте Н
Эссенциале® форте Н
5.0
Подробнее
02
Резалют® Про
Резалют® Про
4.3
Подробнее
03
Эсслиал форте
Эсслиал форте
4.3
Подробнее
04
Холагол
Холагол
0.0
Подробнее
05
Вигератин
Вигератин
0.0
Подробнее
Показать еще

Рейтинг составлен на основе оценочных отзывов пользователей. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Рейтинг материала
16
Поделиться
 
Написать комментарий
Чтобы писать комментарии под своим именем, вам нужно авторизоваться на сайте
Занятый Опоссум
Занятый Опоссум
Содержание
Топ лекарств
01
Эссенциале® форте Н
Эссенциале® форте Н
5.0
Подробнее
02
Резалют® Про
Резалют® Про
4.3
Подробнее
03
Эсслиал форте
Эсслиал форте
4.3
Подробнее
04
Холагол
Холагол
0.0
Подробнее
05
Вигератин
Вигератин
0.0
Подробнее
Показать еще

Рейтинг составлен на основе оценочных отзывов пользователей. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.