Никотин – это азотсодержащее соединение, алкалоид, который продуцируется несколькими видами растений – преимущественно пасленовыми. Никотин также может производиться синтетически.
Nicotiana tabacum (или просто табак) – основное растение из семейства паслёновых, встречается в основном в табачных изделиях. Однако некоторое количество никотина вырабатывают красный перец, баклажаны, помидоры и картофель.
Сам по себе никотин не вызывает рака и не наносит чрезмерного вреда организму, однако, вызывает сильную зависимость и сподвигает людей курить чаще и больше. По статистике курение является наиболее распространенной предотвратимой причиной смерти в мире.
Источник: https://medvisor.ru/articles/vred-kureniya-i-alkogolya/fakty-o-nikotine/
Основные факты о никотине
Вот несколько ключевых фактов, которые следует знать о никотине. Более подробно тему раскроем ниже:
Жевательный и нюхательный табак поставляют в организм больше никотина, чем курение;
От никотина так же трудно отказаться, как и от героина;
Побочные эффекты от никотина заключаются во влиянии на сердце, гормоны и желудочно-кишечный тракт;
Некоторые исследования показывают, что никотин способствует улучшению памяти и концентрации;
В мире насчитывается свыше миллиарда курильщиков.
История курения табака
Изначально табак произрастал в Северной и Южной Америке. История курения табака насчитывает не менее 2000 лет, в течение которых индейские народы использовали его как лекарство и стимулятор.
Нет достоверных данных, когда табак впервые попал в Европу. Однако считается, что его завез Христофор Колумб после своего путешествия в Америку.
Курение трубок и сигар быстро стало распространенным развлечением знати в XVII веке. И почти сразу же мнение общества насчет табака разделилось. Одни настаивали на том, что это лекарство, другие рассматривали его исключительно как дьявольское вещество, вызывающий привыкание. Вред табака, разумеется, обосновывался в основном религиозными причинами, а не медицинскими.
Тем не менее табачная промышленность росла на протяжении всего XVIII века, а в 1880 году случился настоящий взрыв, когда была впервые запатентована и испытана машина для массового производства бумажных сигарет. Упрощение процесса привело к становлению первых крупных табачных корпораций.
Кстати, люди находили иные применения табаку, помимо курения. К примеру, в 1763 году он был впервые использован в качестве инсектицида.
В 1828 году врач Вильгельм Генрих Посселт и химик Карл Людвиг Рейнманн впервые выделили никотин из табачного куста и описали его как яд.
Приблизительно к концу XIX века законодатели начали осознавать вред никотина и к 1890 году в 26 штатах США были приняты первые в мире антитабачные законы, которые запрещали магазинам продавать табак несовершеннолетним.
Однако достоверных данных о вреде никотина и в целом курения долгое время не было. Лишь в 1964 году журнал Surgeon General of the U.S. опубликовал исследование, связывающее курение с сердечно-сосудистыми заболеваниями и раком легких. Управление по контролю за продуктами питания и лекарствами США (FDA) вплоть до 1994 года официально не признавало никотин в качестве препарата, вызывающего зависимость.
Но даже после столь знакового события FDA не смогло получить право контроля над регулированием табачной продукции в США. Это случилось после решения Верховного суда от 22 июня 2009 года, когда был принят Закон о профилактике курения в семье и борьбе против распространения табачной продукции.
Эффект от никотина
Designed by welcomia/freepik
Никотин оказывает различное воздействие на организм. Он является одновременно успокаивающим и стимулирующим средством.
В первые минуты воздействия человек получает серьезную встряску. Частично это связано с тем, что никотин стимулирует работу надпочечников, которые начинают активно выделять адреналин.
На выброс адреналина организм отвечает немедленным выбросом глюкозы, а также увеличением частоты сердечных сокращений, учащением дыхания и увеличением артериального давления.
Также никотин угнетает функции поджелудочной железы – в частности, её способность вырабатывать инсулин. Это приводит к небольшому повышению уровня сахара в крови.
Косвенным эффектом от никотина становится высвобождение «гормона удовольствия» – дофамина в центр удовольствия мозга. Человек испытывает приятные ощущения. Аналогичная реакция возникает после употребления героина или кокаина.
Разумеется, как и со всякими препаратами, у человека постепенно начинается толерантность (невосприимчивость) к никотину, так что требуется выкурить больше сигарет, чтобы достичь прежнего эффекта.
Тем не менее, если употребить никотина слишком много, он наоборот начинает оказывать успокаивающий эффект.
Фармакологические эффекты никотина
Никотин воздействует на организм людей, млекопитающих и большинство других видов животных. Фармакологические эффекты включают в себя увеличение частоты сердечных сокращений, а также потребления кислорода сердечной мышцей.
Психодинамические эффекты никотина
Употребление никотина связано с повышением концентрации, чувством эйфории и ощущением расслабленности.
Концентрация и память
Ряд исследований показывает, что никотин улучшает память и концентрацию. Это связано с повышением содержания гормонов ацетилхолина и норадреналина в крови. Последний также усиливает бодрствование и возбуждение.
Уменьшение тревоги
Никотин повышает уровень бета-эндорфина и таким образом снимает чувство тревожности.
Фармакокинетика никотина
Главным образом алкалоид попадает в организм через легкие вместе с табачным дымом. Далее механизм действия никотина прост. Вместе с кислородом он быстро разносится по тканям вместе с кровотоком и примерно через 8–20 минут пересекает гематоэнцефалический барьер, попадая в мозг.
Тем не менее, его концентрация в крови зависит от самого курильщика:
какой тип табака он употребляет;
вдыхает ли курильщик дым или нет.
используется ли сигареты с фильтром и какой это тип фильтра.
Жевательный и нюхательный табак, насвай, как правило, выделяют гораздо больше никотина, чем сигареты. При этом доставляется до мозга он практически мгновенно.
За расщепление и выведение никотина из организма отвечает печень.
Остается ли никотин в крови после курения?
В стандартной сигарете содержится от 0,1 до 1 мг никотина. После курения никотин остается в крови ещё как минимум на несколько часов: половина дозы выводится из организма примерно за два часа.
Как уже было сказано, толерантность к никотину растет вместе количеством сигарет, поэтому людям требуются все более высокие дозы, чтобы насладиться первоначальным эффектом. Поэтому никотин фактически никогда полностью не выводится из организма курильщика.
Единственное время, когда организм имеет возможность почистить себя от этого яда - ночное время, когда человек спит. К утру толерантность притупляется, поэтому у курильщиков входит в привычку выкурить сигаретку сразу после пробуждения. По этой причине им кажется, что она наиболее «вкусная».
Стадии никотиновой зависимости (таблица)
| Начальная стадия | Хроническая стадия | Поздняя стадия |
Особенности поведения |
|
|
|
Симптомы | Как таковые отсутствуют, но может возникать легкое недомогание |
|
|
Средняя продолжительность | от 1 до 3 лет | От 6 до 15 лет | От 15 до 30 лет |
Как проявляется никотиновая абстиненция
Заядлые курильщики при попытках бросить часто испытывают симптомы никотиновой абстиненции (она же – никотиновая ломка):
Тяга к табаку;
Ощущение пустоты;
Тревога;
Раздражительность и агрессивность;
Трудности с вниманием и концентрацией;
Угрюмое настроение;
Депрессия.
Американская кардиологическая ассоциация утверждает, что табачный никотин является одним из веществ, от которых крайне тяжело отказаться. В этом с ним может сравниться только героин.
Исследование Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками США, также показало, что никотин при регулярном приеме усиливает привыкание к другому наркотику – кокаину.
Побочные эффекты никотина
Никотин вызывает целый спектр побочных эффектов, затрагивая почти все внутренние органы и системы.
Со стороны кровеносных сосудов
повышенная свертываемость крови, что может привести к тромбоэмболии;
расширение аорты.
Со стороны центральной нервной системы
головокружения и слабость;
бессонница, прерывистый сон;
частые кошмары;
ограничение притока крови к головному мозгу.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
ощущение сухости во рту (ксеростомия);
тошнота и рвота;
частые несварения и изжога;
язва желудка.
Designed by Racool_studio/freepik
Со стороны сердца
изменения сердечного ритма и частоты сердечных сокращений (аритмия);
сужение коронарных артерий;
повышенный риск инсульта и инфаркта.
Помимо прочего известно, что никотин увеличивает инсулинорезистентность (невосприимчивость к инсулину), а это в сочетании с нездоровым питанием и лишним весом повышает риск сахарного диабета 2-го типа.
Никотин серьезно влияет на внутриутробное развитие ребенка. При курении матери при беременности могут возникнуть:
ожирение;
высокое давление;
диабет 2-го типа;
трудности с дыханием;
бесплодие;
проблемы с развитием мозга и поведением.
Возникает также существенный риск недоношенности.
Симптомы передозировки никотином
Designed by freepik
легочные спазмы и воспаление легких;
тремор и боль в мышцах;
боль в суставах;
повышенное слюноотделение;
общая слабость;
тахикардия;
повышенная потливость;
рези в животе и понос;
нечеткая речь.
При остром проявлении этих симптомов необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Характерно, что курильщики регулярно испытывают симптомы передозировки никотином. Разумеется, не все сразу, а по отдельности. Это происходит всегда, когда повышается доза. Со временем передозировка может стать хронической.
Курение – основной способ доставки никотина
Основным «поставщиком» никотина остается табачная продукция: сигареты, папиросы, реже – сигары, нюхательный и жевательный табак. В России его заменителем часто становится насвай.
Никотин используют и в медицинских целях в виде жевательных резинок, таблеток, пластырей и ингаляторов – их применяют при никотинзаместительной терапии.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) во всем мире регулярно курит табак около 1 миллиарда человек.
В России, согласно статистике Минздрава, примерно 60% мужчин и 23% женщин регулярно употребляют табачную продукцию. Смертность от курения составляет порядка 16% в год – это около 300 тысяч человек.
От курения в стране умирает больше людей, чем от дорожно-транспортных происшествий, убийств, алкоголя и наркотиков вместе взятых.
Безопасны ли электронные сигареты?
В последние годы наблюдается постепенный переход курильщиков на электронные сигареты. Жидкости для вейпа с никотином часто рекламируют как менее рискованную замену курения.
В целом, пока нет достоверных данных о вреде вейпа, но многие врачи свидетельствуют, что он действительно менее вреден. Кроме того, электронные сигареты также могут снизить тягу к курению и даже стать частью заместительной терапии. Прочие способы доставки никотина (пластырь, жвачка) не имитируют ритуала, который важен курильщикам – подносить сигарету ко рту и вдыхать дым.
Однако любая форма никотина вызывает сильную зависимость, поэтому электронные сигареты не рекомендуются подросткам и некурящим. Исследования показывают, что жидкий никотин часто открывает дорогу к обычному курению.
Кроме того, в жидкостях для вейпа могут быть другие потенциально опасные вещества. Никотин сам по себе не вызывает рак, однако, другие вещества в жидкостях вполне могут быть канцерогенами или вызывать другие болезни. Например, ароматизатор диацетил, часто используемый в жидкостях для вейпа, связывают с серьезными респираторными заболеваниями – в частности, облитерирующим бронхиолитом, или попкорновой болезнью легких.
Лечение никотиновой зависимости
Designed by Wikimedia Commons
Терапия для лечения никотиновой зависимости предполагает комплекс мер, главная из которых – снизить потребность человека в никотине.
Лекарства от никотиновой зависимости:
Никотинзаместетильная терапия в виде пластырей, спреев для носа, ингаляторов с никотином и т.д. Она призвана снизить остроту тяги к сигаретам. В целом, такая терапия не полностью снимает симптомы абстиненции, однако, по данным исследования 2008 года, проведенного в Гарварде, удваивает шансы на отказ от курения;
Бупропион. Ранее его часто назначали в качестве антидепрессанта для уменьшения тяги к никотину. По эффективности он примерно равен заменителям никотина, однако, вызывает побочные эффекты в виде бессонницы примерно у 30–40% пациентов. Назначать этот препарат должен только квалифицированный специалист, поскольку его часто связывают с суицидальным поведением и мыслями;
Варениклин. Этот препарат возбуждает те же рецепторы в головном мозге, что и никотин, замещая его собой. Это уменьшает позывы к курению, а также снижает удовольствие от сигарет, что в перспективе позволяет не сорваться. Варениклин может вызывать легкую тошноту (наблюдается примерно у 30% пациентов), но в целом переносится лучше, чем бупропион.
Все эти лекарства – первая линия лечения никотиновой зависимости. Если они не дают нужного эффекта, врач может прописать более сильные препараты. К ним прибегают не так часто из-за сильного побочного действия:
клонидин (клофелин) – антигипертензивный препарат, который также уменьшает симптомы никотиновой абстиненции. Однако он замедляет сердцебиение, понижает давление, вызывает сухость во рту, запоры и сонливость;
нортриптилин – трициклический антидепрессант, который может заместить никотин. Однако он обладает типичными для антидепрессанта «побочками»: сонливость, снижение давления, развитие дисфорического расстройства и т.д.
Психологическая помощь для отказа от курения
Как показывают исследования, чисто медикаментозными способами от никотиновой зависимости избавиться невозможно. Любые препараты эффективны только в сочетании с психологической помощью.
Она может варьироваться от простого консультирования у психолога до индивидуальной или групповой терапии. Работа с психологом помогает побороть психологические аспекты абстиненции в виде плохого настроения, раздражительности и т.д.
Роль физических нагрузок для избавления от никотиновой зависимости
Исследование на мышах, опубликованное в 2017 году в журнале Британского фармакологического общества, показало, что физические упражнения полезны в деле отказа от курения. У грызунов, которые бегали в колесе после 14 дней приема никотина, симптомы абстиненции были значительно менее выражены, чем у их собратьев, которые не испытывали нагрузок.
Поэтому план лечения никотиновой зависимости следует выстраивать таким образом, чтобы сочетать заместительную терапию, работу с психологом и регулярные тренировки.
Комментарии