Как питаться при полипах в кишечнике и после операции, план питания

Полипами называется аномальное разрастание тканей эпителия в виде плотных бугорков. Это ещё не злокачественная опухоль, но уже практически она. Чаще всего их находят в толстой или прямой кишке. И самое важное при полипах в кишечнике – соблюдать диету как до операции, так и после неё.

Как делают операцию по удалению полипов из кишечника?

К сожалению, хирургическое вмешательство – это единственный метод лечения полипоза кишечника. Консервативные методы применяют только при подготовке к операции. Удаление проводится несколькими методами и зависит от месторасположения полипа:

1. Энтеротомия – вскрытие участка кишки с доступом через брюшную стенку. Применяется при образовании полипов в тонком кишечнике;

2. Сегментарная резекция – удаление части кишки. Как и в первом случае, проводится на тонком кишечнике и в случае множественного полипоза;

3. Эндоскопическое удаление – малоинвазивное вмешательство, при котором полип «обрезают» при помощи тонкой нити, заведенной при помощи эндоскопа, либо и вовсе прижигают электрическим разрядом (электрокоагуляция). Проводится на участках толстой или прямой кишки;

4. Гемилэктомия, колпроктэктомия – наиболее радикальный метод, при котором пациенту полностью удаляют часть толстой или прямой кишки. Применяется при большом количестве полипов, то есть диффузном полипозе кишечника, или при их трансформации в злокачественную опухоль.

Как питаться с полипами в кишечнике

Точная причина появления наростов на эпителии кишечника не известна, однако, ученые полагают, что большую роль играет несбалансированное питание: слишком много жира и углеводов в рационе, мало клетчатки и витаминов. Среди исследований на эту тему часто фигурируют обработанные мясные продукты: копченая колбаса, ветчина, сало и красное мясо на гриле.

Прочими факторами риска называют:

1. Курение и злоупотребление алкоголем;

2. Дисбактериоз, частая диарея или наоборот запоры;

3. Лишний вес, сидячий образ жизни и, как следствие, плохая перистальтика кишечника;

4. Колоректальные полипы или колоректальный рак в анамнезе;

5. Какое-либо воспалительное заболевание кишечника (например, болезнь Крона).

Исходя из этого, питаться с полипами в кишечнике следует преимущественно здоровой белковой пищей, с добавлением свежих овощей и цельных злаков. 

Что нельзя и что можно есть при полипах в кишечнике: примеры

Запрещенные продукты

Разрешенные продукты

Копченые колбасы; Сосиски; Ветчина; Свиное сало, бекон, смалец и шпик; Жирное, жареное на огне или сковороде мясо; Блюда, приготовленные во фритюре (картофель фри, курица в панировке, котлеты и т.д.); Цельномолочные продукты (жирный творог, сыр, сметана, молоко, мороженое, сливки); Сладости (шоколад, выпечка, конфеты); Хлеб из белой муки и хлебобулочные изделия; Снеки (сухарики, чипсы, копчености); Алкоголь; Сладкая газировка и энергетики.

Нежирное мясо и рыба (кролик, курица, индейка, тунец); Обезжиренные молочные продукты; Любые овощи, ягоды и фрукты; Семена (подсолнечник, тыква, чиа и т.д.); Крупы (гречка, рис, перловка и т.д.); Бобовые (фасоль, чечевица, горох); Соя и продукты из нее (сыр тофу, молоко без посторонних веществ и сахара); Орехи (миндаль, кедровые, грецкие, лесные); Минеральная вода; Чай (преимущественно зеленый или травяной); Натуральный черный кофе.

Диета после удаления полипов кишечника

Теперь поговорим, чем питаться после того, как вам вырезали полипы. Многое зависит от того, как была проведена операция и насколько сильно пришлось вмешиваться в структуры кишечника. Сколько будут длиться ограничения в меню, тоже будет определять лечащий врач. Вполне возможно, диета после удаления полипов кишечника станет для вас пожизненной.

Любое оперативное вмешательство – будь то удаление аппендикса или коронарное шунтирование – требуют строгих ограничений в еде. За время постельного режима в кишечнике начинаются спаечные процессы, а ЖКТ банально отвыкает от переваривания пищи, но исправно производит желчь и пищеварительные ферменты. Также всегда есть риск внутреннего кровотечения. 

Поэтому в первые несколько дней - стол №0 (хирургический) по Певзнеру. Дальнейшее питание будет зависеть от состояния и самочувствия пациента.

Основные осложнения после операций на кишечнике всегда связаны с нарушениями пищеварения. Они могут преследовать пациента ещё очень долго:

1. Нарушения стула (запоры, диарея);

2. Метеоризм и вздутие живота;

3. Боли в животе;

4. Кровянистые выделения из заднего прохода;

5. Тошнота и слабость;

6. Повышение температуры в первые дни после операции;

7. При несоблюдении диеты возможно крайне опасное состояние – заворот кишок.

Начальный

Как правило, занимает первые трое суток. Уже упомянутый стол №0. В первый день запрещено есть вообще, позволяют лишь немного теплой воды. На вторые сутки пациенту тоже разрешена только вода, но ближе к вечеру можно немного куриного бульона. Затем позволены кисели, рисовый отвар. Солить еду категорически запрещается.

Восстановительный

Длится 4–14 суток, то есть около двух недель. Пациента по-прежнему кормят только жидкой или протертой пищей без малейшего намека на жир и с минимальным количеством соли. Это могут быть кисели, овощные супы-пюре, жидкие каши (преимущественно овсянка), куриный суп без овощей.

Designed by wayhomestudio/Freepik

Под конец срока мало-помалу в рацион вводят твердые продукты. Это могут быть нежирный суп с кусочками овощей и мясом, отварная куриная грудка (желательно разбитая на волокна), омлет и т.д. Основная цель этого этапа – постепенно нагружать кишечник.

Финальный

Может длиться с 14 суток до 4–5 месяцев. Диета достаточно строгая, но твердая пища разрешена. Не годятся только грубоволокнистые продукты и плоды с большим количеством клетчатки. Примеры: цельнозерновой хлеб с отрубями, сухари из ржаной муки, хурма, семена, орехи и т.д.

Как правильно питаться после удаления полипов кишечника

Итак, с примерным рационом мы разобрались. Теперь важно рассказать и о принципах питания:

1. Разбивать дневной рацион на 5–6 приемов пищи и питаться малыми порциями (завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин). Нельзя допускать чувства голода и выработки ферментов на пустой желудок;

2. Порции в первой половине дня должны быть самыми большими, а ужин самым легким. Перед сном допускается ещё один небольшой перекус;

3. Заканчивать прием пищи нужно не позднее, чем за два часа до отхода ко сну;

4. Супы желательно готовить на втором бульоне или вообще овощных отварах;

5. Налегать на белок. В каждом приеме пищи должно быть не менее 100–150 граммов белковых продуктов – они очень важны для заживления кишечника. Исключение: люди старше 40 лет с нарушенным оттоком желчи;

6. Основным источником углеводов должны стать овощи, предварительно измельченные в пюре;

7. На финальном этапе диеты хлеб желательно есть вчерашний, чтобы избегать газообразования;

8. Следить за спелостью фруктов и ягод. Противопоказаны кислые плоды и ягоды с кожурой. Желательно вообще употреблять их в виде морсов или компотов;

9. Переходить к приему твердой пищи следует плавно и постепенно, вводя не более чем по одному продукту за раз. Если какой-то из них провоцирует неприятные симптомы – отказаться.

Примерное меню на день после операции по удалению полипов кишечника

1. Завтрак: одно вареное яйцо всмятку, стакан травяного настоя или слабо заваренного чая;

2. Второй завтрак: жидкая овсяная, гречневая или рисовая каша на воде, кусок куриной грудки, стакан кефира;

3. Обед: овощной суп, омлет на пару;

4. Полдник: ягодное или овощное желе, либо стакан молока;

5. Ужин: жидкое картофельное пюре на воде, отварная нежирная рыба (минтай, палтус), пара сухарей.