Дельта-штамм коронавируса: симптомы у взрослых

Штамм Delta (вариант B.1.617.2) коронавируса SARS-CoV-2 впервые появился в Индии в декабре 2020 года, а уже в июне ВОЗ объявила его доминирующим, «самым быстрым и приспособляемым» в мире. В чем же причина? Каковы симптомы индийского штамма коронавируса у взрослых, как он протекает и можно ли его отличить от уханьского штамма?

Статистика заболевших коронавирусом COVID-19 в России и мире на сегодня

Что известно о дельта-штамме коронавируса

1. Он более заразен, чем исходный уханьский или даже «английский» (альфа, B.1.1.7). Ученые из Великобритании, которые исследовали индийский вариант в трех местных больницах, выделили его высокую способность заражать других людей. Она примерно в 1,5 раза выше, чем у Wuhan-1;

2. Дельта-коронавирус распространяется примерно на 50% быстрее, если говорить о совершенно безвредной для него среде, то есть среди непривитых и не носящих маски. Там, где исходный SARS-CoV-2 заразит в среднем 2 человек, индийский вариант достанет 3–4;

3. Дельта-коронавирус способен уклоняться от 20–50% нейтрализующих антител и примерно в 8 раз менее чувствителен к иммунным клеткам. Если вы переболели уханьским вариантом, это вас не спасет;

4. В структуре индийского варианта есть несколько пепломерных мутаций, которые дают ему дополнительные возможности для размножения. То есть болезнь будет протекать стремительнее и с большим риском осложнений;

5. «Дельта» однозначно приведет к ускорению пандемии из-за своей высокой трансмиссивности. Собственно, мы наблюдаем это уже сейчас: ею охвачено уже 80 стран, а в некоторых, в том числе и в России, он практически вытеснил первоначальный уханьский и даже британский вариант;

6. Самый беспокоящий врачей факт по поводу дельта-коронавируса – резкое омоложение когорты тяжелобольных. Если раньше вирус убивал в основном пожилых (старше 65 лет), то теперь косит и укладывает на ИВЛ уже трудоспособное население (от 35 до 45 лет). Не исключено, что при дальнейших мутациях возрастная шкала продолжит смещаться влево, пока коронавирус не доберется до детей.

Симптомы индийского штамма коронавируса у взрослых: как они проявляются?

Новый вариант COVID-19 протекает немного иначе, чем наблюдалось в начале пандемии. Начинается он по-прежнему как типичное ОРВИ:

1. Скребущее ощущение в носоглотке;

2. Першение в горле;

3. Недомогание;

4. Слабость и ломота в мышцах;

5. Головные боли от легких до умеренных. Охватывают обе стороны головы, ощущаются как пульсирующие или давящие;

6. Повышение температуры до 38 °С.

Однако симптомы дельта-штамма коронавируса у взрослых всё-таки имеют отличия от первого варианта:

1. Насморк;

2. Высыпания на коже;

3. Покраснение глаз;

4. Сухость во рту.

Ещё несколько характерных симптомов индийского штамма коронавируса:

1. У заболевших практически не пропадает обоняние, как это было ранее. Оно может снижаться, но скорее всего просто из-за насморка, как и при любой ОРВИ;

2. Температура редко поднимается выше 38 °C при легком течении болезни. Лихорадка может и вовсе долгое время отсутствовать и присоединяется в самом финале острой фазы. Из-за этого создается обманчивое ощущение, что перед тобой просто простуда;

3. Сухого кашля при новой версии COVID-19 почти не встречается, хотя раньше это был чуть ли не главный признак коронавируса;

4. Другая характерная черта индийского варианта – желудочно-кишечные симптомы (диарея, рвота, тошнота, кишечные спазмы). СМИ уже успели окрестить «желудочным COVID». Видимо, по аналогии с «желудочным гриппом», то есть острым вирусным гастроэнтеритом (ротавирусной инфекцией). Так вот, раньше диарея встречалась и при заражении уханьским вариантом, но это был факультативный симптом. При заражении дельта-коронавирусом понос диагностируют практически у всех;

5. И ещё одно отмеченное врачами свойство: стремительность течения. Состояние больных ухудшается буквально на глазах. Если вирус добрался до нижних дыхательных путей, то сжирает легкие за несколько дней.

Так или иначе в научной литературе объективных отличий в симптомах пока не описано. Всё опирается на субъективные ощущения пациентов и отчеты из "красных зон". Информацию ещё предстоит систематизировать и обобщить.

Что известно про омикрон-штамм коронавируса: симптомы и признаки

На смену дельте в декабре 2021 года пришел омикрон. Уже к середине января 2022 года он стал главенствующим во всем мире. На данный момент известно, что:

• Штамм омикрон примерно в 40 раз заразнее, чем дельта;

• Смертность от омикрона примерно на 75% ниже, чем от предыдущих вариантов вируса. Но пока что это предварительные данные, которые нуждаются в перепроверке;

• Омикрон охватывает практически все слои населения, не исключая и маленьких детей.

Симптомы и признаки омикрон-штамма коронавируса тоже сильно отличаются:

1. Начинается болезнь, как и положено ОРВИ, с типично катаральных симптомов. Это скребущее ощущение и боль в горле, насморк, чихание;

2. Инкубационный период у омикрона более короткий, всего 2-3 суток;

3. В разгар болезни наблюдаются типичные признаки астении: ломота в суставах и мышцах, слабость, головная боль, лихорадка;

4. Типичным для омикрон-штамма является ларингит с осиплостью голоса.

Мировой опыт лечения омикрон-штамма коронавируса пока ещё слишком короткий, насколько тяжело он протекает и какой летальностью обладает, сказать пока тяжело. Но совершенно очевидно он уже сформировал четвертую волну пандемии COVID-19: заболеваемость волнообразно растет во всех странах.

Дельт-штамма коронавируса: вакцина помогает?

Данные по эффективности российских вакцин пока отсутствуют. Но что касается западных препаратов от Pfizer и AstraZeneca, там всё не так однозначно. Судя по всему, вакцина работает лучше, если человек проставил обе дозы.

Что касается «Спутника V» («Гам-КОВИД-Вак»), пока ничего сказать нельзя. Поэтому нет оснований считать, будто наша вакцина чем-то заведомо хуже зарубежных. Скорее наоборот, в журнале Nature вышла статья со ссылкой на клиническую информацию из Аргентины. За время вакцинации однократной вакциной «Спутник Лайт» объем госпитализаций снизился на 87,6%, а смертность от COVID-19 – на 84,7%. Так что, даже если российская вакцина потеряет в эффективности против "дельты", то ненамного.

Об индийском штамме, безусловно, ещё многое предстоит узнать, но профилактическая прививка – по-прежнему лучший способ избежать заражения.

А если не прививаться и переболеть?

К тому же у некоторого количества переболевших вообще нет антител, либо они уже успели исчезнуть. Это было первое соображение.

Второе соображение: нам нужен коллективный иммунитет, чтобы сбить волну пандемии и снизить нагрузку на систему здравоохранения. Иначе появится какой-нибудь «российский» штамм – не исключено, что ещё более агрессивный и смертоносный. 

И, наконец, третье соображение. Иммунитет, приобретенный с прививкой, сильно отличается от сгенерированного естественным путём. Тот, который формируется вакцинами, более нацелен на домен связывания рецепторов (RBD) вируса и с большей вероятностью будет реагировать на все последующие штаммы. Естественный иммунитет не настолько избирательный, вирусу проще его обмануть и нейтрализовать. И именно из-за этого вирус будет мутировать дальше.

Короче говоря, COVID-19 как раз тот самый случай, когда с вирусом лучше не связываться, а уповать на крепость иммунитета бессмысленно.

Итог

Индийский штамм коронавируса отличается по симптомам у взрослых, протекает куда более стремительно и тяжело. Начинается всё с типичного ОРВИ (першение в горле, насморк, головная боль, слабость) и далее по нарастающей. Что характерно для дельта-штамма, так это более выраженные ЖКТ-симптомы (диарея, рвота, спазмы в животе), обоняние же напротив практически не исчезает.

Безусловно, это более агрессивная форма вируса. От него не спасают антитела к предыдущей форме COVID-19, а единственная эффективная мера защиты – прививка. Если у вас нет прямых противопоказаний к вакцинации (а их немного), идите в ближайшую поликлинику или пункт вакцинации, не раздумывая.