Помимо типичных симптомов одышки, кашля и температуры при коронавирусе может быть потеря обоняния и вкуса. На это указывает уже целый ряд клинических наблюдений за пациентами с COVID-19 в клиниках.
Источник: https://medvisor.ru/articles/gripp-i-legochnye-zabolevaniya/anosmiya-pri-koronaviruse/
Что такое аносмия
Аносмией называют частичную и, как правило, обратимую потерю обоняния. Человек улавливает запахи при помощи особых нейронных рецепторов в носоглотке – их насчитывается примерно 400 разновидностей, «заточенных» под различные химические вещества.
Рецепторный отдел, отвечающий за запахи, располагается в нижней части лобных долей мозга. Окончательная обработка сигналов и построение образов на основе запахов происходит в коре больших полушарий. Также в восприятии запахов участвуют гипоталамус, миндалевидное тело и некоторые иные отделы мозга.
Если на пути обработки этой информации есть помехи, начинается аносмия. Причины могут быть разными:
Черепно-мозговая травма;
Курение, которое постепенно атрофирует вкусовые и обонятельные рецепторы;
Вдыхание токсинов, таких как акрилат или кадмий;
Полип носа;
Перелом носовой перегородки;
Опухоли или новообразования передней черепной ямки;
Ринит или синусит при ОРВИ, аллергии.
Не чую запахов при коронавирусе
В случае с COVID-19 это действительно может указывать на легкую форму болезни – гласит новое исследование из США. При этом аносмия при коронавирусе обратима. Обоняние и вкус возвращаются к пациентам после выздоровления.
Если вы не чуете запахов при коронавирусе, но при этом иных симптомов (температура, кашель, одышка) не наблюдается, вас вполне могут оставить лечиться дома. В России пока что отправляют на обсервацию всех с положительным тестом на COVID-19, но вот в западных странах, которые стали центром пандемии, легких пациентов уже не госпитализируют.
Почему люди теряют обоняние при коронавирусе
В статье на The Lancet Infectious Diseases доктор Майкл Ксидакис (Michael Xydakis) из Медицинского корпуса ВВС США, с коллегами отмечают, что причины, из-за которых люди теряют обоняние при коронавирусе до конца не известны. Вероятно, дело в нейровирулентном действии SARS-CoV-2. Авторы предполагают, что он напрямую затрагивает обонятельный нерв.
Однако первоначальные наблюдения показывают два факта:
Аносмия наблюдается на ранних этапах развития болезни;
Аносмия характерна для пациентов со слабыми или отсутствующими конституциональными симптомами.
Обоняние и тяжесть COVID-19
В рамках исследования авторы просмотрели медкарты 169 пациентов с положительным тестом на SARS-CoV-2. Из них 128 человек жаловались на потерю обоняния и вкуса, поэтому они были включены в контрольную группу.
Ведущий автор исследования, доктор Адам С. Деконде, врач хирургического факультета Калифорнийского университета Сан-Диего Хелс, отмечает, что «вероятность госпитализации больных, сообщивших о потере обоняния, была в 10 раз ниже, чем у тех, кто нуждался в госпитализации с ИВЛ из-за COVID-19».
Доктор ДеКонде полагает, что потеря обоняния из-за коронавируса может указывать на то, каким образом человек был инфицирован и насколько глубоко вирус проник в организм.
Авторы отмечают, что у их исследования были некоторые ограничения. Поскольку оно основывалось на субъективных ощущениях людей, возможно, пациенты с тяжелой формой COVID-19 попросту не обратили внимание и забыли упомянуть об аносмии.
Впрочем, в работе обозначается новая область, которая может быть важна для более пристального изучения. Учитывая дефицит ресурсов и мощностей, который испытывают системы здравоохранения многих стран, оно может быть полезно для разработки новых клинических рекомендаций для медперсонала.
Почему может пропадать нюх при коронавирусе: основная гипотеза
Итак, за время борьбы с COVID-19 ученые выяснили, что как таковой ринит при заражении SARS-CoV-2 отсутствует.
Международная группа ученых из Европы не так давно опубликовала статью в журнале Science. В ней они выдвинули гипотезу, что при заражении коронавирус "взламывает" клетки не только при помощи рецепторов АПФ2, но и использует другие "отмычки".
В частности, он умеет присоединяться к мембранному белку нейропилин 1, который как раз-таки экспрессируется в нервных клетках. В общем, по всей видимости именно из-за этого у многих людей пропадает нюх при коронавирусе.
Когда вернется обоняние и вкус после коронавируса?
Характерная черта аносмии при коронавирусе: она сохраняется ещё некоторое время после выздоровления. Точнее сказать, запахи и вкус возвращаются практически сразу.
Однако переболевшие COVID-19 нередко жалуются на:
Сниженные и притупленные ощущения (гипосмию);
Искажения вкусов и запахов. Для некоторых они представляют существенную проблему, поскольку привычные продукты начинают пахнут и ощущаются очень неприятно.
Почему это происходит, ученые не до конца разобрались, пока не хватает научных данных. Однако скорее всего дело в опять-так и в нейротропном воздействии коронавируса. В настоящее время известно, что искажения вкусов и запахов, это все-таки временное явление.
Обоняние и вкус после коронавируса возвращается практически сразу. Однако притупленность и искажение запахов могут сохраняться очень долго, но фактически не зависит от тяжести COVID-19. Некоторые пациенты, переболев в легкой форме, жалуются на плохое обоняние спустя 2, 3 и даже 6 месяцев после болезни.
Как это лечить, тоже не совсем понятно. Медики пока советуют стимулировать собственное обоняние разными яркими ароматами (цитрусовые, восточные пряности, травы и т.д.) и добавлять в пищу больше специй, в том числе острого перца.
Итог
Аносмия действительно может быть специфической особенностью COVID-19, которая появляется на ранней стадии заражения. Однако происходит это далеко не у всех пациентов. Что известно об этом состоянии:
Обоняние и вкус притупляются, а затем полностью пропадают примерно на 2-4 сутки после заражения;
Прочие симптомы (кашель, одышка, температура) при этом могут отсутствовать;
В процессе могут быть также искажения запахов и вкусовых ощущений (примешиваются посторонние запахи);
Аносмия при COVID-19 обратима. Вкус и обоняние возвращаются примерно спустя 2 недели. Однако некоторые переболевшие жалуются, что запахи так и не восстановились до конца даже через несколько месяцев после выздоровления.
Комментарии