Свистящее дыхание у детей: почему оно возникает, это астма?

Если малыш начинает дышать с характерным хрипом на вдохе, речь может идти об обструктивном процессе в бронхах. Воспаление мешает нормальному движению воздуха, и вот поэтому возникает свистящее дыхание у ребенка.

Аномалии дыхания у детей: как их различить

В медицине принято делить все проблемы с дыханием на три категории:

• Атопическое свистящее дыхание. Это то самое, которое мы описали вначале. Однако услышать его невооруженным ухом не всегда возможно - нужно воспользоваться стетоскопом;

• Стридор. Более высокое по тональности, часто пронзительно-свистящее дыхание. Обычно указывает на сильную обструкцию гортани и трахеи, то есть аномалия находится за пределами грудной клетки, в районе шеи. В сочетании с кашлем является симптомом вирусного крупа, либо вдыхания инородного предмета;

• Стертор. Менее известная аномалия дыхания. Звучит как сильный храп, причем как на вдохе, так и на выдохе. Причиной обычно служит обструкция дыхательных путей, чаще всего из-за воспаления аденоидов.

Когда звонить врачу по поводу свистящего дыхания у ребенка

Заметив, что ребенок странно дышит, первым делом обратите внимание на другие симптомы. Есть ли температура? Кашель? Насколько тяжело ему дышать?

Если же экстренной ситуации нет, температура тела в норме, но ребенок дышит со свистом и жалуется на нехватку воздуха, его следует отвезти к детскому пульмонологу. Как показывает практика, родители и врачи неотложной помощи не в состоянии различить одышку, стридор и стертор только лишь на основании внешнего осмотра.

Чтобы выявить проблему, понадобится тщательное обследование:

1. Ларингоскопия (исследование горла и дыхательных путей);

2. Бронхоскопия – процедура, требующая анестезии, но обеспечивающая более четкое представление обо всех дыхательных путях;

3. Рентген грудной клетки;

4. Исследование глотания с барием, чтобы определить, сжаты ли дыхательные пути или функционируют нормально.

Свистящее дыхание у детей без температуры

Атопическое свистящее дыхание является одним из признаков астмы. Её следует заподозрить, если вы наблюдаете не единичный эпизод, а несколько на протяжении некоторого периода времени. Разумеется, диагностировать астму должен специалист, поскольку восприятие родителей нередко субъективно.

Первым делом нужно ответить на вопросы врача:

1. Когда впервые вы заметили это состояние?

2. Болел ли недавно ваш ребенок простудой, гриппом и иными инфекционными заболеваниями?

3. Влияют ли на появление приступов занятия спортом/физические нагрузки?

4. Насколько тяжело состояние ребенка в периоды между приступами?

5. Влияют ли приступы на нормальный сон (храп во сне, шумное дыхание, частые пробуждения)?

Важно понимать, что астма не начинается внезапно. Её запускают какие-то серьезные триггеры:

1. Тяжелая инфекция верхних дыхательных путей;

2. Пассивное курение (если один из родителей курит в доме, даже на балконе – это чрезвычайно вредно);

3. Стрессы и эмоциональные потрясения;

4. Постоянный контакт с аллергенами (домашняя пыль, шерсть животных и т.д.);

5. Переохлаждение;

6. Вдыхание агрессивных химикатов (краска, клеи, освежители воздуха, лаки и т.д.).

Лечение

Итак, родители не в состоянии сами распознать характер одышки у ребенка, поэтому нет и никаких рекомендаций, как это лечить.

Так что, первым делом всестороннее обследование, а уже затем лекарства. Кому-то из малышей требуются ингаляции с бронходилататорами (расширяют бронхи), кому-то лечение кортикостероидами, а кому-то курс антибиотиков. Разумеется, у каждого лекарства есть свои противопоказания и ограничения по приему, а потому прием только по согласованию с лечащим врачом.

Если дело в астме, вам назначат определенные препараты и вручат подробные рекомендации, каким курсом их применять, в каком количестве и т.д.

В острых инфекционных случаях также необходимы консультации педиатра, особенно если свистящее дыхание у ребенка сопровождается кашлем, одышкой и тем более лихорадкой.