Эпидемический паротит (свинка) считается болезнью детского возраста. И если малыш не был вакцинирован, для него всё может закончиться очень печально. При этом, как ни странно, болезнь «свинка» у взрослых также встречается и протекает гораздо тяжелее.
Источник: https://medvisor.ru/articles/immunitet/svinka-u-vzroslykh/
Что такое эпидемический паротит?
Благодаря иммунопрофилактике мы уже практически забыли, что такое свинка, хотя ещё в начале XX века ею болело очень много детей, причем зачастую с серьезными осложнениями. Особенно восприимчивы к этой инфекции мальчики. Даже полностью выздоровев, они с высокой долей вероятности могут остаться бесплодными.
Что же такое эпидемический паротит? Это острая вирусная инфекция, возбудителем выступает РНК-содержащий вирус из семейства парамиксовирусов. Заразиться им можно воздушно-капельным путем, примерно как и вирусом гриппа, или коронавирусом SARS-CoV-2.
Возбудитель особенно любит атаковать железы, в первую очередь слюнные. Может добраться и до поджелудочной и щитовидной желез, яичек у мальчиков и яичников у девочек.
Впрочем, свинка куда менее распространенное заболевание по сравнению с корью или ветряной оспой. Прививка практически на сто процентов защищает от возбудителя, но, если по какой-то причине иммунная функция в детстве нарушена, вакцинация может быть неэффективной.
Designed by brgfx/freepik
Почему взрослый может заболеть свинкой?
Столкнуться с паротитом в подростковом или взрослом возрасте можно в одном случае: если человек по каким-то причинам не имеет иммунитета к болезни.
В силу разных причин ребенок может получить медицинский отвод для таких прививок, например, из-за сильной аллергической реакции на компоненты вакцины, врожденных хронических заболеваний или ослабленного иммунитета..
Вот поэтому взрослый может заболеть свинкой, что чрезвычайно опасно для репродуктивной системы. Если у маленького ребенка репродуктивные железы неактивны, то у половозрелого человека они исправно производят половые клетки и гормоны. А это на порядок увеличивает риск бесплодия как у мужчин, так и у женщин.
Симптомы свинки у взрослых, как протекает болезнь
Инкубационный период у паротита сравнительно длинный. От проникновения возбудителя в организм до появления первых симптомов может пройти от 14 до 21 суток. В острой фазе:
Быстро поднимается температура, в первые дни до +38 °C и выше;
Пациента мучают постоянные боли в мышцах и суставах (миалгия);
Сильно выражены слабость, озноб, лихорадка;
Начинаются тянущие боли, чувство распирания в околоушной области, шум в ушах. Надавливание за мочкой уха отзывается характерной болью – это так называемый синдром Филатова.
Продромальный период свинки у взрослых, то есть время от начала заражения и до появления первых симптомов, обычно выше, чем у детей. Болезнь протекает тяжелее, могут присутствовать заложенность носа, насморк, отек гортани – как при обычной простуде.
Самый характерный симптом свинки у взрослых – это отек подчелюстных и подъязычных слюнных желез. Это нередко становится заметным уже в первые часы болезни:
Щеки отекают и краснеют;
Слюноотделение становится скудным, во рту появляется сухость;
Слюнные железы заметно увеличиваются в размерах, но чаще всего не сразу, а примерно на 3 сутки;
Отечность желез может сохраняться довольно долго – до двух недель, даже когда острая фаза болезни миновала.
Designed by macrovector/freepik
Лечение свинки у взрослых
Обязателен постельный режим. Больному противопоказано много двигаться. Все прочие меры сводятся к симптоматическому лечению:
Прием жаропонижающих. Рекомендуется «Парацетамол»;
Полоскание горла антисептическими средствами, такими как «Мирамистин», «Фурацилин» и т.д.;
Ограничительная диета. Пища должна быть питательной, но легкой для усвоения. Запрещены продукты, которые усиливают слюноотделение и раздражают слизистую гортани: кислое, острое, солёное.
Чем опасна свинка для взрослых и подростков
Как уже было сказано, взрослые болеют гораздо тяжелее, а осложнения после паротита у них куда более опасны. В первую очередь это:
Воспаление яичка
Орхит, или воспаление яичка, это острое состояние, при котором у мужчины значительно отекают семенники. В мошонке начинается сильная боль, ощущение жара, повышается температура.
Опасен орхит тем, что вполне может сделать мужчину бесплодным, поскольку семенные канатики сдавливаются воспаленными тканями и начинается некроз. Лечить орхит требуется отдельно у врача-уролога.
Воспаление яичников
Как мужчины могут столкнуться с орхитом, так и женщины с оофитом после того, как острая фаза паротита минует. Симптомы практически идентичны мужским: тянущие боли в низу живота, ощущение тяжести, лихорадка. Тем не менее женщины встречаются с этим осложнением намного реже.
Воспаление поджелудочной железы
После выздоровления пациент может столкнуться с острым панкреатитом. Его характеризуют сильные приступообразные боли в животе, тошнота, рвота, повышение температуры. К счастью, панкреатит после свинки носит преходящий характер и редко переходит в хроническую форму.
Менингит и (реже) менингоэнцефалит
Вирусное воспаление оболочек мозга, пожалуй, самое серьезное из осложнений. По статистике чаще встречается у мужчин, чем у женщин и начинается, как правило, спустя 1–1,5 недели после начала болезни.
Помогает ли вакцина от свинки не заразиться?
Если говорить об иммунопрофилактике, то это в настоящий момент наиболее надежный способ не подхватить свинку во взрослом возрасте. Однако вакцинация не дает 100-процентную гарантию.
Да, прививка обеспечивает пожизненный иммунитет, но при определенных условиях антитела к возбудителю могут пропадать. С чем это связано? Ученые предполагают несколько причин:
Недостаточная иммунизация населения. Тут всё то же самое, что и с корью: чтобы вирус не мог закрепиться в какой-либо популяции, нужно не менее 98% привитых;
Неполный курс вакцинации. Как уже было сказано, в детском возрасте ставят две дозы. Если одна из них была пропущена, иммунитет будет слабее;
Иной генотип парамиксовируса. Самый распространенный для прививок – это генотип A, он способен формировать перекрестный иммунитет для большинства иных вариантов вируса, но, увы, не для всех;
Снижение вакцинного иммунитета с возрастом. Данный вопрос изучен недостаточно, однако, ученые констатируют, что по мере старения стойкость иммунитета к возбудителю падает.
Как же быть? Первым делом лучше сдать анализ крови на антитела к парамиксовирусу. Если их достаточно, значит, переживать не о чем: заболеть свинкой вам не грозит. В противном случае мы советуем проконсультироваться с иммунологом и, если он одобрит, поставить третью дозу вакцины.
Комментарии