Почему отекают лодыжки: причины, что делать?

У каждого человека хотя бы раз в жизни распухали щиколотки ног. Это не должно вызывать удивления или беспокойства, если вы весь день простояли или очень много ходили.

Однако отеки ног и лодыжек, которые сопровождаются иными симптомами, могут указывать на серьезную проблему со здоровьем. WebMD рассматривает некоторые возможные причины и что надо делать, когда это происходит.

Почему отекают щиколотки ног, основные причины

Для начала рассмотрим самые очевидные варианты, почему у человека могут распухать ноги. Есть самое простое объяснение: гравитация и плохой тонус вен нижних конечностей. Сосудам нужно выполнять определенную работу, чтобы толкать венозную кровь и лимфу вверх. А щиколотки - это как раз самое "узкое" место, где и происходит застой.

Причем чем старше человек, тем чаще и с большей вероятностью у него будут отекать ноги. Разумеется, без некоторых сопутствующих факторов никуда:

1. Лишний вес;

2. Гиподинамия;

3. Продолжительное сидение в одной позе, либо наоборот стояние;

4. Обезвоживание;

5. Сопутствующие заболевания сосудов и/или обмена веществ.

Отек лодыжек нередко является симптомом какого-либо основного заболевания.

Отеки щиколоток во время беременности

Во время вынашивания ребенка, особенно во втором-третьем триместрах, отеки ног – обычное дело.

Немедленно звоните в «скорую помощь», если это сопровождается следующими симптомами:

1. Боль в животе;

2. Головные боли;

3. Редкое мочеиспускание;

4. Тошнота и рвота;

5. Нечеткость зрения.

Отек лодыжки: травма

Перелом, растяжение, вывих в области стопы – ещё одна типичная причина отеков ног. Наиболее распространенная травма – это именно растяжение связок голеностопного сустава, реже – их разрыв. Характерная черта: несимметричность отека, то есть он появляется только на одной ноге.

Он может усиливаться, если у пациента есть варикозное расширение вен: гематом и кровоизлияний в месте повреждения будет больше.

Небольшие растяжения лечатся консервативно:

1. Прикладывание пакетов со льдом;

2. Покой и отдых;

3. Поддерживание ноги преимущественно в горизонтальном положении;

4. Местные обезболивающие средства («Диклофенак», «Вольтарен», «Кетопрофен» и т.д.).

Отеки лодыжек при лимфедеме

Лимфедема (слоновость, лимфостаз) - это заболевание, которое может развиться, если что-либо препятствует оттоку лимфы из тканей. Это могут быть нарушения транспорта по лимфатическим сосудам, удаление некоторых лимфоузлов.

Сама лимфа – это бесцветная, богатая белками жидкость, которая перемещается по обширной сети сосудов и капилляров. Она фильтруется через лимфатические узлы, которые служат важным иммунным барьером на пути вирусов, бактерий и инородных веществ.

Если распухли лодыжки ног из-за застоя лимфы, это может означать несколько медицинских состояний:

• Курс лучевой терапии и удаление злокачественных опухолей лимфоузлов. Их, как правило, вырезают целиком;

• Проблемы с самими лимфатическими сосудами (аплазия, гиперплазия или наоборот гипоплазия);

• Липедема – разновидность ожирения, при котором нарушается распределение жировой ткани под кожей.

Типичные симптомы лимфостаза:

1. Ноги опухают в области голеностопного сустава. В тяжелых случаях отекает вся голень;

2. Малейшее прикосновение причиняет боль;

3. Ощущение тяжести в ногах (будто налиты свинцом);

4. Трудности с ходьбой, подъемом по лестнице;

5. Кожа ног холодная наощупь;

6. Появление болезненных узелков под кожей;

7. Склонность к появлению кровоподтеков и синяков.

Лимфедема однозначно требует осмотра у врача и установления причины.

Отеки лодыжек при венозной недостаточности

Отек лодыжек и стоп часто является ранним симптомом венозной недостаточности – состояния, при котором кровь плохо циркулирует от нижних конечностей к сердцу и застаивается в районе щиколоток и голеней.

Кровь поднимается наверх толчками и, чтобы это происходило, все вены снабжены специальными клапанами. В норме они плотно запирают просвет сосуда и таким образом выталкивают её наверх.

Однако плохой тонус сосудов проявляется в первую очередь в ослаблении этих клапанов, в результате жидкость частично застаивается внизу, провоцируя набухание сосудов, появление венозных узлов, тяжесть, отеки в лодыжках..

Обратитесь к врачу-флебологу, если наблюдаете у себя варикозное расширение вен. В дальнейшем болезнь будет прогрессировать, что чревато тромбозом глубоких вен, повреждениями сосудов, язвами и кожными нарывами.

Отеки лодыжек при инфекции

Припухлость и болезненность в щиколотках ног может быть признаком местного инфекционного процесса. Людям с диабетической невропатией или другими неврологическими нарушениями следует быть особенно внимательными, поскольку именно они чаще других склонны к инфицированию и сепсису.

Пациентам с диабетической стопой следует ежедневно осматривать свои ноги на предмет волдырей, мозолей, поскольку нечувствительность нервов очень часто приводит к нагноению и сепсису.

Отек лодыжки при тромбозе глубоких вен

Самое опасное, что может случиться, при распухании в области голеностопа – это тромбоз глубоких вен. Сгусток крови может заблокировать один или сразу несколько сосудов. Затем в любой момент он может оторваться и попасть прямиком в сердце, спровоцировав инфаркт, либо заблокировать легочную артерию и вызвать тромбоэмболию легкого.

Характерные симптомы ТГВ:

1. Отек на одной ноге;

2. Сильная боль и покраснение;

3. Легкое повышение температуры;

4. Местная гиперемия (нога горячая наощупь);

5. Изменение цвета пораженной ноги.

Если чувствуете это – срочно звоните в «скорую помощь»!

Отеки лодыжек при заболеваниях сердца, печени или почек

Если щиколотки стабильно распухают ближе к вечеру, это может быть признаком задержки соли и воды в организме. Такое состояние возникает из-за правосторонней сердечной недостаточности, либо проблем с фильтрацией и удалением жидкости из организма почками. Временные отеки щиколоток могут быть связаны, к примеру, с обезвоживанием.

Регулярные отеки указывают на тяжелую форму диабетической нефропатии. Это крайне опасное для жизни осложнение, которое практически невозможно распознать на ранней стадии. Если у вас сахарный диабет, не забывайте регулярно проходить профилактические осмотры.

Заболевания печени, связанные с нарушением выработки альбумина, также могут быть причиной вечерних отеков в нижних конечностях. Дело в том, что сывороточный альбумин – это чрезвычайно важный белок, который нужен для транспорта различных веществ. Его падение (гипоальбуминемия) как раз приводит к отекам.

Если ваши вечерние отеки сопровождаются иными симптомами: чувство усталости, потеря аппетита, беспричинное увеличение веса – незамедлительно обратитесь к врачу. Нехватка воздуха, боль в груди, одышка, тахикардия – звоните в «скорую помощь». Это признаки острой сердечной недостаточности!

Отёк лодыжек и стоп после приема лекарств

Не секрет, что у сильнодействующих лекарств могут быть серьезные побочные действия. Основные причины: неправильная дозировка и бесконтрольное применение.

К таким лекарствам относятся:

1. Гормональные препараты (эстрогены и тестостерон);

2. Блокаторы кальциевых каналов – одна из разновидностей лекарств от гипертонии. Действующим веществом могут быть нифедипин, дилтиазем, фелодипин, амлодипин и верапамил;

3. Анаболические стероиды и кортикостероидные препараты, такие как преднизон;

4. Антидепрессанты, включая трициклические (нортриптилин, амитриптилин, десипарамин) и ингибиторы моноаминооксидазы (ферелзин, трансильципромин);

5. Препараты для лечения диабета;

6. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Перед началом лечения важно внимательно прочитать инструкцию и ни в коем случае не превышать дозировку, назначенную врачом.

Что надо делать, если распухли щиколотки ног?

Сильные отеки, безусловно, требуют медицинского осмотра, даже если это единственный симптом и в остальном вы себя чувствуете хорошо. Важно помнить, что отек – это всегда симптом чего-то более серьезного.

В зависимости от причины врач назначит лечение, однако, есть и некоторые методы самопомощи, которые вы можете предпринять:

1. Ношение компрессионных чулок. Важно подобрать не слишком тугую повязку, которая не будет нарушать кровоток;

2. Ежедневная гимнастика и мягкая растяжка стоп;

3. Отказ от чрезмерных физических нагрузок. Если вы тренироваться с железом, то давайте себе более щадящую нагрузку. Исключите приседы со штангой и гирями, становую тягу. Спринтерский бег и резкие ускорения также противопоказаны;

4. Откажитесь от приема горячих ванн, избегайте бань и саун при плохом тонусе вен;

5. При сидячей работе старайтесь не скрещивать ноги, чтобы не перекрывать кровоток;

6. Не сидите подолгу без движения, разминайтесь и двигайтесь;

7. Вечером, чтобы снять отечность и напряжение в венах, примите горизонтальное положение и несколько минут держите ноги выше головы;

8. Если отеки сопряжены с лишним весом, постарайтесь избавиться от него. При необходимости обратитесь за консультацией к эндокринологу.

Итог

Если распухли щиколотки ног, это может быть экстренным состоянием. Обязательно обращайте внимание на сопутствующие симптомы и свое самочувствие. Одышка, учащенное сердцебиение, сильная пульсирующая боль в ногах, изменение цвета кожных покровов – все это указывает на серьезную проблему.

Однако регулярные отеки щиколоток и тяжесть тоже не предвещают ничего хорошего. Постарайтесь найти причину этой проблемы и как можно скорее исправить её.