Поджелудочная железа: как она болит, прочие симптомы

Воспаление поджелудочной указывает на очень серьезное заболевание – панкреатит. Но не всегда бывает понятно, как и где болит поджелудочная железа, тем более если боль не слишком интенсивная. В таких случаях гастроэнтерологи советуют обращать внимание не на сам болевой синдром, а на сопутствующие симптомы.

Где находится поджелудочная железа?

Поджелудочная представляет собой небольшой продолговатый орган, который располагается непосредственно за желудком в эпигастральной области, или надчеревье.

Эпигастрий вы легко найдете, проведя вниз по центру грудной клетки. Здесь располагается мечевидный отросток грудины (самая узкая его часть), а непосредственно под ним – диафрагма и желудок.

Слева и чуть ниже от него находится поджелудочная железа, пересекая так называемую транспиролическую плоскость на уровне первого и второго поясничных позвонков (L1 и L2).

Как ощущается боль при воспалении поджелудочной?

Это не удивительно, если вспомнить строение поджелудочной: весит она от 70 до 80 граммов, при этом имеет в длину 17–22 мм. Тонкий конец органа (хвост) уходит как раз в левый бок – потому-то она и может ощущаться где-то в этой области.

Надо сказать, что боль – это главный диагностический критерий для панкреатита (до 80–90% жалоб). Локализация:

• Непосредственно эпигастрий (по центру в верхней трети живота);

• Параумбикальной (пупочной) области;

• Иррадиирующая в спину, опоясывающая.

Многое зависит от очага воспаления, поэтому характер боли может быть разным:

1. Ноющая;

2. Давящая;

3. Рвущая, острая;

4. Приступообразная;

5. Перемежающаяся или непрерывная;

6. Усиливающаяся после еды, алкоголя, в положении лёжа и т.п.;

7. Длительная (от нескольких недель до месяцев), либо стремительная (до суток).

С какими болезнями можно спутать боль в поджелудочной?

Если взглянуть на анатомию брюшной полости, мы обнаружим плотный клубок из органов и нервных окончаний. Неудивительно, что боль в поджелудочной легко перепутать с воспалением иных тканей и структур:

1. Почки;

2. Печень;

3. Желчный пузырь;

4. Желудок;

5. Селезенка;

6. Двенадцатиперстная кишка;

7. Толстая кишка.

Даже сердце при инфаркте или гипертоническом кризе может болеть смазано, отдавая куда-то вниз живота (очень характерно для женских инфарктов).

Как болит поджелудочная при хроническом панкреатите

Вот почему, если вы подозреваете боль в поджелудочной, важно обращать внимание на прочие симптомы и предшествующие события.

В диагностических руководствах написано, что болевой синдром обычно начинается после:

1. Употребления алкоголя, жареной, острой и жирной пищи, мяса – особенно в вечернее и ночное время;

2. Механической травмы;

3. Приступа желчной колики;

4. Гиперпаратиреоидного криза.

В период обострения симптомы становятся более выраженными:

1. Частая и обильная рвота, которая не приносит облегчения;

2. Болевой синдром усиливается;

3. При пальпации живот отзывается ещё более острой болью;

4. Кал имеет кашеобразную консистенцию, серый цвет, обилен (полифекалия);

5. Кал плохо смывается в унитазе из-за обилия жиров;

6. Частота дефекации может возрастать до 4–6 и более раз в сутки;

7. Пациент сильно теряет в весе из-за обезвоживания и дефекации;

8. Может развиться гипергликемия;

9. При компрессии общего желчного протока начинается желтуха.

Как болит поджелудочная при остром панкреатите

Острое воспаление, как правило, начинается резко и внезапно. Болевой синдром настолько силён, что человек буквально сгибается пополам – только свернувшись калачиком ему становится немного легче. В остальных позах, сидя или тем более стоя, находиться невозможно.

Прочие симптомы острого панкреатита в принципе повторяют те, что бывают при хроническом: тошнота, рвота, желтуха, потливость.

Боли при раке поджелудочной железы

Злокачественная опухоль проявляет себя тем же самым способом, что и панкреатит, потому заподозрить её на ранней стадии только по симптомам почти невозможно.

Боли при раке поджелудочной железы могут быть ноющими, сосущими. По статистике очаг опухоли чаще всего образуется в головке органа (справа от позвоночника, во внутреннем изгибе 12-перстной кишки), поэтому боль иррадиирует в спину.

Общие признаки, помимо болевого синдрома:

1. Необъяснимая потеря веса;

2. Тяжесть в животе;

3. Тошнота, рвота, особенно после жирной, мясной пищи;

4. Постоянная слабость, недомогание;

5. Развитие желтухи;

6. Кахексия (истощение).

Что делать при болях в поджелудочной железе

Никакие боли в животе ни в коем случае не следует игнорировать в надежде на «само пройдет». В случае с панкреатитом и тем более раком это попросту опасно.

При остром панкреатите запрещено класть на живот горячую грелку – это только подстегнет воспалительный процесс и ускорит заражение крови. Сразу же вызывайте «скорую помощь» (тел. 103). Если некротический процесс зашел слишком далеко, понадобится срочная операция.

При постоянных, устойчивых болях в эпигастрии для начала запишитесь на обследование к участковому терапевту и сделайте УЗИ брюшной полости. Далее необходимо получить направление к гастроэнтерологу и как можно скорее сдать все положенные анализы:

• Общий анализ мочи, кала;

• Общий и биохимический анализы крови;

• При необходимости МРТ и ЭКГ.

Хронический панкреатит, увы, неизлечим. Однако, если он был вовремя обнаружен, протекает легко, прогноз выживаемости довольно высок. Для этого придется соблюдать строгую диету, навсегда отказаться от алкоголя и табака и принимать определенные препараты, назначенные врачом.