Звон в ушах у взрослого: в чем причина и что с этим делать?

Назойливые шум в ушах называется тиннитусом. Однако сам по себе он ни о чём не говорит, поскольку может и не указывать на заболевание. Поэтому очень важно разобраться, почему звенит в ушах (особенно, если это случается с определенной периодичностью), понять причины и что с этим делать.

Что такое тиннитус?

Ощущение звона, шипение, стрекотание, свисты и прочие звуки – всё это признаки тиннитуса. В отдельных случаях они повторяются в такт сердцебиению.

Проблема на самом деле более чем распространенная, учитывая масштабы шумового загрязнения в мире. Так, в США с жалобами на звон в ушах регулярно обращаются около 50 млн. взрослых американцев.

Разумеется, не всегда он представляет проблему, но повторяясь из раза в раз, может серьезно ухудшить качество жизни. У людей с тиннитусом часто бывают проблемы с концентрацией и памятью, трудоспособностью, они страдают от бессонницы и психологического дистресса.

Характерно, что звон в ушах у взрослого не всегда ассоциируется с потерей слуха, равно как и потеря слуха не является его причиной. Люди, страдающие от тиннитуса, могут вполне нормально слышать, а в некоторых случаях даже наоборот становятся слишком чувствительными к звукам. Это явление в медицине называется гиперакузией.

Что касается лечения тиннитуса, то тут, безусловно, нужно разбираться в причинах: если это инфекция или закупорка ушных проходов, проблема исчезает сразу после выздоровления. Прочие патологии могут быть более серьезными и не всегда очевидными.

Причины звона в ушах у взрослых

Тиннитус развивается из-за постоянного воздействия громких звуков – это наиболее типичная причина шума в ушах. До 90% людей с тиннитусом страдает от той или иной степени потери слуха, вызванной шумовым воздействием. По итогу происходит необратимое повреждение чувствительных клеток улитки – спиралевидного органа внутреннего уха, которое воспринимает звуковые колебания.

Посторонний шум при глухоте чаще всего ощущается как тонкий назойливый писк, остальные звуки слышатся чуть приглушенно.

Впрочем, как мы уже сказали, звенеть в ушах у взрослого может и по совершенно иным причинам, не связанным с патологиями слуха:

1. Серная пробка;

2. Невринома слухового нерва – доброкачественная опухоль;

3. Ушная инфекция (отит, ухо пловца и т.д.) с перфорацией барабанной перепонки. Нередко сопровождается гнойными выделениями;

4. Осложнения иной инфекции в виде острого отита. Довольно часто тиннитус встречается у перенесших COVID-19, хотя не совсем понятно, связано это с самим вирусом или с лекарствами;

5. Побочное действие лекарств. Сюда можно отнести аспирин, некоторые виды антибиотиков, антидепрессанты, препараты на основе хинина, петлевые диуретики. В общей сложности звон в ушах в качестве побочного эффекта упоминается в инструкциях к более чем 200 различным лекарствам;

6. Старение. Деградация органов слуха стабильно наблюдается у всех людей старше 60 лет, пускай и в разной степени. У некоторых она начинается ещё раньше: и в 45, и даже в 30 лет;

7. Болезнь Меньера, которая поражает внутреннюю часть уха;

8. Отосклероз – заболевание, которое приводит к срастанию мелких косточек внутреннего уха;

9. Синдром височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС);

10. Контузии, травмы головы или шеи;

11. Употребление алкоголя и курение;

12. Злоупотребление кофеином.

Как понять, почему у вас звенит в ушах

Если вы из раза в раз слышите назойливые звуки в ушах, то самое время заподозрить тиннитус. Точный диагноз должен поставить врач, но вы можете примерно определить причину, если зададите себе следующие вопросы:

1. Слышу ли я посторонние звуки, которых не слышат окружающие? Если да, то это точно тиннитус. Либо вы вместе с другими только что вернулись со стройки, над вами пролетел самолет или что-то подобное. Впрочем, в этом случае шумы в ушах временны и быстро исчезнут.

2. Принимаете ли вы какие-либо лекарства? Как мы уже сказали, более чем у 200 препаратов заявлена эта «побочка», в особенности когда человек прекращает их пить.

3. Какая обстановка с шумовым загрязнением у вас на работе или дома? Если рядом оживленная улица или вы работаете на громком производстве, не стоит удивляться и постоянному звону в ушах. Обязательно запишитесь на обследование к ЛОРу, и хотя бы раз в год проверяйте слух. Бывает и такое, что проблемы накапливаются годами, а тиннитус начинается от внезапного громкого звука – например, хлопка мотоциклетного двигателя или сирены.

4. Болели ли вы недавно ОРВИ? Тут возможно очень грозное осложнение – сенсоневральная тугоухость. Если у вас внезапно заложило уши и появился звон, срочно идите на обследование к неврологу и как можно раньше начинайте лечиться. В противном случае можно оглохнуть.

5. Бывают ли у вас мигрени? Приступы весьма часто начинаются с ауры – это особое состояние чувствительности к свету, бликам солнца и т.д. Аура нередко сопровождается звоном в ушах и искажениями звуков.

6. Переносили ли вы когда-нибудь черепно-мозговую травму или травму шеи? И то, и другое может спровоцировать серьезные неврологические нарушения, проблемы с кровообращением и мышечным тонусом. Как правило, шумом в ушах тут всё не ограничивается – человека часто преследуют головные боли, проблемы с памятью, приступы головокружения, рассеянность.

7. Есть ли у вас проблемы с давлением? Вероятность шума в ушах повышается при атеросклерозе и гипертонической болезни, особенно если происходит резкий скачок давления при физических нагрузках. Если вы не уверены, на всякий случай воспользуйтесь тонометром и сразу же идите на прием к кардиологу.

8. Как часто вы пьете алкоголь? Если ни дня не можете обойтись без банки-другой пива или коктейля, значит, всё дело в банальном похмелье. У запойных алкоголиков бывает и похуже: постоянный звон в ушах, тремор пальцев, провалы в памяти и т.п.

9. Нервничали ли вы в последнее время? Напряжение, тревога и постоянный стресс также могут спровоцировать шум в ушах. Это психосоматическая реакция, которую следует прорабатывать с психотерапевтом.

10. Есть ли у вас сопутствующие хронические заболевания? Звон в ушах тесно связан с сахарным диабетом, аллергией, фибромиалгией, хроническим гиповитаминозом, гормональными и аутоиммунными заболеваниями.

Звенит в ушах у взрослого: диагностика

В первую очередь следует обсудить с врачом историю болезни и собрать необходимый анамнез. Обязательно расскажите обо всех лекарствах, которые принимали за последний месяц.

Также потребуется сделать ряд инструментальных анализов:

1. Отоскопия (осмотр внутреннего уха);

2. Аудиометрия (исследование слухового восприятия);

3. Рентгенография костей черепа, МРТ или КТ (при подозрении на ЧМТ);

4. Ангиография (при подозрении на аневризму сосуда головного мозга, атеросклероз или невриному слухового нерва).

Что делать при звоне в ушах

Лечение будет зависеть от конкретного диагноза. Если дело в повышенном давлении, понадобится планомерная и длительная работа над его снижением и прием целой группы сильнодействующих препаратов. Подбирать их будут индивидуально.

Ушные пробки удаляются элементарно – при помощи перекиси водорода. Для ушных инфекций понадобятся специальные противобактериальные средства как местные, так и пероральные.

Слуховая невринома или аневризма сосуда подлежит хирургическому удалению.

Старайтесь избегать громких звуков, чтобы не усиливать шум в ушах и не провоцировать боль. Если принимаете какие-то лекарства по рецепту и постоянно слышите из-за них посторонние звуки, поговорите с врачом о возможной замене.

Прочие варианты лечения:

1. Слуховой аппарат при возрастном снижении слуха;

2. Маскеры шума. Представляют собой вариант слухового аппарата, из которого идет непрерывный, низкочастотный белый шум, который как бы блокирует звон в ушах. Источники белого шума можно использовать, например, чтобы нормально заснуть;

3. Техники релаксации. Тиннитус может усиливаться из-за стресса, а потому ваша задача бороться с ним. Вариантов масса – от дыхательной гимнастики до плавания и йоги;

4. Прием лекарств. Есть ряд препаратов, которые помогают снизить звон в ушах. Это могут быть гормоны, местные анестетики, препараты, снижающие тревожность. Варианты следует непременно обговорить с лечащим врачом.