Здоровье сердца Кимберли Холланд, рецензент Джудит Марсин, MD, HealthLine.com 12 декабря 2020420

Артериальная гипертензия (гипертония) 1, 2 и 3 степени: симптомы, признаки и лечение

Содержание

Высокое артериальное давление, или гипертензия, возникает, когда давление крови в сосудах повышается до нездоровой отметки. При его измерении учитывают количество крови, проходящие через кровеносные сосуды, и сопротивление, которое испытывает сердце при перекачке крови.

Источник: https://medvisor.ru/articles/zdorove-serdtsa/gipertoniya/

Гипертензия и гипертония – это одно и то же?

Симптомы гипертензии

Designed by gpointstudio/freepik

Можно подумать, будто гипертензия и гипертония обозначают одно и то же состояние. Но на самом деле разница между двумя этими диагнозами более чем существенна.

Начать с того, что гипертензия – это вообще не болезнь, а состояние, сопутствующее патологии какого-либо из внутренних органов, участвующих в регуляции кровяного давления. Это могут быть сердце, почки или даже легкие (хотя значительно реже). Гипертензией может считаться и вовсе единичный скачок давления. Иными словами, это симптоматическое состояние. При этом бывает не только артериальная, но и венозная гипертензия.

Гипертония же означает устойчивое повышение АД. По-другому она называется гипертонической болезнью, то есть патологией сердца и сосудов

В общем, не каждая гипертензия – это гипертония, а вот артериальная гипертензия – это в сущности синоним гипертонии.

Причины артериальной гипертензии

Выделяют два типа артериальной гипертензии (гипертонии)

Первичная (эссенциальная) гипертензия

Данный вид гипертензии развивается долго без каких-либо симптомов. Это и есть та самая гипертоническая болезнь. На неё приходится до 95% случаев. При этом она может развиваться годами и даже десятилетиями. Именно поэтому чаще всего её обнаруживают у мужчин и женщин в возрасте за 40, хотя нередки случаи гипертонической болезни даже среди подростков.

Исследователям до конца не ясно, какие механизмы вызывают медленный подъем АД в течение жизни. Вероятно, действует комплекс факторов:

  • Наследственность. Некоторые люди генетически предрасположены к гипертонии. Определенные мутации генов, отвечающих за кровоток и работу сердечной мышцы, действительно повышают шансы столкнуться с повышенным давлением, особенно если кто-то из родителей страдал от похожей болезни;

  • Физиологические изменения. Например, из-за нарушения функции почек меняется водно-солевой баланс. Как следствие, происходит задержка жидкости, давление в сосудах начинает расти;

  • Факторы среды. Сочетание нездорового образа жизни (неправильное питание, употребление алкоголя, недостаток физической активности), экологических условий, нервного напряжения, частых стрессов и предрасположенность к гипертонии считаются основной причиной гипертонии. Избыточный вес и ожирение тоже играют роль.

Вторичная гипертензия

Часто более тяжелое состояние, чем эссенциальная, поскольку первопричина лежит в иной патологии:

  1. Заболевание почек;

  2. Обструктивное апноэ сна;

  3. Врожденный порок сердца;

  4. Болезни щитовидной железы;

  5. Ятрогенное воздействие (побочный эффект определенных лекарств, последствия лечения);

  6. Употребление наркотиков;

  7. Алкоголизм;

  8. Заболевания надпочечников;

  9. Некоторые виды опухолей эндокринной системы.

Начальные симптомы артериальной гипертензии

Как уже было сказано, до поры до времени это тихое состояние. Человек не испытывает особых проблем со здоровьем до тех пор, пока симптомы не станут явными и очевидными. Однако даже в этом случае они могут быть отнесены к иным состояниям.

Начальные признаки артериальной гипертензии

Designed by freepik

Так или иначе начальные симптомы артериальной гипертензии включают в себя:

  1. Приступы головной боли (чаще всего в затылке);

  2. Шум в ушах;

  3. Нарушения сна;

  4. Нехватка воздуха;

  5. Носовые кровотечения;

  6. Гиперемия;

  7. Приступы головокружения;

  8. Утомляемость, вялость, ощущение разбитости;

  9. Тошнота;

  10. Боль в груди;

  11. Кровь в моче;

  12. Некоторые визуальные изменения (например, покраснение лица при нагрузках).

Далеко не все эти симптомы выглядят фатальными, но они однозначно требуют медицинского обследования.

Лучший способ – регулярно проходить диспансеризацию и делать электрокардиографию (ЭКГ). Тем, у кого были случаи инфарктов, инсультов или гипертонии в семье, рекомендуется проходить обследование минимум два раза в год

Диагностика артериальной гипертензии

Первичную гипертензию можно заподозрить, просто замерив показатели давления в медицинском кабинете.

Такой диагноз ставят, если систолическое (верхнее) давление превышает 140–160 мм рт. ст., нижнее – 90–95 мм рт. ст. после двух замеров в состоянии покоя на протяжении двух врачебных осмотров

При первичном осмотре показания АД снимают на обеих руках – это позволяет заподозрить тромб в сосудах

Если два замера с интервалом в неделю дают противоречивые результаты, то за основу берется среднее арифметическое.

Дальнейшая диагностика подразумевает, что нужно найти вторичную причину гипертензии:

  1. Общий анализ мочи;

  2. Анализ крови на холестерин и триглицериды;

  3. Биохимический анализ крови на кальций, глюкозу, креатинин;

  4. Проверка электрической активности сердца при помощи ЭКГ;

  5. УЗИ сердца и почек.

Как правило, этих анализов бывает достаточно, чтобы выявить основные вторичные проблемы и начать лечение.

Как понять, что у вас повышенное давление

Как понять, что у вас повышенное давление

Designed by Iaros/freepik

Есть шесть диапазонов показаний АД для взрослых:

  1. Оптимальный. Показания <120/80 мм рт. ст.;

  2. Нормальный. 120–129/84 мм рт. ст.;

  3. Пограничное АД. 130–139/85–89 мм рт. ст.;

  4. Артериальная гипертензия 1 степени. 140–159/90­–99 мм рт. ст.;

  5. Артериальная гипертензия 2 степени. 160–179/100–109 мм рт. ст.;

  6. Артериальная гипертензия 3 степени. Выше 180/110 мм рт. ст.

В последнем случае часто развиваются гипертонические кризы, требующие срочной медицинской помощи. Боль в груди, головная боль, одышка, вспышки перед глазами – все это неотложные симптомы!

Классификация и признаки артериальной гипертензии

Стадия болезни

Показатели давления

Признаки

1 степень

от 140/90 до 160–179/95–114 мм рт. ст.

Давление неустойчиво, колеблется в течение суток, нередко приходит в норму. Гипертонических кризов практически не бывает, давление легко сбивается. Органических поражений ЦНС и внутренних органов нет

2 степень

в пределах 180–209/115–124 мм рт. ст.

Гипертонические кризы случаются часто. По результатам анализов: повышенный креатинин в крови, микроальбумин в моче. Визуальные тесты (ЭХКГ, ЭКГ, УЗИ, рентген) показывают увеличение левого желудочка сердца, преходящую ишемию (снижение кровообращения) головного мозга

3 степень

от 200–300/125­–129 мм рт. ст. и выше

Частые гипертонические кризы в тяжелой форме. Из-за постоянно высокого АД развивается недостаточность левого желудочка, гипертоническая энцефалопатия, тромбозы сосудов головного мозга, расслаивающая аневризма сосудов, почечная недостаточность и прочие тяжелые патологии

Варианты лечения артериальной гипертензии

На выбор средств лечения влияет целый ряд факторов и сопутствующих проблем. Они зависят, как правило, от того, какой типа гипертензии был выявлен и диагностирован.


Лечение первичной гипертензии

Как правило, если колебания АД невысоки и болезнь находится в 1 стадии, кардиолог посоветует вам сделать изменения в образе жизни (диета, физические нагрузки, релаксация). Лекарства в данном случае будут не обязательны.

Лечение вторичной гипертензии

Здесь варианты терапии будут зависеть от того, что за болезнь вызвала проблемы с давлением. В отдельных случаях, даже когда первопричина устранена, АД остается устойчиво повышенным. В этом случае терапия подразумевает прием препаратов в сочетании с диетой, умеренными физнагрузками и отказом от алкоголя.

План лечения вторичной гипертензии часто меняется и корректируется. То, что работало на первых порах, со временем становится менее эффективным. Очень важно своевременно проходить обследование и менять лечение по рекомендациям кардиолога

Лекарства от высокого давления, список

Очень многие гипертоники проходят через пугающую фазу с приемом лекарств от артериального давления. Вероятно, придется перепробовать кучу препаратов, пока вы не найдете комбинацию, которая помогает лично вам.

Вот некоторые лекарства, которые вам могут прописать от высокого давления:

  1. Бета-блокаторы. Они снижают сердечный ритм и заставляют сердце биться с меньшей силой. Это замедляет кровоток и снижает АД. Помимо прочего бета-блокаторы подавляют выработку гормонов стресса (адреналина), которые также могут повышать давление;

  2. Диуретики (мочегонные препараты). Зачастую проблемы с давлением начинаются из-за избытка жидкости и повышенного натрия. Мочегонные средства помогают решить эту проблему;

  3. Ингибиторы АПФ. Ангиотензин – это гормон, который вызывает вазоконстрикцию, то есть сужение кровеносных сосудов. В организме он вырабатывается благодаря ангиотензинпревращающим ферментам (АПФ), а ингибиторы, соответственно, на какое-то время блокируют их работу, расслабить стенки сосудов и снизить давление.

  4. Блокаторы (антагонисты) рецепторов ангиотензина II. Принцип действия немного отличается от ингибиторов АПФ. Антагонисты рецепторов блокируют связывание ангиотензина рецепторами и таким образом предотвратить сужение сосудов;

  5. Блокаторы кальциевых каналов. Кальций очень важен для сокращения сердечной мышцы, однако, его избыток приводит к тахикардии, нерегулярному сердцебиению и, как следствие, скачкам давления. Принцип действия заключается в том, что блокаторы препятствуют проникновению ионов кальция в кардиомиоцитах (мышечных клетках сердца) и гладкой мускулатуре сосудов.

  6. Альфа-2 агонисты. Этот тип препаратов препятствует прохождению сосудосуживающих импульсов, вызывая расширение артериол и капилляров.

Домашние средства от высокого давления

Разумеется, никакой самый эффективный препарат не поможет при неправильном образе жизни. Кардиологи считают, что больше половины успеха при лечении гипертонии – это диета и контроль веса.



Здоровый план питания

Очень важно держать повышенное давление под контролем, чтобы избежать риска осложнений, таких как инсульт и инфаркт.

Ваш ежедневный рацион должен состоять из здоровой натуральной пищи:

  1. Фрукты

  2. Овощи

  3. Цельные злаки

  4. Постное мясо (рыба, курица, морепродукты).

Физическая активность

Как не допустить гипертонию

Designed by freepik

Главная цель – это сбросить вес до нормальных показателей, поэтому важны умеренные тренировки. Под ними подразумеваются прогулки и щадящие упражнения в средней пульсовой зоне. Ни в коем случае нельзя допускать резких скачков пульса!

Старайтесь каждую неделю уделять не менее 150 минут тренировкам. Это примерно 30 минут в день в течение пяти дней.

Управление стрессом

В этом случае все индивидуально. Но научиться управлять стрессом – ваша основная задача в терапии. Можем посоветовать общие методики:

  1. Медитация и практика глубокого дыхания;

  2. Массаж;

  3. Теплые ванны;

  4. Йога и гимнастика тайцзыцюань;

  5. Нормализация сна.

Отказ от вредных привычек

Тут без вариантов: курильщикам следует бросить сигареты, алкоголикам – прекратить злоупотреблять. Обращайтесь за психиатрической помощью, посещайте сеансы групповой терапии, если не можете справиться с зависимостями самостоятельно.

Как питаться при артериальной гипертензии

Ключ к успеху, как уже было сказано, это диета. Общий рекомендации здесь таковы:

  1. Есть меньше мяса и больше растительной пищи;

  2. Сократить потребление соли до минимума. Ежедневное потребление натрия должно оставаться в пределах 1,5 мг;

  3. Сокращать количество сахара (газировка, фастфуд, сладости);

  4. Избегать жирного и копченого.

Профилактика артериальной гипертензии

Тут откровений не будет. Вести здоровый образ жизни, регулярно тренироваться, не перенапрягаться, хорошо спать, не злоупотреблять вредной едой, умеренно пить алкоголь и не курить. Этого уже вполне достаточно, чтобы до глубокой старости не испытывать проблем с давлением.

Видео Артериальная гипертензия (гипертония) 1, 2 и 3 степени: симптомы, признаки и лечение

СердцеСосудыАлкоголизмАлкогольАртериальное давлениеБолезни сердцаБолезни сосудовВред куренияВредные привычкиГипертонияДавлениеЛишний весОжирениеХолестерин
Рейтинг материала
14
Поделиться
 
Загрузка комментариев…