Подвернул ногу: что делать?

Редакция МедВизор8 февраля 2022

Несчастный случай может случиться на ровном месте: неудачно поставил ногу и тут же её подвернул. Дикая боль, отёк и ещё две недели хромаешь. Что же делать, если подвернул ногу и как оказать себе помощь?

Что значит подвернул ногу

Итак, травма случается, если вы неаккуратно поставили ногу на ребро и травмировали голеностоп собственным весом. Однако фраза «подвернуть ногу» описывает сам процесс и мало что говорит о характере травмы. Между тем разница существенна

В зависимости от того, как нагрузка пришлась на стопу, может случиться:

  1. Растяжение связок. Голеностоп остался целым, но сухожилия, которые его держат, пострадали. Образовались разрывы отдельных волокон, но ткань осталась целой;

  2. Надрыв или разрыв связок. Более серьезная травма, означающая, что связки не выдержали и порвались либо частично, либо полностью. Наиболее часто страдают таранно-малоберцовые связки с наружной стороны стопы;

  3. Вывих. Усилие, которое пришлось на ногу, было настолько сильным, что кости сустава сместились относительно своей нормальной позиции. Разрыв связок в данном случае также возможен, но не обязателен;

  4. Перелом. Помимо вывиха нарушена целостность костей голеностопа. Как правило, речь идет о переломе лодыжки, нередко с разрывом связок и подвывихом отломков. Менее очевидный вариант травмы – это трещина в кости.

Designed by Laboratoires Servier Blue pencil/wikimedia

Общие причины

От повреждений голеностопа в сущности не застрахован ни один человек, поскольку это самый нагруженный сустав в нашем организме. Поэтому уместнее говорить не о причинах, а о факторах риска, которые увеличивают шансы заработать эту травму:

  1. Занятие подвижными видами спорта с большим количеством прыжков и смещений (бег, прыжки в высоту или длину, баскетбол, волейбол, футбол, регби и т.д.);
  2. Избыточный вес или ожирение;

  3. Плохой мышечный тонус, проблемы с подвижностью суставов;

  4. Погодные условия (гололед);

  5. Ходьба по неровной поверхности;

  6. Падения с высоты, даже небольшой, с последующим приземлением на ноги;

  7. Ношение неудобной обуви.

Как отличить растяжение от разрыва связок голеностопа

Растяжение и разрыв, или надрыв, связок – это по сути один и тот же патологический процесс. Просто в первом случае повреждения волокон микроскопические, поэтому структурно связка остается целой и продолжает выполнять свои функции. При разрыве же она перестает стабилизировать сустав и утрачивает анатомическую целостность

Designed by Laboratoires Servier Blue pencil/wikimedia

Отличить растяжение от разрыва связок голеностопа по одним симптомам не всегда возможно, поэтому выделяют три степени их повреждений:

Вывих и перелом ноги: как отличить?

Еще более запутанная история с вывихами и переломами, поскольку нередко это сочетанная травма. Пожалуй, по внешним признакам тут не разберешься, а более-менее точную картину даст только рентген.

Какие ещё могут быть подсказки:

  1. Вспышка острейшей боли в момент травматического события. В дальнейшем, если ногу не тревожить, боль тупая, ноющая;

  2. Характерный хруст в ноге;

  3. Неестественное положение ноги (выворот стопы относительно своей оси) и деформация сустава;

  4. Нога перестала слушаться, вы не можете двигать стопой и тем более наступать на нее;

  5. В месте травмы появляется обширная гематома, ткани горячие и болезненные наощупь.

Надо сказать, что боль при переломах голеностопа – вовсе не определяющий критерий. Тут всё очень субъективно и зависит от болевого порога, тренированности. Сплошь и рядом бывают случаи, когда человек ещё неделю ходит с трещиной в суставе, пока лодыжка вконец не опухнет и перестанет помещаться в обувь

Прежде всего мы настоятельно рекомендуем не игнорировать боль и отек, даже если они небольшие. Обязательно обратитесь в отделение неотложной помощи и сделайте рентгенограмму.

Как лечить растяжение голеностопа

Дальнейшее лечение будет зависеть от тяжести повреждений. Если это обычное растяжение, то схема простая:

  1. Покой. Конечность не нужно нагружать. Старайтесь держать её в горизонтальном положении, когда сидите;

  2. Холод. Опухший сустав нужно каждые полчаса опускать в таз с холодной водой;

  3. Фиксация. Если перемещаетесь, то понадобится фиксирующая эластичная повязка (бинт, чулок или ортез);

  4. Обезболивание. При сильных болях можно принять нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, кетопрофен и т.д.). Показаны также лечебные мази (Диклофенак, Вольтарен, Индовазин, Кетопрофен и т.д.).

В таком режиме желательно провести первые 5 дней после травмы. Старайтесь лишний раз не выходить из дома, не гуляйте, отложите тренировки и лишний раз не наступайте на травмированную ногу. Когда отек спадет, можно понемногу разрабатывать конечность при помощи гимнастики для стоп. Сроки восстановления зависят от степени растяжения и могут варьироваться от 2 недель до 1 месяца.

Designed by pvproductions/freepik

Что делать при разрыве связок

Эта травма уже серьезнее и наверняка потребует госпитализации с наложением гипсовой лонгеты. При полном разрыве связок производится их сшивание. После операции конечность категорически нельзя напрягать, в первые дни держать строго горизонтально, перемещаться только на костылях.

Также рекомендуется с первых дней активно шевелить пальцами, сгибать ногу в колене, чтобы стимулировать кровоснабжение. После снятия гипса показан курс лечебной физкультуры, теплые ванны с сульфатом магния или морской солью. В первый месяц также рекомендуется носить давящую повязку.

Что делать при переломе лодыжки

Перелом – однозначный повод для экстренной госпитализации. До приезда «скорой помощи»:

  1. Не шевелите и не трогайте поврежденную конечность;

  2. Зафиксируйте пострадавшего в положении полулежа, подложив под колено свернутую валиком одежду;

  3. Если есть возможность, наложите жесткую шину, охватывающую сустав и пятку;

  4. Не перемещайте пострадавшего без необходимости и только на носилках.

Основная задача при переломах – это точно совместить фрагменты сломанной кости, чтобы они могли правильно срастись. Достигаться это может разными способами в зависимости от тяжести повреждения:

В среднем неосложненный перелом срастается за 4–8 недель. После того, как будет снят гипс, пациенту показана реабилитация:

  1. Лечебная физкультура и специальная гимнастика для стоп;

  2. Физиотерапия;

  3. Массаж;

  4. Прием теплых ванн с морской солью.

В среднем сроки реабилитации занимают от полугода до года. Всё это время показано не нагружать травмированную ногу, физические нагрузки должны быть умеренными, увеличивать их следует постепенно.

Видео ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ПОДВЕРНУЛ НОГУ

СуставыБоль в ногахПервая помощьСпортивные травмыТравмы
Ещё статьи по теме «Спортивные травмы»