Болезни ног WebMD Medical Reference, рецензент Трейси С. Johnson, M.D., WebMD.com 15 февраля518

Почему отекают щиколотки: причины, что делать и как лечить?

Содержание

У каждого человека хотя бы раз в жизни распухали щиколотки ног. Это не должно вызывать удивления или беспокойства, если вы весь день простояли или очень много ходили.

Однако отеки ног и лодыжек, которые сопровождаются иными симптомами, могут указывать на серьезную проблему со здоровьем. WebMD рассматривает некоторые возможные причины и что надо делать, когда это происходит.

Источник: https://medvisor.ru/articles/bolezni-nog/otekayut-shchikolotki/

Почему отекают лодыжки ног, основные причины

Для начала рассмотрим самые очевидные варианты, почему у человека могут отекать щиколотки. Есть самое простое объяснение: гравитация и плохой тонус вен нижних конечностей. Сосудам нужно выполнять определенную работу, чтобы толкать венозную кровь и лимфу вверх.

Designed by karlyukav/freepik

Причем чем старше человек, тем чаще и с большей вероятностью у него будут распухать ноги. Прочие сопутствующие факторы:

  1. Лишний вес;

  2. Гиподинамия;

  3. Продолжительное сидение в одной позе, либо наоборот стояние;

  4. Обезвоживание;

  5. Сопутствующие заболевания сосудов и/или обмена веществ.

Возможные причины отеков лодыжек могут наблюдаться также при основных заболеваниях.

Отеки ног во время беременности

Во время вынашивания ребенка, особенно во втором-третьем триместрах, отеки ног – обычное дело.

Однако внезапное и чрезмерно сильное опухание ног может быть признаком преэклампсии – опасного состояния, при котором после 20-й недели беременности внезапно подскакивает давление с выбросами белка в моче

Немедленно звоните в «скорую помощь», если сильный отек лодыжек сопровождается этими симптомами:

  1. Боль в животе;

  2. Головные боли;

  3. Редкое мочеиспускание;

  4. Тошнота и рвота;

  5. Нечеткость зрения.

Отек лодыжки: травма

Designed by commons.wikimedia.org

Перелом, растяжение, вывих в области стопы – ещё одна типичная причина отеков ног. Наиболее распространенная травма – это именно растяжение связок голеностопного сустава, реже – их разрыв.

Отек может усиливаться, если у пациента есть варикозное расширение вен: гематом и кровоизлияний в месте повреждения будет больше.

Небольшие растяжения лечатся консервативно:

  1. Прикладывание пакетов со льдом;

  2. Покой и отдых;

  3. Поддерживание ноги преимущественно в горизонтальном положении;

  4. Местные обезболивающие средства («Диклофенак», «Вольтарен», «Кетопрофен» и т.д.).

При любых травмах рекомендуется пройти обследование и как минимум сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить перелом

Отеки при лимфедеме

Designed by commons.wikimedia.org

Лимфедема (слоновость, лимфостаз) - это заболевание, которое может развиться, если что-либо препятствует оттоку лимфы из тканей. Это могут быть нарушения транспорта по лимфатическим сосудам, удаление некоторых лимфоузлов.

Сама лимфа – это бесцветная, богатая белками жидкость, которая перемещается по обширной сети сосудов и капилляров. Она фильтруется через лимфатические узлы, которые служат важным иммунным барьером на пути вирусов, бактерий и инородных веществ.

Однако проблемы с транспортом лимфы неизбежно будут приводить к тому, что она начнет скапливаться в межтканевом пространстве. Вполне закономерно, что «точкой сбора» становятся нижние конечности

Если распухли щиколотки ног из-за скопления лимфы, это может означать несколько медицинских состояний:

  • Курс лучевой терапии и удаление злокачественных опухолей лимфоузлов. Их, как правило, вырезают целиком;

  • Проблемы с самими лимфатическими сосудами (аплазия, гиперплазия или наоборот гипоплазия);

  • Липедема – ожирение, при котором нарушается распределение жировой ткани под кожей.

Типичные симптомы лимфостаза:

  1. Ноги опухают в щиколотках. В тяжелых случаях отекает вся голень;

  2. Малейшее прикосновение причиняет боль;

  3. Ощущение тяжести в ногах (будто налиты свинцом);

  4. Трудности с ходьбой, подъемом по лестнице;

  5. Кожа ног холодная наощупь;

  6. Появление болезненных узелков под кожей;

  7. Склонность к появлению кровоподтеков и синяков.

Лимфедема однозначно требует осмотра у врача, и в зависимости от причины терапия может быть разной.


Отеки ног при венозной недостаточности

Designed by commons.wikimedia.org

Отек лодыжек и стоп часто является ранним симптомом венозной недостаточности – симптома, при котором кровь плохо циркулирует от нижних конечностей к сердцу и застаивается в ногах.

Кровь поднимается наверх толчками и, чтобы это происходило, все вены снабжены специальными клапанами. В норме они запирают просвет сосуда и таким образом выталкивают её наверх.

Однако плохой тонус сосудов проявляется в первую очередь в ослаблении этих клапанов, в результате жидкость начинает просачиваться вниз, провоцируя набухание сосудов, появление венозных узлов, тяжесть и отеки в лодыжках.

Хроническая венозная недостаточность часто поражает высоких людей, активных пенсионеров, тяжелоатлетов, женщин во время беременности. Однако по большому счету – это наследственное заболевание

Болезни можно избегать до поры до времени с помощью умеренной физической активности, здорового образа жизни, но рано или поздно она все равно даст о себе знать.

Обратитесь к врачу-флебологу, если наблюдаете у себя варикозное расширение вен. В дальнейшем болезнь будет прогрессировать, что чревато тромбозом глубоких вен, повреждениями сосудов, язвами и кожными нарывами.

Отеки ног при инфекции

Припухлость и болезненность в щиколотках ног может быть признаком инфекции. Людям с диабетической невропатией или другими неврологическими нарушениями следует быть особенно внимательными, поскольку именно они чаще других склонны к инфицированию и сепсису.

Пациентам с диабетической стопой следует ежедневно осматривать свои ноги на предмет волдырей, мозолей, поскольку нечувствительность нервов очень часто приводит к нагноению и сепсису.

Отек ноги при тромбозе глубоких вен

Самое опасное, что может случиться, при отеке щиколоток – это тромбоз глубоких вен. Сгусток крови может заблокировать один или сразу несколько сосудов. Затем в любой момент он может оторваться и попасть прямиком в сердце, спровоцировав инфаркт, либо заблокировать легочную артерию и вызвать тромбоэмболию легкого.


Характерные симптомы ТГВ:

  1. Отек на одной ноге;

  2. Сильная боль и покраснение;

  3. Легкое повышение температуры;

  4. Изменение цвета пораженной ноги.

Если чувствуете это – срочно звоните в «скорую помощь»!


Отеки щиколоток при заболеваниях сердца, печени или почек

Если щиколотки стабильно распухают ближе к вечеру, это может быть признаком задержки соли и воды в организме. Такое состояние возникает из-за правосторонней сердечной недостаточности, либо проблем с фильтрацией и удалением жидкости из организма почками.

К примеру, постоянные отеки щиколоток указывают на тяжелую форму диабетической нефропатии. Это крайне опасное для жизни осложнение, которое практически невозможно распознать на ранней стадии. Если у вас сахарный диабет, не забывайте регулярно проходить профилактические осмотры.

Заболевания печени, связанные с нарушением выработки альбумина, также могут быть причиной вечерних отеков в нижних конечностях. Дело в том, что сывороточный альбумин – это чрезвычайно важный белок, который нужен для транспорта различных веществ. Его падение (гипоальбуминемия) как раз приводит к отекам.

Гравитация делает свое дело: жидкость оказывается именно в лодыжках. Однако она может скапливаться и в брюшной полости (асцит), и в грудной клетке

Если ваши вечерние отеки сопровождаются иными симптомами: чувство усталости, потеря аппетита, беспричинное увеличение веса – незамедлительно обратитесь к врачу. Нехватка воздуха, боль в груди, одышка, тахикардия – звоните в «скорую помощь».

Отёк ног после лекарств

Designed by commons.wikimedia.org

Не секрет, что у сильнодействующих лекарств могут быть серьезные побочные действия. Основные причины: неправильная дозировка и бесконтрольное применение.

К таким лекарствам относятся:

  1. Гормональные препараты (эстрогены и тестостерон);

  2. Блокаторы кальциевых каналов – одна из разновидностей лекарств от гипертонии. Действующим веществом могут быть нифедипин, дилтиазем, фелодипин, амлодипин и верапамил;

  3. Анаболические стероиды и кортикостероидные препараты, такие как преднизон;

  4. Антидепрессанты, включая трициклические (нортриптилин, амитриптилин, десипарамин) и ингибиторы моноаминооксидазы (ферелзин, трансильципромин);

  5. Препараты для лечения диабета;

  6. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Перед началом лечения важно внимательно прочитать инструкцию и ни в коем случае не превышать дозировку, назначенную врачом.

Если вы подозреваете, что лодыжки отекают именно из-за прописанного лекарства, обсудите аналоги. Иногда небольшие припухлости не представляют проблемы, однако, сильные отеки – это однозначно повод сменить препарат или пересмотреть дозировку

Что надо делать, если распухли щиколотки ног?

Designed by wavebreakmedia_micro/freepik

Сильные отеки, безусловно, требуют медицинского осмотра, даже если это единственный симптом и в остальном вы себя чувствуете хорошо. Важно помнить, что отек – это всегда симптом чего-то более серьезного.

В зависимости от причины врач назначит лечение, однако, есть и некоторые методы самопомощи, которые вы можете предпринять:

  1. Ношение компрессионных чулок. Важно подобрать не слишком тугую повязку, которая не будет нарушать кровоток;

  2. Ежедневная гимнастика и мягкая растяжка стоп;

  3. Отказ от чрезмерных физических нагрузок. Если вы тренироваться с железом, то давайте себе более щадящую нагрузку. Исключите приседы со штангой и гирями, становую тягу. Спринтерский бег и резкие ускорения также противопоказаны;

  4. Откажитесь от приема горячих ванн, избегайте бань и саун при плохом тонусе вен;

  5. При сидячей работе старайтесь не скрещивать ноги, чтобы не перекрывать кровоток;

  6. Не сидите подолгу без движения, разминайтесь и двигайтесь;

  7. Вечером, чтобы снять отечность и напряжение в венах, примите горизонтальное положение и несколько минут держите ноги выше головы;

  8. Если отеки сопряжены с лишним весом, постарайтесь похудеть. При необходимости обратитесь за консультацией к эндокринологу.

Итог

Если распухли щиколотки ног, это может быть экстренным состоянием. Обязательно обращайте внимание на сопутствующие симптомы и свое самочувствие. Одышка, учащенное сердцебиение, сильная пульсирующая боль в ногах, изменение цвета кожных покровов – все это указывает на серьезную проблему.

Однако регулярные отеки щиколоток и тяжесть тоже не предвещают ничего хорошего. Постарайтесь найти причину этой проблемы и как можно скорее исправить её.

Видео Почему отекают щиколотки: причины, что делать и как лечить?

СуставыБолезни ногВарикозОпухольТяжесть в ногах
Рейтинг материала
18
Поделиться
 
Загрузка комментариев…