Спортивные травмыДжеймс Роланд, рецензент Уильям Моррисон, MD, травматолог, HealthLine.com13 Ноября197

Как можно заподозрить перелом ребра или трещину

Содержание
Слушать статью

Грудная клетка состоит из 12 пар ребер и бывает проблематично определить, что одно из них сломано. Расскажем о признаках перелома ребра или трещины у взрослого и на что обращать внимание при такой травме.

Для начала: «трещина в ребре» звучит грозно, но самом деле далеко не всегда это серьезная травма. Учитывая расположение ребер в организме, она как правило заживает сама по себе. Если вы, конечно, придерживаетесь рекомендаций врача

Симптомы перелома ребра

Характернейшим и самым верным признаком того, что у вас сломано ребро, это боль в груди при вдохах, особенно при глубоких. Смех, кашель, чихание – одним словом, любое мускульное сокращение также вызывает вспышки боли. Вот ещё несколько подсказок:

  • В зависимости от места перелома наклоны, скручивания корпуса влево или вправо также могут вызывать острую боль.

  • Третий признак – боль появляется при надавливании, ощупывании поврежденного ребра.

  • Четвертый признак – отек и покраснение в месте травмы. Может появиться гематома, причем не обязательно большая.

Отличие трещины в ребре от перелома

Нетрудно догадаться, что перелом кости – более очевидная травма, чем трещина. Потому-то её легко спутать с обычным ушибом.

Перелом ребра

Трещина в ребре

Боль в состоянии покоя практически не исчезает, либо сменяется ноющей

Боль может отсутствовать и появляется только при вдохе, движениях и т.п.

Обширная болезненная гематома в районе травмы

Гематома сравнительно небольшая, может и вовсе отсутствовать

Существенные ограничения в движениях

Частичные ограничения при движениях (например, поворотах)

Искажения формы грудной клетки, они могут быть визуальными, либо появляться при дыхании

Форма грудной клетки остается целостной

Костная крепитация при надавливании (характерный хрустящий звук)

Костная крепитация отсутствует

Отломок кости может повредить легкое, поэтому могут появляться кашель с кровью и мокротой. Кровохарканье – очень тревожный симптом!

Кровохарканья и сильного кашля с мокротой не бывает

Кашель может сопровождаться одышкой и недостатком воздуха

Одышка также может быть, но менее выраженная (в зависимости от поврежденного ребра)

Так или иначе поставить точный диагноз можно только по рентгеновскому снимку.

Designed by jcomp/freepik

Причины перелома ребер

Это довольно типичная травма в контактных видах спорта (регби, американский футбол, единоборства и т.п.).

Также она может возникать при:

  • ДТП (чаще всего это тупая травма живота и грудной клетки, либо политравма);

  • Падения с высоты;

  • Драки с ударами в корпус ногами, руками или подручными предметами.

Есть и значительно более редкие причины перелома ребер. Например, приступы кашля во время бронхита или пневмонии могут быть настолько сильными, что человек попросту ломает себе ребра своими же собственными мышцами.


Многолетние повторяющиеся движения – такие как махание клюшкой во время игры в гольф – также могут привести к серьезным повреждениям ребер и мышц. Они же делают ребра более восприимчивыми к переломам.

Наиболее подвержены риску:

Как диагностируется перелом ребра?

В отличие от сломанной руки (хотя тоже не факт) перелом ребра бывает трудно разглядеть даже на рентгене. 

Первое, что вы должны подозревать при сильном ударе в грудь, бок или неудачном падении, это именно повреждение ребер. Поэтому не затягивайте с обращением к травматологу

Стандартный метод диагностики перелома ребра – это рентгенограмма грудной клетки. Однако она может быть непоказательной при трещинах и небольших переломах.

Альтернативой может стать компьютерная томография (КТ). В отличие от обычного рентгена делает снимки послойно, позволяя разглядеть незначительные повреждения.

Если есть подозрение на внутреннее кровотечение или повреждение внутренних органов (печени, селезенки, почек), может быть назначена также МРТ.

Designed by freepik


Лечение перелома ребер и трещин

Ранее при переломах ребра или трещинах применяли давящие повязки, чтобы зафиксировать его. Однако в последнее время врачи отказываются от этого метода, поскольку он может привести к проблемам с дыханием вплоть до пневмонии.

Трещины лечат консервативно:

  1. Местные анальгетики;

  2. Обезболивающие (чаще всего НПВП);

  3. Ограничения в нагрузках. Запрещены поднятия тяжестей, резкие наклоны, повороты, физические упражнения, растяжка и т.п.;

  4. При необходимости врач может все-таки назначить давящую повязку, но её не следует носить круглосуточно.

Перелом ребер зачастую требует хирургического вмешательства из-за смещения костей. Как правило, применяются специальная проволока, пластины с винтовым креплением, системы вытяжки ребер и прочее.

Сколько заживает сломанное ребро?

Для самостоятельного заживления ребру может потребоваться около шести недель. Чтобы зажила трещина – от четырех до шести недель.

Осложнения после перелома ребер

Есть несколько очень опасных состояний из-за перелома ребер:

  1. Пневмоторакс. Перелом может проткнуть легкое, в результате образуется скопление газов в плевральной полости, а само легкое спадается;

  2. Гемоторакс. Скопление крови из-за повреждения крупных сосудов, которые начинают давить на плевру;

  3. Внутреннее кровотечение при повреждении аорты;

  4. Дыхательная недостаточность;

  5. Плевропульмональный шок;

  6. Пневмония и развитие подкожной эмфиземы;

  7. Повреждение внутренних органов при переломе нижних ребер (печени, почек или селезенки).

Трещина в ребре – не столь опасное и драматичное повреждение. Однако она может причинить немало неприятностей, если не соблюдать меры лечения. Вплоть до того, что может начаться сепсис

Что хуже: перелом ребра или трещина?

Трещина или перелом ребер можно заподозрить по некоторым внешним признакам. Однако точный диагноз должен вынести специалист после обследования. При сильном ушибе бока и тем более грудины, устойчивых болях всегда нужно подозревать у себя перелом. Обязательно пройдите обследование у хирурга!

При этом почему-то перелом ребра считается хуже трещины. Но сравнивать эти два типа травм некорректно. Любое нарушение целостности кости может привести к серьезным последствиям. Поэтому даже если у вас всего лишь трещина в ребре, никогда не пренебрегайте медицинской помощью и лечением!

Видео Как можно заподозрить перелом ребра или трещину

ГрудьБолезни костейОперацияСпортивные травмыТравмы
Рейтинг материала
14
Поделиться
 
Загрузка комментариев…