Первое, чем должна озаботиться любая девушка, начиная половую жизнь: как защититься от венерических заболеваний и нежелательной беременности. К счастью, видов контрацептивов для женщин изобретено великое множество. Но, как водится, у каждого есть плюсы и минусы.
Источник: https://medvisor.ru/articles/zhenskoe-zdorove/sredstva-kontracepcii-dlya-zhenshchin/
Виды средств женской контрацепции
Нужно начать с того, что у каждого способа защиты есть свои противопоказания и ограничения. И на этот счет лучше подробно расспросить гинеколога перед тем, как делать выбор.
По принципу действия же все средства женской контрацепции делятся на гормональные и барьерные:
В первом случае контрацептив влияет на регуляцию гормонов и таким образом делает беременность невозможной;
Во втором на пути мужскому семени и патогенным микроорганизмам встает механическая преграда. Всем известный пример – презерватив для полового члена. Но это, как понятно, мужское (и по сути единственное) средство контрацепции.
Бывают и комбинированные варианты, сейчас расскажем о них подробнее.
Спермициды
![Спермицид гель Спермициды фото](https://hb.bizmrg.com/medvisor.ru/medialibrary/b10/b1059e5e88f0335027b50c5118e03420/d57c55db5fdb85f1631f755f82f4a1b3.jpg)
Designed by commons.wikimedia.org
По внешнему виду напоминаю желе, крем или пленку. Механизм действия спермицидов заключается в «истреблении» сперматозоидов (отсюда и название) в течение короткого времени (около 60 секунд). Наиболее типичный ингредиент таких препаратов – хлорид бензалкония.
Подразумевается, что средство нужно нанести непосредственно во влагалище перед сексом, некоторые препараты – за 30 минут до полового акта.
Однако у спермицидов есть существенный недостаток: если пользоваться слишком часто, они вызывают раздражение влагалища и повышают вероятность половых инфекций (например, молочницы).
Плюсы:
Просты в использовании;
Доступны по цене.
Минусы:
Высокий риск ЗППП;
29% вероятности забеременеть в течение первого года использования.
«Фекси» (Phexxi)
Новый негормональный контрацептив может быть заменой спермицидов. В норме во влагалище поддерживается кислая среда, однако, эякулят (семенная жидкость) способен её ощелачивать, чтобы дать сперматозоидам возможность пробиться к яйцеклетке.
Плюсы:
Простота использования;
Эффективность на уровне барьерной контрацепции;
Можно использовать совместно с ними для лучшей защиты.
Минусы:
Не защищает от венерических заболеваний;
Может вызывать раздражение половых органов у некоторых женщин;
Высокая стоимость.
Женские презервативы для влагалища
![Как выглядят женские презервативы для влагалища Женские презервативы для влагалища фото](https://hb.bizmrg.com/medvisor.ru/medialibrary/ea6/ea6f35b14aac0691b0e2b09a50fd6741/64f4c6e56fb671929590d9281eb96cb7.jpg)
Designed by Steve Pomberg / WebMD
По сути точно такая же эластичная емкость, как и мужской презерватив. Выполняется из латекса, покрыт гипоаллергенной смазкой. Отличие в том, что женщине необходимо вставить его заранее (как минимум за 8 часов до секса), а не непосредственно перед половым актом. Работает не так эффективно, как мужской.
Плюсы:
Широко доступен и относительно дешев;
Дает некоторую защиту от венерических заболеваний.
Минусы:
Дискомфорт во время полового акта;
21-процентная вероятность забеременеть;
Не может быть использован повторно;
Нельзя использовать совместно с мужским презервативом.
Маточная диафрагма
![Как выглядит маточная диафрагма Маточная диафрагма фото](https://hb.bizmrg.com/medvisor.ru/medialibrary/7e9/7e9d741db559c721ec03463481e75bd0/ac31c09e3cb45fb9d94d92f01e782700.jpg)
Designed by Peggy Firth and Susan Gilbert, CMI, for WebMD, Keith Brofsky / Thinkstock
Небольшой резиновый купол, который вставляют во влагалище вместе со спермицидным средством.
Плюсы:
Недорого;
Одной диафрагмы хватает на 2 года.
Минусы:
Устанавливается только гинекологом;
Не защищает от ЗППП;
Нельзя использовать во время менструации из-за опасности инфекционного токсического шока.
Маточный колпачок
![Как выглядит маточный колпачок Маточный колпачок фото](https://hb.bizmrg.com/medvisor.ru/medialibrary/499/499b165d12f8ac4ba5445092ba2dd8f8/f527b4309262d4b8bcc89f00451236a7.jpg)
Designed by Peggy Firth and Susan Gilbert, CMI, for WebMD, Maggie Murray / Photolibrary
Устройство, называемое также FemCap, похоже на диафрагму, но меньшего размера. Надевается непосредственно на шейку матки и используется совместно со спермицидом. По статистике, дает примерно 15% вероятности забеременеть для нерожавших и около 30% для рожавших женщин.
Плюсы:
Можно использовать как минимум двое суток;
Недорого.
Минусы:
Процедура надевания проводится врачом;
Неудобство во время секса;
Нельзя использовать во время месячных.
Контрацептивные спермицидные губки
![Как выглядят контрацептивные спермицидные губки Контрацептивные спермицидные губки фото](https://hb.bizmrg.com/medvisor.ru/medialibrary/ff5/ff53bedf835d0f717bd4111fcfc46c7f/a97d9b33cdddd5e97102054291fde3d6.jpg)
Designed by Steve Pomberg / WebMD, Peggy Firth and Susan Gilbert, CMI, for WebMD
Сделаны из мягкого вспененного материала, пропитанного спермицидом. Предполагается, что их нужно вставить во влагалище и прижать к шейке матки за 24 часа до секса. Дают защиту от беременности примерно на том же уровне, что и маточные колпачки. Только в отличие от них или диафрагмы не требуют введения медицинским специалистом.
Плюсы:
Продаются без рецепта;
Действуют быстро и дают немедленный эффект.
Минусы:
Трудности с установкой;
Не защищают от ЗППП;
Нельзя носить во время месячных.
Пероральные гормональные контрацептивы
![Пероральные гормональные контрацептивы Пероральные гормональные контрацептивы](https://hb.bizmrg.com/medvisor.ru/medialibrary/f88/f889865ae0c46901854bd2d0360961e4/371e25ef5d4304b1069d5e12a359c60c.jpg)
Designed by jcomp/Freepik
Наиболее распространенный вид женских средств контрацепции, поскольку сравнительно дешевы и доступны. В РФ продаются без рецепта.
Относятся к средствам оральной контрацепции (таблетки). Самый распространенный вид содержит два женских гормона, регулирующих цикл овуляции, эстроген и прогестин. Дают высокую степень защиты от нежелательной беременности (96%).
Плюсы:
Надежная защита от беременности;
Имитируют менструальный цикл в зависимости от типа таблеток;
Нет дискомфорта во время секса.
Минусы:
Нет защиты от ЗППП;
Требуется регулярный прием;
Могут вызывать побочные эффекты (повышенное давление, чувствительность груди);
Не рекомендованы женщинам после 35 лет из-за риска атеросклероза и тромбоза сосудов;
Не подходят при заболеваниях мочеполовой системы и проблемах с менструацией.
Гормональные противозачаточные пластыри
![Гормональные противозачаточные пластыри что это Гормональные противозачаточные пластыри](https://hb.bizmrg.com/medvisor.ru/medialibrary/050/050f73f4b1a7f1e2816feefd2f89a99e/3f193921d1869f2e135f770d47e43191.png)
Designed by commons.wikimedia.org
Для женщин, забывающих принимать таблетки, придумали аналог – гормональные пластыри. Механизм действия такой же: регулирование уровня гормонов и подавление овуляции. Их можно лепить на любой участок тела и менять раз в 3 недели. Далее, как следует из инструкции, нужен недельный перерыв.
Основная проблема всех средств гормональной контрацепции: проверка на совместимость с другими лекарствами. Кроме того, они почти полностью теряют эффективность, если есть грейпфрут или пить грейпфрутовый сок.
Плюсы:
Легкость использования;
Более регулярные месячные;
Не требуется принимать ежедневно.
Минусы:
Высокая стоимость;
Могут вызывать раздражение кожи и прочие побочные эффекты, аналогичные таблеткам;
Не защищают от ЗППП.
Вагинальное противозачаточное кольцо
![Вагинальное противозачаточное кольцо фото Вагинальное противозачаточное кольцо фото](https://hb.bizmrg.com/medvisor.ru/medialibrary/8c1/8c15efc113e3a9b0917c097e486ce8c7/5f133d3015c57629d8f3c523972dacf2.jpg)
Designed by healthline.com
Кольцо из мягкого пластика, которое вставляется непосредственно во влагалище. Представляет собой такое же гормональное средство, как таблетки и пластыри, эффективность примерно такая же. Существует два производителя вагинальных колец: Annovera и NuvaRing. Отличие в разности сроков применения. Annovera может быть повторно использована после 1-недельного перерыва каждый месяц. NuvaRing заменяется каждый месяц.
Плюсы:
Более легкий и регулярный менструальный цикл;
Менее частая смена.
Минусы:
Высокая стоимость;
Могут раздражать влагалище, обладают теми же побочными эффектами, что и остальные гормональные средства;
Не защищает от ЗППП.
Противозачаточные уколы Депо-Провера (Depo-Provera)
![Уколы Депо-Провера Уколы Депо-Провера](https://hb.bizmrg.com/medvisor.ru/medialibrary/8c9/8c9fb86100d3cd31b7c4fa66f77f083a/06cff95838f126921caba37b0d3ad9ac.jpeg)
Designed by commons.wikimedia.org
Представляет собой инъекцию прогестина, который вводятся подкожным способом. Защищает от нежелательной беременности примерно на 3 месяца, что более удобно для постоянной пары и работает лучше. Эффективность немного выше, чем у таблеток (97% защиты).
Плюсы:
Инъекции всего 4 раза в год;
Высокая эффективность в сравнении с другими противозачаточными средствами.
Минусы:
Могут вызывать побочные эффекты (аллергические реакции, покраснение и т.д.);
Не защищают от ЗППП.
Противозачаточный подкожный имплантат
![Противозачаточный подкожный имплантат Противозачаточный подкожный имплантат](https://hb.bizmrg.com/medvisor.ru/medialibrary/4a9/4a9e226446e5bbfbc1f54bd5d9e9974e/37f6bc18c98a1e633901c8b05b3debfb.jpg)
Designed by mayoclinic.org
Средство Некспланон представляет собой стержень размером со спичку, который помещается под кожу предплечья. Он высвобождает тот же самый прогестин, что и в противозачаточном уколе. Эффективность также высока (порядка 98–99%).
Плюсы:
Защищает от нежелательной беременности в течение 3 лет, затем должен быть удален;
Высокоэффективен.
Минусы:
Дороговизна, делают не во всех клиниках;
Должен устанавливаться квалифицированным специалистом;
Может вызывать побочные эффекты, включая нерегулярную менструацию;
Не защищает от ЗППП.
Внутриматочная спираль
![Как устанавливают внутриматочную спираль Внутриматочная спираль установка](https://hb.bizmrg.com/medvisor.ru/medialibrary/53a/53a4167e43278d80ca810db0667f5b3b/b4e7edbee245aa98c7c8585e77ccfee8.jpg)
Designed by commons.wikimedia.org
Наиболее распространены негормональные медьсодержащие спирали. Средство помещается внутрь женской матки и защищает от нежелательной беременности в течение 10 лет. Гормональные разновидности спиралей требуют замены раз в 3–5 лет.
Принцип действия заключается в препятствовании проникновению сперматозоидов внутрь матки. Гормональное средство дополнительно уменьшает срок жизни яйцеклетки.
Плюсы:
Не требует замены и обслуживания;
Дает высокую защиту от нежелательной беременности;
Гормональные ВМС делают месячные более короткими и легкими.
Минусы:
Подходит только здоровым женщинам с умеренными и безболезненными месячными;
Медьсодержащие спирали могут ухудшить менструацию, сделать её более тяжелой;
Требует гинекологической операции, зависит от квалификации врача;
При неправильной установке может выпасть и повредить слизистую матки.
Перевязка фаллопиевых труб
![Перевязка фаллопиевых труб Перевязка фаллопиевых труб](https://hb.bizmrg.com/medvisor.ru/medialibrary/8f9/8f9948ce6f94f2f83affc54292f9f23c/7550dd9532620144c49c624b1219973a.jpg)
Designed by commons.wikimedia.org
Если вы полностью уверены, что не хотите иметь детей, самый эффективный способ – перевязка фаллопиевых (маточных) труб. Название говорит само за себя: операция подразумевает блокирование яичников таким образом, чтобы из них больше не выходили яйцеклетки.
Методов перевязки довольно много: имплантаты, блокирующие просвет трубки, разрезание или перевязка специальной нитью, лентами или зажимами, прижигание электрическим импульсом.
Плюсы:
- Надежная, практически стопроцентная эффективность.
Минусы:
Хирургическое вмешательство;
Необратимость процедуры;
Нет защиты от ЗППП.
Метод экстренной контрацепции
![Метод экстренной контрацепции Метод экстренной контрацепции](https://hb.bizmrg.com/medvisor.ru/medialibrary/f6e/f6e405bb1b8528896aa1ed593ac0ed87/fcfa9285444dc4d416fb21156db8eb96.jpg)
Designed by yanalya/Freepik
К этому методу прибегают после незащищенного секса, чтобы избежать беременности. Представляет собой ударную дозу антигормонов (пример - левонгестрел), которые подавляют овуляцию и резко снижают уровень фолликулостимулирующего гормона. Кроме того, они препятствуют прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Вариантов таблеток масса, включая коммерческие препараты и дженерики. Наиболее известный – препарат «Постинор». Таблетку требуется принять в первые сутки (желательно 12 часов) после секса.
Второй метод экстренной контрацепции – медьсодержащие маточные спирали, они эффективны при применении в течение пяти дней после полового акта.
Плюсы:
- Сильно снижают риск нежелательной беременности.
Минусы:
Эффективность резко снижается в течение первых трех суток после секса (с 95% до 77%);
Нарушение менструального цикла;
Побочные эффекты (кровянистые выделения из влагалища, боль внизу живота, обострение воспалительных болезней половой системы);
Не защищают от ЗППП.
Средства контрацепции для женщин среднего возраста
Женщинам старше 35 лет крайне не рекомендуют гормональные препараты. Если вы курите, или страдаете ожирением, таблетки, пластыри и гормональные кольца не для вас.
В то же время женщинам в предменопаузальный период гормональные контрацептивы могут принести пользу, поскольку облегчают некоторые симптомы. Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом по этому поводу.
Метод прерванного полового акта
В довершение не можем не упомянуть многовековой способ избежать нежелательной беременности – вынимать пенис перед самой эякуляцией.
Дело в том, что семенная жидкость выделяется не только после эякуляции, но и в процессе полового акта для дополнительной смазки. И в ней, естественно, присутствует некоторое количество сперматозоидов. Кроме того, в некотором количестве она может сохраняться во влагалище до 72 часов.
Плюсы:
Бесплатно;
Без технических приспособлений и гормонов.
Минусы:
Плохая эффективность;
Непредсказуемость результатов;
Нет защиты от ЗППП.
Наборы для прогнозирования овуляции
Многие женщины, которые хотят забеременеть, пользуются этими средствами, чтобы определить время максимальной фертильности. В комплект входят погружные полоски (как в тестах на беременность). Они реагируют на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) – он повышается примерно за 24–38 часов до начала овуляции.
Разумеется, можно действовать и от обратного: не заниматься сексом во время овуляции.
Плюсы:
Никаких лекарств и дорогих процедур;
Относительная дешевизна.
Минусы:
Ограничивают спонтанный секс;
Ненадежный результат (у большинства женщин цикл овуляции сильно меняется).
Итог
Наименее эффективные методы контрацепции
![Наименее эффективные методы контрацепции Наименее эффективные методы контрацепции](https://hb.bizmrg.com/medvisor.ru/medialibrary/311/31137bcc448843d5196438f29190991a/467cca9299cda979abf188099c0a93b1.jpg)
Designed by iStockphoto / Thinkstock
Без использования какого-либо метода контрацепции вероятность беременности в течение 1 года достигает 85%. При условии, что пара будет вести активную сексуальную жизнь.
Самыми ненадежными методами контрацепции являются прерывание полового акта и календарный – то есть метод высчитывания дней до овуляции.
Наиболее эффективные методы контрацепции
![Наиболее эффективные методы контрацепции Наиболее эффективные методы контрацепции](https://hb.bizmrg.com/medvisor.ru/medialibrary/83a/83a030e7e36485986d1c7e73f66006bc/c52ce0862dc813f0686792a7b3490ff8.jpg)
Designed by wirestock/Freepik
При нежелании забеременеть очень важно соблюдать правила применения средства. Если пользуетесь противозачаточными таблетками – пейте их по инструкции, если это спермициды –обязательно пользуйтесь ими в комбинации с презервативами.
Комментарии