Женское здоровье WebMD, рецензент Трейси С. Джонсон, MD, WebMD.com 4 марта 2021744

Какие есть средства предохранения для женщин: их преимущества и недостатки

Содержание

Первое, чем должна озаботиться любая девушка, начиная половую жизнь: как защититься от венерических заболеваний и нежелательной беременности. К счастью, видов контрацептивов для женщин насчитывается великое множество. Но, как водится, у каждого есть плюсы и минусы.

Ни одно из средств контрацепции не является на 100% эффективным (кроме полового воздержания), но некоторые очень близки к этому, если использовать их правильно и хорошо взвесить все за и против

Источник: https://medvisor.ru/articles/zhenskoe-zdorove/sredstva-kontracepcii-dlya-zhenshchin/

Виды средств женской контрацепции

Нужно начать с того, что у каждого способа защиты есть свои противопоказания и ограничения. И на этот счет лучше подробно расспросить гинеколога перед тем, как делать выбор.

По принципу действия же все средства женской контрацепции делятся на гормональные и барьерные:

  • В первом случае контрацептив влияет на регуляцию гормонов и таким образом делает беременность невозможной;

  • Во втором на пути мужскому семени и патогенным микроорганизмам встает механическая преграда. Всем известный пример – презерватив для полового члена. Но это, как понятно, мужское (и по сути единственное) средство контрацепции.

Бывают и комбинированные варианты, сейчас расскажем о них подробнее.


Спермициды

Спермициды фото

Designed by commons.wikimedia.org

По внешнему виду напоминаю желе, крем или пленку. Механизм действия спермицидов заключается в «истреблении» сперматозоидов (отсюда и название) в течение короткого времени (около 60 секунд). Наиболее типичный ингредиент таких препаратов – хлорид бензалкония.

Подразумевается, что средство нужно нанести непосредственно во влагалище перед сексом, некоторые препараты – за 30 минут до полового акта.

Однако у спермицидов есть существенный недостаток: если пользоваться слишком часто, они вызывают раздражение влагалища и повышают вероятность половых инфекций (например, молочницы).

Плюсы:

  • Просты в использовании;

  • Доступны по цене.

Минусы:

  • Высокий риск ЗППП;

  • 29% вероятности забеременеть в течение первого года использования.

«Фекси» (Phexxi)

Новый негормональный контрацептив может быть заменой спермицидов. В норме во влагалище поддерживается кислая среда, однако, эякулят (семенная жидкость) способен её ощелачивать, чтобы дать сперматозоидам возможность пробиться к яйцеклетке.

Препарат «Фекси» (Phexxi) поставляется в специальных аппликаторах, которые вводятся во влагалище примерно за 1 час до секса. Он ослабляет эякулят, помогая поддерживать высокий уровень pH

Плюсы:

  • Простота использования;

  • Эффективность на уровне барьерной контрацепции;

  • Можно использовать совместно с ними для лучшей защиты.

Минусы:

  • Не защищает от венерических заболеваний;

  • Может вызывать раздражение половых органов у некоторых женщин;

  • Высокая стоимость.

Женские презервативы для влагалища

Женские презервативы для влагалища фото

Designed by Steve Pomberg / WebMD

По сути точно такая же эластичная емкость, как и мужской презерватив. Выполняется из латекса, покрыт гипоаллергенной смазкой. Отличие в том, что женщине необходимо вставить его заранее (как минимум за 8 часов до секса), а не непосредственно перед половым актом. Работает не так эффективно, как мужской.


Плюсы:

  • Широко доступен и относительно дешев;

  • Дает некоторую защиту от венерических заболеваний.

Минусы:

  1. Дискомфорт во время полового акта;

  2. 21-процентная вероятность забеременеть;

  3. Не может быть использован повторно;

  4. Нельзя использовать совместно с мужским презервативом.

Маточная диафрагма

Маточная диафрагма фото

Designed by Peggy Firth and Susan Gilbert, CMI, for WebMD, Keith Brofsky / Thinkstock

Небольшой резиновый купол, который вставляют во влагалище вместе со спермицидным средством.

Плюсы:

  • Недорого;

  • Одной диафрагмы хватает на 2 года.

Минусы:

Маточный колпачок

Маточный колпачок фото

Designed by Peggy Firth and Susan Gilbert, CMI, for WebMD, Maggie Murray / Photolibrary

Устройство, называемое также FemCap, похоже на диафрагму, но меньшего размера. Надевается непосредственно на шейку матки и используется совместно со спермицидом. По статистике, дает примерно 15% вероятности забеременеть для нерожавших и около 30% для рожавших женщин.

Плюсы:

  • Можно использовать как минимум двое суток;

  • Недорого.

Минусы:

  1. Процедура надевания проводится врачом;

  2. Не защищает от ЗППП;

  3. Неудобство во время секса;

  4. Нельзя использовать во время месячных.

Контрацептивные спермицидные губки

Контрацептивные спермицидные губки фото

Designed by Steve Pomberg / WebMD, Peggy Firth and Susan Gilbert, CMI, for WebMD

Сделаны из мягкого вспененного материала, пропитанного спермицидом. Предполагается, что их нужно вставить во влагалище и прижать к шейке матки за 24 часа до секса. Дают защиту от беременности примерно на том же уровне, что и маточные колпачки. Только в отличие от них или диафрагмы не требуют введения медицинским специалистом.

Плюсы:

  • Продаются без рецепта;

  • Действуют быстро и дают немедленный эффект.

Минусы:

  • Трудности с установкой;

  • Не защищают от ЗППП;

  • Нельзя носить во время месячных.

Пероральные гормональные контрацептивы

Пероральные гормональные контрацептивы

Designed by jcomp/Freepik

Наиболее распространенный вид женских средств контрацепции, поскольку сравнительно дешевы и доступны. В РФ продаются без рецепта.

Относятся к средствам оральной контрацепции (таблетки). Самый распространенный вид содержит два женских гормона, регулирующих цикл овуляции, эстроген и прогестин. Дают высокую степень защиты от нежелательной беременности (96%).


Плюсы:

  • Надежная защита от беременности;

  • Имитируют менструальный цикл в зависимости от типа таблеток;

  • Нет дискомфорта во время секса.

Минусы:

  1. Нет защиты от ЗППП;

  2. Требуется регулярный прием;

  3. Могут вызывать побочные эффекты (повышенное давление, чувствительность груди);

  4. Не рекомендованы женщинам после 35 лет из-за риска атеросклероза и тромбоза сосудов;

  5. Не подходят при заболеваниях мочеполовой системы и проблемах с менструацией.

Гормональные противозачаточные пластыри

Гормональные противозачаточные пластыри

Designed by commons.wikimedia.org

Для женщин, забывающих принимать таблетки, придумали аналог – гормональные пластыри. Механизм действия такой же: регулирование уровня гормонов и подавление овуляции. Их можно лепить на любой участок тела и менять раз в 3 недели. Далее, как следует из инструкции, нужен недельный перерыв.

Основная проблема всех средств гормональной контрацепции: проверка на совместимость с другими лекарствами. Кроме того, они почти полностью теряют эффективность, если есть грейпфрут или пить грейпфрутовый сок.

Плюсы:

  • Легкость использования;

  • Более регулярные месячные;

  • Не требуется принимать ежедневно.

Минусы:

  • Высокая стоимость;

  • Могут вызывать раздражение кожи и прочие побочные эффекты, аналогичные таблеткам;

  • Не защищают от ЗППП.

Вагинальное противозачаточное кольцо

Вагинальное противозачаточное кольцо фото

Designed by healthline.com

Кольцо из мягкого пластика, которое вставляется непосредственно во влагалище. Представляет собой такое же гормональное средство, как таблетки и пластыри, эффективность примерно такая же. Существует два производителя вагинальных колец: Annovera и NuvaRing. Отличие в разности сроков применения. Annovera может быть повторно использована после 1-недельного перерыва каждый месяц. NuvaRing заменяется каждый месяц.

Плюсы:

  • Более легкий и регулярный менструальный цикл;

  • Менее частая смена.

Минусы:

  • Высокая стоимость;

  • Могут раздражать влагалище, обладают теми же побочными эффектами, что и остальные гормональные средства;

  • Не защищает от ЗППП.

Противозачаточные уколы Депо-Провера (Depo-Provera)

Уколы Депо-Провера

Designed by commons.wikimedia.org

Представляет собой инъекцию прогестина, который вводятся подкожным способом. Защищает от нежелательной беременности примерно на 3 месяца, что более удобно для постоянной пары и работает лучше. Эффективность немного выше, чем у таблеток (97% защиты).

Плюсы:

  • Инъекции всего 4 раза в год;

  • Высокая эффективность в сравнении с другими противозачаточными средствами.

Минусы:

  • Могут вызывать побочные эффекты (аллергические реакции, покраснение и т.д.);

  • Не защищают от ЗППП.

Противозачаточный подкожный имплантат

Противозачаточный подкожный имплантат

Designed by mayoclinic.org 

Средство Некспланон представляет собой стержень размером со спичку, который помещается под кожу предплечья. Он высвобождает тот же самый прогестин, что и в противозачаточном уколе. Эффективность также высока (порядка 98–99%).

Плюсы:

  • Защищает от нежелательной беременности в течение 3 лет, затем должен быть удален;

  • Высокоэффективен.

Минусы:

  1. Дороговизна, делают не во всех клиниках;

  2. Должен устанавливаться квалифицированным специалистом;

  3. Может вызывать побочные эффекты, включая нерегулярную менструацию;

  4. Не защищает от ЗППП.

Внутриматочная спираль

Внутриматочная спираль установка

Designed by commons.wikimedia.org

Наиболее распространены негормональные медьсодержащие спирали. Средство помещается внутрь женской матки и защищает от нежелательной беременности в течение 10 лет. Гормональные разновидности спиралей требуют замены раз в 3–5 лет.

Принцип действия заключается в препятствовании проникновению сперматозоидов внутрь матки. Гормональное средство дополнительно уменьшает срок жизни яйцеклетки.

Плюсы:

  • Не требует замены и обслуживания;

  • Дает высокую защиту от нежелательной беременности;

  • Гормональные ВМС делают месячные более короткими и легкими.

Минусы:

  1. Подходит только здоровым женщинам с умеренными и безболезненными месячными;

  2. Медьсодержащие спирали могут ухудшить менструацию, сделать её более тяжелой;

  3. Требует гинекологической операции, зависит от квалификации врача;

  4. При неправильной установке может выпасть и повредить слизистую матки.

Перевязка фаллопиевых труб

Перевязка фаллопиевых труб

Designed by commons.wikimedia.org

Если вы полностью уверены, что не хотите иметь детей, самый эффективный способ – перевязка фаллопиевых (маточных) труб. Название говорит само за себя: операция подразумевает блокирование яичников таким образом, чтобы из них больше не выходили яйцеклетки.

Методов перевязки довольно много: имплантаты, блокирующие просвет трубки, разрезание или перевязка специальной нитью, лентами или зажимами, прижигание электрическим импульсом.

Плюсы:

  • Надежная, практически стопроцентная эффективность.

Минусы:

  • Хирургическое вмешательство;

  • Необратимость процедуры;

  • Нет защиты от ЗППП.

Метод экстренной контрацепции

Метод экстренной контрацепции

Designed by yanalya/Freepik

К этому методу прибегают после незащищенного секса, чтобы избежать беременности. Представляет собой ударную дозу антигормонов (пример - левонгестрел), которые подавляют овуляцию и резко снижают уровень фолликулостимулирующего гормона. Кроме того, они препятствуют прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Вариантов таблеток масса, включая коммерческие препараты и дженерики. Наиболее известный – препарат «Постинор». Таблетку требуется принять в первые сутки (желательно 12 часов) после секса.

Второй метод экстренной контрацепции – медьсодержащие маточные спирали, они эффективны при применении в течение пяти дней после полового акта.

Плюсы:

  • Сильно снижают риск нежелательной беременности.

Минусы:

  1. Эффективность резко снижается в течение первых трех суток после секса (с 95% до 77%);

  2. Нарушение менструального цикла;

  3. Побочные эффекты (кровянистые выделения из влагалища, боль внизу живота, обострение воспалительных болезней половой системы);

  4. Не защищают от ЗППП.

Средства контрацепции для женщин среднего возраста

Женщинам старше 35 лет крайне не рекомендуют гормональные препараты. Если вы курите, или страдаете ожирением, таблетки, пластыри и гормональные кольца не для вас.

В то же время женщинам в предменопаузальный период гормональные контрацептивы могут принести пользу, поскольку облегчают некоторые симптомы. Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом по этому поводу.


Метод прерванного полового акта

В довершение не можем не упомянуть многовековой способ избежать нежелательной беременности – вынимать пенис перед самой эякуляцией.

Мужчинам, которые любят практиковать этот метод и не любят презервативы, на заметку: до 18% прерванных половых актов заканчиваются беременностью, даже если секс происходит не в дни овуляции у партнерши

Дело в том, что семенная жидкость выделяется не только после эякуляции, но и в процессе полового акта для дополнительной смазки. И в ней, естественно, присутствует некоторое количество сперматозоидов. Кроме того, в некотором количестве она может сохраняться во влагалище до 72 часов.

Плюсы:

  • Бесплатно;

  • Без технических приспособлений и гормонов.

Минусы:

  • Плохая эффективность;

  • Непредсказуемость результатов;

  • Нет защиты от ЗППП.

Наборы для прогнозирования овуляции

Многие женщины, которые хотят забеременеть, пользуются этими средствами, чтобы определить время максимальной фертильности. В комплект входят погружные полоски (как в тестах на беременность). Они реагируют на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) – он повышается примерно за 24–38 часов до начала овуляции.

Разумеется, можно действовать и от обратного: не заниматься сексом во время овуляции.

Плюсы:

  • Никаких лекарств и дорогих процедур;

  • Относительная дешевизна.

Минусы:

  • Ограничивают спонтанный секс;

  • Ненадежный результат (у большинства женщин цикл овуляции сильно меняется).

Итог

Наименее эффективные методы контрацепции

Наименее эффективные методы контрацепции

Designed by iStockphoto / Thinkstock

Без использования какого-либо метода контрацепции вероятность беременности в течение 1 года достигает 85%. При условии, что пара будет вести активную сексуальную жизнь.

Самыми ненадежными методами контрацепции являются прерывание полового акта и календарный – то есть метод высчитывания дней до овуляции.

Наиболее эффективные методы контрацепции

Наиболее эффективные методы контрацепции

Designed by wirestock/Freepik

При нежелании забеременеть очень важно соблюдать правила применения средства. Если пользуетесь противозачаточными таблетками – пейте их по инструкции, если это спермициды –обязательно пользуйтесь ими в комбинации с презервативами.

Видео Какие есть средства предохранения для женщин: их преимущества и недостатки

ТазБеременность
Топ лекарств
01
Постинор
Постинор
2.0
Подробнее

Рейтинг составлен на основе оценочных отзывов пользователей. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Рейтинг материала
6
Поделиться
 
Загрузка комментариев…
Содержание
Топ лекарств
01
Постинор
Постинор
2.0
Подробнее

Рейтинг составлен на основе оценочных отзывов пользователей. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.