Как ни странно, мужчины в возрасте за 50 – не единственные люди, страдающие от высокого холестерина. У детей это тоже может встречаться, хоть и относится к разряду аномалий. Так или иначе, когда ребенок станет старше, он в полной мере ощутит на себе последствия излишков холестерина в крови, поэтому с проблемой нужно бороться с самого начала.
Что может вызвать «плохой» холестерин у детей?
Для начала напомним, что когда речь идет о высоком холестерине (гиперхолестеринемии или гиперлипидемии), то подразумеваются разновидность белков-липопротеинов – а именно липопротеины низкой плотности. Они-то и считаются «плохим» холестерином. Концентрация ЛПНП повышается, как правило, при неправильном питании и сопутствующих вредных привычках: курении, употреблении алкоголя, малой подвижности и т.д.
Казалось бы, если ребенок не из неблагополучной семьи, что из этого перечня ему может угрожать? Что вообще может вызвать «плохой» холестерин у детей? Есть как минимум три фактора риска:
Наследственность (гетерозиготная или гомозиготная патология);
Диета – преобладание в рационе жирной и сладкой пищи;
Ожирение.
В этом перечне определяющим будет первый пункт. Американские исследователи из Университета Джонса Хопкинса отмечали, что у детей с повышенным уровнем ЛПНП один из родителей также страдал от избытка холестерина в крови. На это накладываются и вредные пищевые привычки, которые дети перенимают у своих родителей. Частые перекусы, неосознанное потребление пищи и т.п. - все это ведет к ожирению и по цепочке к повышенному холестерину.
Анализ крови на высокий холестерин у ребенка
Как правило, подозрение на гиперлипидемию у детей возникает в раннем или среднем школьном возрасте. Обычно в таком случае сдают биохимический анализ крови на холестерин, который делается в любой детской поликлинике.
Селективный тест показан также всем детям, в чьем семейном анамнезе были случаи гиперлипидемии, либо ранние заболевания сердца (возраст для мужчин – от 45 до 55 лет, для женщин – до 65 лет).
Дополнительными факторами риска считаются:
Постоянное воздействие табачного дыма (пассивное курение) в семье;
Сахарный диабет 1-го или 2-го типа;
Повышенное артериальное давление и врожденные болезни сердца.
Для детей с избыточным весом или ожирением, с высоким содержанием жиров в крови или низким уровнем "хорошего" холестерина ЛПВП, основным лечением является контроль веса. Это означает улучшение диеты с консультированием по вопросам питания и увеличение физических нагрузок. У детей чаще, чем у взрослых наблюдается пограничный холестерин, поэтому его гораздо легче вернуть в норму.
Норма холестерина у детей по возрастам (Таблица)
Возраст, в годах | Норма общего холестерина (ммоль/л) | |
Мальчики и юноши | Девочки и девушки | |
До 5 | 2,95 – 5,25 | 2,90 – 5,18 |
6 – 10 | 3,15 – 5,25 | 2,26 – 5,30 |
11 – 15 | 3,08 – 5,23 | 3,21 – 5,20 |
16 – 18 | 2,93 – 5,10 | 3,08 – 5,18 |
Повышенный холестерол указывает на начало гиперлипидемии. Для детей в возрасте от 10 лет врачи также рекомендуют рассмотреть прием статинов, хотя на самом деле это крайняя мера.
Как лечить детей с высоким уровнем холестерина?
Лучший способ лечения гиперлипидемии у детей – это отказ от вредной пищи и физические упражнения, в которых должна участвовать вся семья. В целом, детский организм более пластичен, чем у взрослого, чтобы перестроить его в сторону здоровья без лекарств.
Там, где взрослому обычно назначают статины, которые нужно принимать до конца жизни, ребенку достаточно здоровой диеты и активности.
Ограничьте жирную пищу, особенно с насыщенными и трансжирами. Общее количество жиров, потребляемых ребенком, должно составлять не более 30% от общего суточного количества калорий. Впрочем, это правило НЕ касается детей до 2 лет. Количество насыщенных жиров при этом должно составлять примерно 10% в дневном рационе. Трансжиров следует избегать полностью. Для детей в высокой группе риска (1 и 2 степень ожирения) насыщенных жиров должно быть ещё меньше – около 5%.
Диета должна быть разнообразной и сбалансированной. Иными словами, в ней должны присутствовать фрукты, овощи, мясо и морепродукты в различных комбинациях;
Составьте распорядок дня, в котором не менее часа должно отводиться физической активности. Регулярные аэробные упражнения: езда на велосипеде, бег, подвижные игры на воздухе, прогулки по парку и – помогают поднять уровень ЛПВП («хорошего» холестерина) и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Вот пример здорового суточного рациона для вашего ребенка.
На завтрак: Фрукты, овсяная каша или йогурт низкой жирности (без сахара!). Используйте при готовке обезжиренное или однопроцентное молоко вместо цельного;
На обед и ужин: Запеченное в духовке, тушеное или отварное. Суп, жаркое из курицы или говядины, рыба или постные котлеты на пару. Также добавьте в рацион цельнозерновых продуктов, крупы (гречка, перловка, рис) и бобовые (горох, фасоль). Также диетологи не рекомендуют употреблять куриные яйца людям, которые страдают от повышенного холестерина. Хотя для здоровых они не представляют угрозы;
На перекус: Фрукты (например, банан или яблоко), цельнозерновой хлеб с нежирным сыром;
Напитки: чай, натуральные морсы или соки (ни в коем случае не пакетированные из магазина!). Следует полностью избегать газировки, даже с сахарозаменителями, а также энергетиков.
Не забывайте отслеживать уровень холестерина на всем протяжении диеты. Целесообразно сдать анализы крови через месяц после её начала, затем ещё спустя полгода и через год, соблюдая все рекомендации лечащего врача. Если этих мер недостаточно, а показатели ЛПНП не вернулись к нормальным значениям, придется прибегнуть медикаментозной помощи.